Efecto adyuvante de la fotobiomodulación en el tratamiento de la dermatitis asociada a incontinencia en adultos (DAI)

La dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) es una inflamación de la piel que ocurre como resultado del contacto de la orina o las heces en la región perineal o perigenital en adultos. Las lesiones se localizan típicamente en las regiones convexas cubiertas por pañales. La región perineal es la más afectada, trayendo dolor y malestar al participante. La prevención y el tratamiento de la DAI deben seguir esencialmente dos intervenciones: el control de la incontinencia/humedad y la implementación de un régimen estructurado de cuidado perineal, buscando resultados para la restauración de la integridad de la piel. Por lo tanto, el estándar de oro para el tratamiento de la DAI es la higiene de la piel, el control de la humedad y el uso de un protector cutáneo para restaurar la integridad de la piel. La fotobiomodulación se ha utilizado con excelentes resultados para restaurar la integridad de la piel en heridas agudas y crónicas, pero hasta el momento no se ha probado para la DAI.

Materiales y métodos: Se realizará un estudio clínico controlado, aleatorizado y ciego en participantes hospitalizados en el sector de Cuidados Intensivos, oncología y unidad de cuidados coronarios de Hcor Associação Beneficente Síria. Se incluirán en el estudio un total de 78 participantes que desarrollaron lesiones que presentan eritema con piel intacta y eritema con pérdida de continuidad, como resultado de la DAI. Los participantes se dividirán aleatoriamente en 2 grupos: Grupo de control (n=39) - uso de película protectora líquida en spray + simulación FBM (placebo), Grupo experimental (n=39) - uso de película protectora líquida en spray + FBM. La FBM se realizará con un láser de diodo de 660 nm y 100 mW, 2 J por punto, en 8 puntos y exposición radiante de 707 J/cm2. FBM se aplicará una vez al día cada 24 horas durante 3 días seguidos. Ambos grupos continuarán con el cuidado diario estándar de la piel y los cambios de pañales cada 3 horas. El criterio principal de valoración se eligió para el estudio de tasa de curación de lesiones de DAI de 7 días. Se realizará un registro fotográfico del área de la lesión y mediciones con regla descartable con el participante en posición litotomía los días de las evaluaciones. Para la clasificación y caracterización de la gravedad de la DAI se aplicará la herramienta Ghent Global IAD Categorization. Además, el tamaño del área se analizará utilizando el programa de software ImageJ. El dolor se evaluará mediante una escala de dolor y un cuestionario de satisfacción. Todos los resultados se evaluarán al inicio, a las 24 horas, a los 3 días ya los 7 días.