Evaluación de un Programa Psicoterapéutico Específico Masculino para Trastornos Depresivos Mayores (MSPP-MDD)

Antecedentes: aunque las mujeres tienen el doble de probabilidades de sufrir un trastorno depresivo mayor (TDM) que los hombres, todavía hay más de 100 millones de hombres afectados por esta afección en todo el mundo. Desafortunadamente, los hombres que sufren de MDD buscan servicios de salud mental aproximadamente un 30 % menos que las mujeres, lo que deja a una gran parte de los hombres con necesidades de salud mental sin resolver. Esto se refleja en tasas dos veces más altas de trastorno por consumo de alcohol y tasas cuatro veces más altas de suicidio consumado entre los hombres, mientras que el MDD se considera un factor de riesgo principal para ambos. Se argumenta a favor de los fenotipos masculinos típicos de MDD con una presentación de síntomas diferente que a menudo no es reconocida por los médicos. Aunque la terapia cognitiva conductual (TCC) representa un tratamiento eficaz para el TDM, la conformidad con las normas tradicionales de masculinidad basadas en el estoicismo, la autosuficiencia y la emocionalidad restrictiva a menudo impiden que los hombres participen en la psicoterapia. Por lo tanto, surge la necesidad de abordar esta brecha de diagnóstico y tratamiento, mientras que estudios recientes han identificado la falta de programas psicoterapéuticos específicos para hombres (MSPP, por sus siglas en inglés) que podrían persuadir a más hombres a tomar psicoterapia basada en una naturaleza hecha a medida para hombres, centrándose en hombres- temas específicos y siendo introducidos en ambientes típicamente masculinos.

Método y procedimientos del estudio: En total, se reclutarán 144 hombres deprimidos de entre 25 y 50 años. Después de los procedimientos de selección, los participantes incluidos se estratifican por estado de testosterona (hipogoadal frente a eugonadal) y se aleatorizan a una de las condiciones: MSPP, CBT, lista de espera. Esto da como resultado seis grupos de intervención (MSPP, CBT, lista de espera, MSPP+TT, CBT+TT, lista de espera+TT). Los hombres hipogonadales recibirán tratamiento con testosterona administrado en el Centro de Andrología-Urología (Uroviva). Los grupos de intervención MSPP y CBT recibirán sesiones de terapia semanales para MDD durante 18 semanas. Todos los participantes serán invitados a un total de cinco citas de examen (semanas 0, 6, 15, 24, 36) en el instituto psicológico de la universidad de Zúrich. Además, se examinará un grupo de control sano separado, que se someterá solo a evaluaciones de referencia.

Resultados esperados: en comparación con los grupos de control en lista de espera, se espera que los grupos de tratamiento sean más efectivos y eficaces (reducción de la puntuación de depresión de ≥50 %) en la semana 24 y en la semana 36 de seguimiento. Se espera que el MSPP, en comparación con la TCC, muestre una mayor efectividad y eficacia para los síntomas de depresión, una mayor aceptabilidad y una mayor reducción del conflicto de roles de género. Además, se espera que los hombres hipogonadales inicialmente tengan una mayor mejoría de los síntomas debido a TT en comparación con los hombres eugonadales en los grupos paralelos y que los hombres que reciben TT muestren un efecto adjunto de psicoterapia adicional en comparación con los hombres en la lista de espera.