Präferenzen für Dienstleistungen in den ersten sechs Monaten eines Patienten mit antiretroviraler Therapie für HIV in Sambia (PREFER-Zambia)

Mit dem Aufkommen der universellen Eignung für die HIV-Behandlung ("Treat all") und der Einleitung einer antiretroviralen Therapie (ART) am selben Tag und in der Gemeinde bleibt die Beibehaltung der Behandlung nach Beginn der ART eines Patienten die größte Herausforderung, um optimale Ergebnisse bei der HIV-Behandlung zu erzielen Programme. Sowohl zeitlich als auch geografisch gesehen besteht das höchste Risiko für einen Behandlungsverlust in den ersten sechs Monaten nach Beginn der ART, wobei etwa ein Viertel aller Patienten bis zum Ende des 6. Monats nicht behalten werden.

Einer der Gründe für die hohe Fluktuation aus der Pflege in dieser frühen Verweildauer ist, dass sich das Pflegemodell, das den meisten neu beginnenden und wieder aufnehmenden Patienten angeboten wird, kaum von seinen ursprünglichen Umrissen weiterentwickelt hat. Patienten in den ersten sechs Monaten der ART sind im Allgemeinen nicht für weniger intensive, patientenzentrierte „differenzierte Leistungserbringung“-Modelle geeignet, die erfahrenen Patienten den Verbleib in der Pflege erleichtern. Stattdessen müssen die meisten frühen Patienten immer noch mehrere Klinikbesuche machen, die klinische Konsultationen mit Anbietern beinhalten, und die meisten können jeweils nur 1-2 Monatsvorräte an Medikamenten erhalten.

Dieses Protokoll ist für die PREFER-Zambia-Studie, eine Aktivität des Retain6-Projekts. Retain6 zielt darauf ab, neue Versorgungsmodelle für Patienten in den ersten sechs Monaten unter ART zu entwickeln. PREFER-Zambia wird in den ersten sechs Monaten nach Beginn der ART Daten über Patientencharakteristika, klinische und nicht-klinische Bedürfnisse und Präferenzen für verschiedene Arten von Dienstleistungen sammeln. Die Forscher werden eine beobachtende, prospektive Kohortenumfrage bei neu oder wieder aufgenommenen erwachsenen ART-Patienten in einer ausgewählten Gruppe von 12 Gesundheitseinrichtungen in Sambia durchführen. Es wird erwartet, dass die Ergebnisse in die Gestaltung besserer Modelle der Leistungserbringung für die frühe Behandlungsphase einfließen.