Preferencje dotyczące usług w pierwszych sześciu miesiącach leczenia antyretrowirusowego pacjenta z HIV w Zambii (PREFER-Zambia)

Wraz z pojawieniem się powszechnej kwalifikacji do leczenia HIV („leczyć wszystkich”) oraz rozpoczynania tego samego dnia i środowiskowej terapii antyretrowirusowej (ART), utrzymanie opieki po rozpoczęciu przez pacjenta ART pozostaje głównym wyzwaniem dla osiągnięcia optymalnych wyników leczenia HIV programy. Konsekwentnie zarówno w czasie, jak i geografii, największe ryzyko utraty opieki występuje w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od rozpoczęcia ART, przy czym około jedna czwarta wszystkich pacjentów nie została zatrzymana do końca 6. miesiąca.

Jednym z powodów dużego wyniszczenia z opieki w tym wczesnym okresie retencji jest to, że model opieki oferowany większości nowo inicjowanych i ponownie inicjowanych pacjentów prawie nie ewoluował od swoich pierwotnych zarysów. Pacjenci w ciągu pierwszych sześciu miesięcy stosowania ART na ogół nie kwalifikują się do modeli „zróżnicowanego świadczenia usług” o niższej intensywności, skoncentrowanych na pacjencie, które ułatwiają doświadczonym pacjentom pozostawanie pod opieką. Zamiast tego większość wczesnych pacjentów nadal musi odbywać wiele wizyt w klinice, które obejmują konsultacje kliniczne z dostawcami, a większość może otrzymać tylko 1-2 miesięczne zapasy leków na raz.

Niniejszy protokół dotyczy badania PREFER-Zambia, działania w ramach projektu Retain6. Retain6 ma na celu opracowanie nowych modeli opieki nad pacjentami w pierwszych sześciu miesiącach stosowania ART. PREFER-Zambia będzie gromadzić dane dotyczące charakterystyki pacjentów, potrzeb klinicznych i nieklinicznych oraz preferencji dotyczących różnych rodzajów usług w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po rozpoczęciu ART. Badacze przeprowadzą obserwacyjne, prospektywne badanie kohortowe nowo zainicjowanych lub ponownie zainicjowanych dorosłych pacjentów ART w wybranych 12 placówkach opieki zdrowotnej w Zambii. Oczekuje się, że wyniki pomogą w opracowaniu lepszych modeli świadczenia usług we wczesnym okresie leczenia.