Rehabilitación de pacientes críticos con variantes del SARS-CoV-2 en UCI con recursos limitados

Criterios de inclusión:

Sujetos ingresados ​​en UCI por >72hs, en intubación orotraqueal y en ventilación mecánica por >48hs, con diagnóstico de Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) según definición de Berlín secundario a COVID-19, con shock o falla orgánica, según el Diagnóstico y protocolo de tratamiento para la neumonía por coronavirus novedoso (7.ª edición provisional), y estabilidad clínica:

• presión arterial media < 60 mmHg;
• frecuencia cardiaca >60 y <120 latidos/minuto;
• frecuencia respiratoria <30 respiraciones/minuto;
• saturación de oxígeno ≥ 92%;
• fracción de oxígeno inspirado (FiO2) ≤0,6;
• ausencia de aumento de dosis de vasopresor
• ausencia de arritmia (excepto fibrilación auricular crónica);
• sepsis controlada;
• hemoglobina (Hb) > 8g m/d, plaquetas >20.000, Glucemia >70 y <180;
• sin NMB

Criterio de exclusión:

• Pacientes con resistencia al movimiento.
• Caminar sin ayuda antes de la UCI (excepto con bastón)
• Deterioro cognitivo antes de la enfermedad aguda
• Signos de hipertensión intracraneal, enfermedad neuromuscular (miastenia grave, esclerosis lateral amiotrófica, Guillain-Barré) y accidente cerebrovascular; fractura de cadera, columna cervical inestable o fractura patológica
• Hospitalización previa (30 días antes de UCI)
• Reingreso a UCI, dentro de la hospitalización actual
• Presencia de marcapasos o desfibrilador cardíaco implantado, embarazo, infarto agudo de miocardio y, para el grupo experimental (GE), contra indicaciones de EENM (trombosis venosa profunda, lesiones cutáneas, rabdomiólisis).