Preferências de Serviços nos Primeiros Seis Meses de um Paciente em Terapia Antirretroviral para HIV na Zâmbia (PREFER-Zambia)

Com o advento da elegibilidade universal para o tratamento do HIV ("tratar todos") e o início da terapia antirretroviral (TARV) no mesmo dia e na comunidade, a permanência no tratamento após o início da TARV continua sendo o principal desafio para alcançar os melhores resultados no tratamento do HIV programas. Consistentemente ao longo do tempo e da geografia, o maior risco de perda de cuidados ocorre durante os primeiros seis meses de um paciente após o início da TARV, com cerca de um quarto de todos os pacientes não retidos até o final do mês 6.

Uma das razões para o alto desgaste do atendimento neste período de retenção inicial é que o modelo de atendimento oferecido à maioria dos pacientes recém-iniciados e reiniciados mal evoluiu de seus contornos originais. Os pacientes em seus primeiros seis meses de ART geralmente não são elegíveis para modelos de "prestação de serviços diferenciados" de baixa intensidade e centrados no paciente, que facilitam a permanência em cuidados para pacientes experientes. Em vez disso, a maioria dos pacientes iniciais ainda deve fazer várias visitas clínicas que incluem consultas clínicas com provedores, e a maioria pode receber apenas suprimentos de medicamentos de 1 a 2 meses por vez.

Este protocolo é para o estudo PREFER-Zâmbia, uma atividade do projeto Retain6. O Retain6 tem como objetivo desenvolver novos modelos de atendimento para os primeiros seis meses de terapia antirretroviral dos pacientes. A PREFER-Zâmbia coletará dados sobre as características dos pacientes, necessidades clínicas e não clínicas e preferências por diferentes tipos de serviços durante os primeiros seis meses após o início da ART. Os investigadores conduzirão uma pesquisa de coorte prospectiva e observacional de pacientes adultos com ART recém-iniciados ou reiniciados em um conjunto selecionado de 12 unidades de saúde na Zâmbia. Espera-se que os resultados informem o projeto de melhores modelos de prestação de serviços para o período de tratamento precoce.