Preferencias de servicios en los primeros seis meses de un paciente con terapia antirretroviral para el VIH en Zambia (PREFER-Zambia)

Con el advenimiento de la elegibilidad universal para el tratamiento del VIH ("tratar a todos") y el inicio de la terapia antirretroviral (TAR) en el mismo día y en la comunidad, la retención en la atención después de que un paciente haya comenzado el TAR sigue siendo el principal desafío para lograr resultados óptimos en el tratamiento del VIH. programas De manera constante tanto en el tiempo como en la geografía, el riesgo más alto de pérdida de la atención se da durante los primeros seis meses de un paciente después del inicio del TAR, con aproximadamente una cuarta parte de todos los pacientes que no retienen al final del mes 6.

Una de las razones del alto abandono de la atención en este período de retención temprana es que el modelo de atención que se ofrece a la mayoría de los pacientes recién iniciados y reiniciados apenas ha evolucionado desde sus esquemas originales. Los pacientes en sus primeros seis meses con TAR generalmente no son elegibles para modelos de "prestación de servicios diferenciados" de menor intensidad y centrados en el paciente que facilitan la permanencia en la atención para los pacientes experimentados. En cambio, la mayoría de los pacientes iniciales aún deben realizar múltiples visitas a la clínica que incluyen consultas clínicas con los proveedores, y la mayoría puede recibir solo suministros de medicamentos para 1 o 2 meses a la vez.

Este protocolo es para el estudio PREFER-Zambia, una actividad del proyecto Retain6. Retain6 tiene como objetivo desarrollar nuevos modelos de atención para los primeros seis meses de los pacientes en TAR. PREFER-Zambia recopilará datos sobre las características de los pacientes, las necesidades clínicas y no clínicas y las preferencias por diferentes tipos de servicios durante los primeros seis meses después de iniciar el TAR. Los investigadores llevarán a cabo una encuesta observacional prospectiva de cohortes de pacientes adultos recién iniciados o reiniciados en TAR en un conjunto seleccionado de 12 centros de atención médica en Zambia. Se espera que los resultados informen el diseño de mejores modelos de prestación de servicios para el período de tratamiento temprano.