Efeito adjuvante da fotobiomodulação no tratamento da dermatite associada à incontinência em adultos (DAI)

A dermatite associada à incontinência (DAI) é uma inflamação da pele que ocorre como resultado do contato com urina ou fezes na região perineal ou perigenital em adultos. As lesões localizam-se tipicamente nas regiões convexas cobertas pelas fraldas. A região perineal é a mais acometida, trazendo dor e desconforto ao participante. A prevenção e o tratamento da DAI devem seguir essencialmente duas intervenções: o controlo da incontinência/humidade e a implementação de um regime estruturado de cuidados perineais, procurando resultados para o restabelecimento da integridade da pele. Portanto, o padrão ouro para o tratamento da DAI é a higiene da pele, o controle da umidade e o uso de um protetor de pele para restaurar a integridade da pele. A fotobiomodulação tem sido utilizada com excelentes resultados na restauração da integridade da pele em feridas agudas e crônicas, mas até o momento não foi testada para DAI.

Materiais e métodos: Será realizado um estudo clínico controlado, randomizado e cego em participantes internados no setor de Terapia Intensiva, oncologia e unidade coronariana do Hcor Associação Beneficente Síria. Serão incluídos no estudo 78 participantes que desenvolveram lesões que apresentam eritema com pele íntegra e eritema com perda de continuidade, decorrentes da DAI. Os participantes serão divididos aleatoriamente em 2 grupos: Grupo controle (n=39) - uso de filme protetor líquido em spray + simulação FBM (placebo), Grupo Experimental (n=39) - uso de filme protetor líquido em spray + FBM. A FBM será realizada com laser de diodo 660 nm 100mW, 2 J por ponto, em 8 pontos e exposição radiante de 707 J/cm2. FBM será aplicado uma vez por dia a cada 24 horas por 3 dias seguidos. Ambos os grupos continuarão com cuidados diários padrão com a pele e trocas de fraldas a cada 3 horas. O endpoint primário foi escolhido para o estudo de taxa de cura da lesão IAD de 7 dias. Será realizado registro fotográfico da área da lesão e medidas com régua descartável com o participante em posição litótoma nos dias das avaliações. Para a classificação e caracterização da gravidade da IAD, será aplicada a ferramenta Ghent Global IAD Categorization. Além disso, o tamanho da área será analisado usando o programa de software ImageJ. A dor será avaliada por meio de uma escala de dor e um questionário de satisfação. Todos os resultados serão avaliados na linha de base, em 24 horas, 3 dias e 7 dias.