Preference služeb během prvních šesti měsíců pacienta na antiretrovirové terapii HIV v Zambii (PREFER-Zambia)

S příchodem univerzální způsobilosti pro léčbu HIV ("léčit všechny") a zahájením jednodenní a komunitní antiretrovirové terapie (ART) zůstává udržení v péči poté, co pacient zahájil ART, hlavní výzvou k dosažení optimálních výsledků v léčbě HIV. programy. Shodně jak v čase, tak geograficky je nejvyšší riziko ztráty péče u pacienta během prvních šesti měsíců po zahájení ART, přičemž přibližně čtvrtina všech pacientů nebyla do konce 6. měsíce zachována.

Jedním z důvodů vysokého úbytku péče v tomto časném retenčním období je to, že model péče nabízený většině nově iniciujících a znovu iniciujících pacientů se sotva vyvinul ze svých původních obrysů. Pacienti v prvních šesti měsících na ART obecně nejsou způsobilí pro modely „diferencovaného poskytování služeb“ zaměřené na pacienta s nižší intenzitou, které zkušeným pacientům usnadňují setrvání v péči. Místo toho musí většina raných pacientů stále absolvovat více návštěv na klinikách, které zahrnují klinické konzultace s poskytovateli, a většina může najednou dostávat pouze zásoby léků na 1-2 měsíce.

Tento protokol je pro studii PREFER-Zambie, aktivitu projektu Retain6. Retain6 si klade za cíl vyvinout nové modely péče o pacienty v prvních šesti měsících na ART. PREFER-Zambia bude během prvních šesti měsíců po zahájení ART shromažďovat údaje o charakteristikách pacientů, klinických a neklinických potřebách a preferencích pro různé typy služeb. Vyšetřovatelé provedou observační, prospektivní kohortní průzkum nově zahájených nebo znovu zahájených dospělých pacientů s ART ve vybraném souboru 12 zdravotnických zařízení v Zambii. Očekává se, že výsledky budou informovat o návrhu lepších modelů poskytování služeb pro období časné léčby.