Efectos del consumo de leche entera versus leche descremada en la composición corporal de los niños

Antecedentes El tipo óptimo de leche es un tema de mucho debate. Varios estudios observacionales recientes indican que consumir leche entera (con toda su grasa), en comparación con leche reducida en grasa, está asociado con un menor aumento de peso y un menor riesgo de enfermedad cardiometabólica. El efecto beneficioso observado del consumo de leche entera sobre el peso corporal puede deberse a su mayor valor de saciedad, lo que conduce al consumo de menos calorías de otros alimentos de menor calidad (p. ej., azucarados). Los estudios mecanicistas indican que la sustitución de carbohidratos con ciertos ácidos grasos saturados en la leche aumenta el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). Sin embargo, este aumento se ha atribuido a partículas grandes y flotantes que son menos aterogénicas que las partículas pequeñas y densas; se acompaña de un aumento del colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C); y puede no elevar el riesgo general en comparación con los carbohidratos.

Objetivos Específicos e Hipótesis

• Examinar los efectos del consumo de leche en la composición corporal (Objetivo n.° 1) y los factores de riesgo de enfermedades cardiometabólicas (Objetivo n.° 2). Hipótesis primaria. El consumo de leche entera resultará en un menor aumento de peso en comparación con el consumo de leche descremada. Hipótesis secundaria. El consumo de leche entera disminuirá el riesgo de enfermedades cardiometabólicas en comparación con el consumo de leche descremada.
• Explorar los efectos del consumo de leche en la calidad de la dieta (Objetivo #3). Hipótesis exploratoria. El consumo de leche entera mejorará la calidad dietética general al desplazar los alimentos de menor calidad en comparación con el consumo de leche descremada, particularmente entre los niños con una calidad dietética básica baja.

Diseño de ensayo controlado aleatorizado. Los participantes (N=200, de 9 a 12 años de edad, IMC ≥ percentil 85) que informen beber ≤1.5 tazas/día de leche serán asignados al azar durante 1 año para recibir: 1) Leche entera, 3 tazas/día o 2) Leche sin grasa leche, 3 tazas/d. Para promover la adherencia a las intervenciones, los investigadores confiarán en la entrega de leche a domicilio utilizando métodos consistentes con estudios previos exitosos.

Resultados del estudio El resultado primario es el cambio en la masa grasa medida por pletismografía de desplazamiento de aire (BodPod) en 3 puntos temporales (línea de base y 6 y 12 meses). Para evaluar los factores de riesgo de enfermedades cardiometabólicas, los investigadores obtendrán un MetaboProfile® (LabCorp) de plasma que incluye tamaños de partículas de lipoproteínas y concentraciones de subfracciones, nuevas medidas de dislipoproteinemia resistente a la insulina e inflamación, y un perfil de lípidos convencional. Los investigadores también medirán la presión arterial.