针对重度抑郁症的男性特定心理治疗计划的评估 (MSPP-MDD)

背景：尽管女性患重度抑郁症 (MDD) 的可能性是男性的两倍，但全世界仍有超过 1 亿男性受此病症影响。 不幸的是，患有 MDD 的男性寻求心理健康服务的人数比女性少 30%，这使得很大一部分男性的心理健康需求未得到解决。 这反映在男性酒精使用障碍率高出 2 倍和完成自杀率高出 4 倍，而 MDD 被认为是两者的主要风险因素。 一个典型的男性 MDD 表型的案例具有不同的症状表现，临床医生往往无法识别。 尽管认知行为疗法 (CBT) 代表了 MDD 的有效治疗方法，但遵循基于坚忍、自力更生和限制性情绪的传统男性气质规范往往会阻碍男性参与心理治疗。 因此，需要解决这一诊断和治疗差距，而最近的研究发现缺乏针对男性的心理治疗计划 (MSPP)，这些计划可以说服更多男性接受基于男性定制性质的心理治疗，重点是男性-特定主题并在男性典型环境中引入。

方法和研究程序：总共将招募 144 名年龄在 25 至 50 岁之间的抑郁男性。 筛选程序后，包括的参与者按睾酮状态（性腺功能减退与性腺正常）进行分层，并随机分配到以下条件之一：MSPP、CBT、候补名单。 这导致六个干预组（MSPP、CBT、Waitlist、MSPP+TT、CBT+TT、Waitlist+TT）。 性腺功能减退的男性将在男科-泌尿科中心 (Uroviva) 接受睾酮治疗。 MSPP 和 CBT 干预组将在 18 周内每周接受一次 MDD 治疗。 所有参与者将被邀请参加苏黎世大学心理研究所的总共五次考试预约（第 0、6、15、24、36 周）。 此外，将检查一个单独的健康对照组，该组将仅进行基线评估。

预期结果：与候补名单对照组相比，治疗组预计在第 24 周和随访第 36 周时更有效（抑郁评分降低≥50%）。 与 CBT 相比，MSPP 有望对抑郁症状表现出更高的有效性和疗效、更高的可接受性以及更大程度地减少性别角色冲突。 此外，预计与平行组中性腺功能正常的男性相比，最初性腺功能减退的男性因 TT 而出现的症状改善有所增加，并且与候补名单中的男性相比，接受 TT 治疗的男性表现出额外心理治疗的辅助效果。