Virkningerne af forbrug af fuld og ikke-fedtmælk på kropssammensætning hos børn

Baggrund Den optimale mælketype er et emne for megen debat. Adskillige nyere observationsstudier indikerer, at indtagelse af fuldfedt (fuldfedt) sammenlignet med fedtfattig mælk er forbundet med mindre vægtøgning og nedsat risiko for kardiometaboliske sygdomme. Den observerede gavnlige effekt af at indtage sødmælk på kropsvægten kan skyldes dens større mæthedsværdi, hvilket fører til forbrug af færre kalorier fra andre fødevarer af lavere kvalitet (f.eks. sukkerholdige). Mekanistiske undersøgelser indikerer, at substitution af kulhydrat med visse mættede fedtsyrer i mælk øger low-density lipoprotein kolesterol (LDL-C). Denne stigning er dog blevet tilskrevet store, flydende partikler, der er mindre aterogene end små, tætte partikler; er ledsaget af en stigning i high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C); og øger muligvis ikke den samlede risiko sammenlignet med kulhydrater.

Specifikke mål og hypoteser

• At undersøge virkningerne af mælkeforbrug på kropssammensætning (Mål #1) og kardiometaboliske sygdomsrisikofaktorer (Mål #2). Primær hypotese. Indtagelse af sødmælk vil resultere i mindre vægtøgning sammenlignet med indtagelse af fedtfri mælk. Sekundær hypotese. Indtagelse af sødmælk vil mindske risikoen for kardiometabolisk sygdom sammenlignet med indtagelse af fedtfri mælk.
• At udforske virkningerne af mælkeforbrug på kostkvaliteten (Mål #3). Udforskende hypotese. Indtagelse af sødmælk vil forbedre den overordnede kostkvalitet ved at fortrænge fødevarer af lavere kvalitet sammenlignet med indtagelse af fedtfri mælk, især blandt børn med lav kostkvalitet.

Design Randomized Controlled Trial. Deltagere (N=200, i alderen 9 til 12 år, BMI≥85. percentil), som rapporterer at have drukket ≤1,5 ​​kopper/d mælk, vil blive tilfældigt tildelt i 1 år til at modtage: 1) Sødmælk, 3 kopper/d eller 2) Ikke-fedt mælk, 3 kopper/d. For at fremme overholdelse af interventionerne vil efterforskerne stole på hjemmelevering af mælk ved hjælp af metoder, der stemmer overens med tidligere vellykkede undersøgelser.

Undersøgelsesresultater Det primære resultat er ændring i fedtmasse målt ved luftforskydningsplethysmografi (BodPod) på 3 tidspunkter (baseline og 6 og 12 måneder). For at evaluere risikofaktorer for kardiometaboliske sygdomme vil efterforskerne opnå en plasma MetaboProfile®(LabCorp), der inkluderer lipoproteinpartikelstørrelser og subfraktionskoncentrationer, nye mål for insulinresistent dyslipoproteinæmi og inflammation og en konventionel lipidprofil. Efterforskerne vil også måle blodtrykket.