Efeitos do Consumo de Leite Integral vs. Desnatado na Composição Corporal em Crianças

Antecedentes O tipo ideal de leite é um tópico de muito debate. Vários estudos observacionais recentes indicam que o consumo de leite integral (gordo), em comparação com o leite com baixo teor de gordura, está associado a menor ganho de peso e diminuição do risco de doença cardiometabólica. O efeito benéfico observado do consumo de leite integral no peso corporal pode ser devido ao seu maior valor de saciedade, levando ao consumo de menos calorias de outros alimentos de menor qualidade (por exemplo, açucarados). Estudos mecanísticos indicam que a substituição de carboidratos por certos ácidos graxos saturados no leite aumenta o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C). No entanto, esse aumento foi atribuído a partículas grandes e flutuantes que são menos aterogênicas do que partículas pequenas e densas; é acompanhada por um aumento do colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C); e pode não elevar o risco geral em comparação com o carboidrato.

Objetivos Específicos e Hipóteses

• Examinar os efeitos do consumo de leite na composição corporal (objetivo nº 1) e nos fatores de risco de doenças cardiometabólicas (objetivo nº 2). Hipótese Primária. O consumo de leite integral resultará em menor ganho de peso em comparação com o consumo de leite desnatado. Hipótese secundária. O consumo de leite integral diminuirá o risco de doença cardiometabólica em comparação com o consumo de leite desnatado.
• Explorar os efeitos do consumo de leite na qualidade da dieta (objetivo #3). Hipótese exploratória. O consumo de leite integral melhora a qualidade geral da dieta, substituindo alimentos de qualidade inferior em comparação com o consumo de leite desnatado, principalmente entre crianças com baixa qualidade alimentar inicial.

Projeto de ensaio controlado randomizado. Os participantes (N=200, com idades entre 9 e 12 anos, IMC≥ percentil 85) que relatam beber ≤ 1,5 xícaras/d de leite serão designados aleatoriamente por 1 ano para receber: 1) Leite integral, 3 xícaras/d ou 2) Desnatado leite, 3 xícaras / d. Para promover a adesão às intervenções, os investigadores contarão com a entrega domiciliar de leite usando métodos consistentes com estudos anteriores bem-sucedidos.

Resultados do estudo O resultado primário é a mudança na massa gorda medida por pletismografia de deslocamento de ar (BodPod) em 3 pontos de tempo (linha de base e 6 e 12 meses). Para avaliar os fatores de risco de doenças cardiometabólicas, os investigadores obterão um MetaboProfile® (LabCorp) plasmático que inclui tamanhos de partículas de lipoproteínas e concentrações de subfrações, novas medidas de dislipoproteinemia resistente à insulina e inflamação e um perfil lipídico convencional. Os investigadores também medirão a pressão arterial.