Efectos del CBD en la salud periodontal de pacientes con periodontitis crónica (Stoma-CBD)

• Gel dental placebo aplicado por el dentista después de la higiene bucal; sin cannabidiol.
• Pasta de dientes placebo; sin cannabidiol. Para uso diario por el paciente.

• Gel dental de cannabidiol aplicado por dentista después de la higiene bucal; que contiene 1 % (p/p) de cannabidiol.
• Pasta de dientes con cannabidiol; que contiene 1 % (p/p) de cannabidiol. Para uso diario por el paciente.

• gel dental de corsodilo; que contiene un 1 % (p/p) de clorhexidini digluconatis aplicado por el dentista después de la higiene bucal.
• Pasta de dientes placebo; sin cannabidiol. Para uso diario por el paciente.

Los sujetos se someterán a la medición del índice periodontal según A.L. Russell.

Los datos se recopilarán en función de cinco posibles condiciones clínicas correspondientes a la siguiente puntuación:

Puntuación 0-0,2 (tejido de soporte clínico normal) Puntuación 0,3-0,9 (gingivitis simple) Puntuación 1.0-1.9 (enfermedad periodontal destructiva inicial) Puntaje 2.0-4.9 (enfermedad periodontal destructiva establecida) Puntaje 5.0-8.0 (enfermedad terminal)

Cambio = (Puntuación después de 67 días - Puntuación inicial)

Los sujetos se someterán a la medición de los índices de placa/gingival según H. Löe. Los datos se recopilarán en función de las condiciones clínicas correspondientes a los siguientes sistemas de puntuación:

Índice de placa:

Puntuación 0 (excelente) Puntuación 0,1-0,9 (bueno) Puntuación 1.0-1.9 (regular) Puntaje 2.0-3.0 (pobre)

Índice gingival:

Puntuación 0,1-1 (inflamación leve) Puntuación 1,1-2 (inflamación moderada) Puntuación 2,1-3 (inflamación grave)

Cambio = (Puntuación después de 67 días - Puntuación inicial)

Los sujetos se someterán a la medición del índice de sangrado gingival según J. Ainamo.

Los datos se recopilarán en función de las condiciones clínicas correspondientes a la puntuación relacionada con el porcentaje de sitios de sangrado:

Puntuación 0-1 = 0 %-100 % (sangrado)

Cambio = (Puntuación después de 67 días - Puntuación inicial)

Los sujetos se someterán a la medición del índice gingival modificado según R.R. Lobene.

Los datos se recogerán en función de las condiciones clínicas correspondientes a la puntuación:

Puntuación 0,1-1 (inflamación leve) Puntuación 1,1-2 (inflamación moderada) Puntuación 2,1-3 (inflamación grave)

Cambio = (Puntuación después de 67 días - Puntuación inicial)

Evaluación del efecto del cannabidiol en la composición de bacterias periopatogénicas (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia (Bacteroides forsythus), Treponema denticola, Parvimonas micra, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Campylobacter rectus, Eubacterium nodatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga sp.) en cavidad oral utilizando el protocolo de secuenciación de ARNr 16s. Evaluación semicuantitativa del conteo bacteriano:

Código (-) = sin bacterias Código (+) = infección leve Código (++) = infección moderada Código (+++) = infección grave

Cambio = (recuento después de 67 días - Recuento inicial)

También se realizará una evaluación de los efectos secundarios del cannabidiol basada en el examen físico (documentación fotográfica) de la cavidad bucal y el análisis histopatológico de la encía (papila interdental), recuento de plasmocitos, linfocitos T, linfocitos B y macrófagos). Finalmente, se evaluará el grado inflamatorio según el número de células inflamatorias por campo de visión. La intensidad de la respuesta inflamatoria se clasificará como:

inflamación mínima (cantidad de células inmunitarias de hasta 60 por campo de visión), inflamación leve (cantidad de células inmunitarias analizadas en el rango de 61 a 100), inflamación moderada (láminas de células inflamatorias confluentes focalmente en el rango de 101 a 200) , inflamación grave (láminas confluentes de células inflamatorias en número superior a 200).

Cambio = (recuento después de 37 días - Recuento inicial)