Evaluación mandibular y análisis facial en adolescentes con escoliosis idiopática

La evaluación funcional de la mandíbula se realizó midiendo los movimientos mandibulares activos (Fig. 1). Para la depresión mandibular, se pidió a los participantes que abrieran la boca tanto como pudieran sin sentir dolor. Se registró la distancia entre los incisivos centrales de la fila mandibular de los dientes y la fila maxilar del obturador. Para la protrusión de la mandíbula, empujaron sus mandíbulas inferiores hacia adelante tanto como pudieron y se registró la distancia entre las mandíbulas superior e inferior. Para la desviación mandibular, los participantes empujaron la mandíbula inferior primero hacia la izquierda y luego hacia la derecha, y se midieron las excursiones mandibulares laterales desde la línea media incisal superior hasta la línea media inferior. Todas las medidas se realizaron con la ayuda de una regla de 20 cm y se registraron en cm 16.

La antropometría facial se midió en la fotografía. Para la toma de fotografías se utilizó una cámara digital montada en un trípode a 110 centímetros de altura y a una distancia de 100 centímetros 17. La posición de los participantes se estandarizó en una cruz previamente marcada en el piso. A los que usan anteojos se les pidió que se quitaran los anteojos y a los participantes con cabello largo se les pidió que se amarran el cabello desde la parte superior. Se les pidió que asumieran una posición de pie relajada cuando se tomaron las fotografías. Se colocó una pequeña pegatina cuadrada blanca de 2 cm × 2 cm en la frente y en las superficies planas de las mejillas derecha e izquierda, con la lente de la cámara perpendicular al cuadrado. El propósito de la calcomanía era poder expresar medidas lineales como centímetros en lugar de píxeles al medir los 3 lados de los puntos de referencia antropométricos faciales utilizando el programa Image J 18. Todos los participantes fueron fotografiados de frente y de lado derecho e izquierdo. Las variables antropométricas medidas fueron las siguientes: altura facial fisonómica, altura facial morfológica, altura facial inferior, ancho facial, ancho mandibular, profundidad facial superior derecha, profundidad facial superior izquierda, profundidad facial inferior derecha, profundidad facial inferior izquierda, profundidad facial media derecha, profundidad mediofacial izquierda, ancho biocular, ancho de las mejillas (distancia entre la inserción inferior de la oreja) y ancho de la boca. Los puntos de referencia se muestran y las variables medidas se definen en la figura 2 19,20. Se utilizó la proporción áurea de la cara para determinar la forma de la cara y el índice facial para el fenotipo de la cara. La proporción áurea de la cara fue la relación entre la altura facial fisonómica y el ancho de la cara, y el índice facial fue la relación entre la altura morfológica de la cara y el ancho máximo de la cara.