Efeitos do CBD na saúde periodontal de pacientes com periodontite crônica (Stoma-CBD)

• Gel dental placebo aplicado pelo dentista após a higiene bucal; sem canabidiol.
• Creme dental placebo; sem canabidiol. Para uso diário pelo paciente.

• Gel dental de canabidiol aplicado pelo dentista após a higiene bucal; contendo 1% (p/p) de canabidiol.
• Pasta de dente canabidiol; contendo 1% (p/p) de canabidiol. Para uso diário pelo paciente.

• Gel dental Corsodyl; contendo 1% (p/p) de clorexidina digluconatis aplicada pelo dentista após a higiene bucal.
• Creme dental placebo; sem canabidiol. Para uso diário pelo paciente.

Os indivíduos serão submetidos à medição do índice periodontal de acordo com A.L. Russell.

Os dados serão coletados com base em cinco possíveis condições clínicas correspondentes à seguinte pontuação:

Pontuação 0-0,2 (tecido de suporte clínico normal) Pontuação 0,3-0,9 (gengivite simples) Pontuação 1,0-1,9 (doença periodontal destrutiva inicial) Pontuação 2,0-4,9 (doença periodontal destrutiva estabelecida) Pontuação 5,0-8,0 (doença terminal)

Mudança = (Pontuação após 67 dias - Pontuação da linha de base)

Os sujeitos serão submetidos à medição dos índices de placa/gengival de acordo com H. Löe. Os dados serão coletados com base nas condições clínicas correspondentes aos seguintes sistemas de pontuação:

Índice de placa:

Pontuação 0 (excelente) Pontuação 0,1-0,9 (bom) Pontuação 1,0-1,9 (razoável) Pontuação 2,0-3,0 (ruim)

Índice gengival:

Pontuação 0,1-1 (inflamação leve) Pontuação 1,1-2 (inflamação moderada) Pontuação 2,1-3 (inflamação grave)

Mudança = (Pontuação após 67 dias - Pontuação da linha de base)

Os sujeitos serão submetidos à medição do índice de sangramento gengival de acordo com J. Ainamo.

Os dados serão coletados com base nas condições clínicas correspondentes à pontuação relacionada à porcentagem de locais de sangramento:

Pontuação 0-1 = 0%-100% (sangramento)

Mudança = (Pontuação após 67 dias - Pontuação da linha de base)

Os sujeitos serão submetidos à medição do índice gengival modificado de acordo com R.R. Lobene.

Os dados serão coletados com base nas condições clínicas correspondentes à pontuação:

Pontuação 0,1-1 (inflamação leve) Pontuação 1,1-2 (inflamação moderada) Pontuação 2,1-3 (inflamação grave)

Mudança = (Pontuação após 67 dias - Pontuação da linha de base)

Avaliação do efeito do canabidiol na composição de bactérias periopatogênicas (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia (Bacteroides forsythus), Treponema denticola, Parvimonas micra, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Campylobacter rectus, Eubacterium nodatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga sp.) em cavidade oral usando o protocolo de sequenciamento 16s rRNA. Avaliação semiquantitativa da contagem bacteriana:

Código (-) = sem bactéria Código (+) = infecção leve Código (++) = infecção moderada Código (+++) = infecção grave

Alteração = (contagem após 67 dias - contagem da linha de base)

A avaliação dos efeitos colaterais do canabidiol com base no exame físico (fotodocumentação) da cavidade oral e análise histopatológica da gengiva (papila interdental), contagem de plasmócitos, linfócitos T, linfócitos B e macrófagos) também será realizada. Por fim, será avaliado o grau inflamatório de acordo com o número de células inflamatórias por campo de visão. A intensidade da resposta inflamatória será classificada como:

inflamação mínima (número de células imunes até 60 por campo de visão), inflamação leve (número de células imunes analisadas na faixa de 61 a 100), inflamação moderada (folhas focalmente confluentes de células inflamatórias na faixa de 101 a 200) , inflamação grave (folhas confluentes de células inflamatórias em número superior a 200).

Alteração = (contagem após 37 dias - contagem da linha de base)