Предпочтения в отношении услуг, предоставляемых пациенту в течение первых шести месяцев антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции в Замбии (PREFER-Zambia)

С появлением всеобщего права на лечение от ВИЧ («лечить всех») и начала антиретровирусной терапии (АРТ) в тот же день и по месту жительства, продолжение лечения после того, как пациент начал АРТ, остается главной проблемой для достижения оптимальных результатов лечения ВИЧ. программы. Стабильно как во времени, так и в географическом регионе, самый высокий риск потери пациента от лечения приходится на первые шесть месяцев после начала АРВТ, при этом около четверти всех пациентов не получают лечения к концу 6-го месяца.

Одна из причин высокого отсева из системы помощи в этот ранний период удержания состоит в том, что модель помощи, предлагаемая большинству новых и повторных пациентов, практически не отличается от своих первоначальных очертаний. Пациенты в первые шесть месяцев на АРВТ, как правило, не имеют права на менее интенсивные, ориентированные на пациента модели «дифференцированного предоставления услуг», которые облегчают пребывание под наблюдением для опытных пациентов. Вместо этого большинству пациентов на ранних стадиях все равно приходится совершать несколько визитов в клинику, включая клинические консультации с поставщиками, и большинство из них могут единовременно получать только 1-2-месячный запас лекарств.

Этот протокол предназначен для исследования PREFER-Zambia в рамках проекта Retain6. Целью Retain6 является разработка новых моделей ухода за пациентами в течение первых шести месяцев приема АРТ. PREFER-Zambia будет собирать данные о характеристиках пациентов, клинических и неклинических потребностях и предпочтениях в отношении различных видов услуг в течение первых шести месяцев после начала АРТ. Исследователи проведут обсервационное проспективное когортное обследование вновь начатых или повторно начатых взрослых пациентов, получающих АРТ, в выбранной группе из 12 медицинских учреждений в Замбии. Ожидается, что результаты будут использованы при разработке более совершенных моделей предоставления услуг на раннем этапе лечения.