MICBT para adultos sin bajo peso con trastornos alimentarios (MICBT-ED)

Comparador activo: TCC-E

Los participantes en la condición CBT-E recibirán un total de 20 sesiones CBT-E durante 20 semanas. El tratamiento CBT-E constará de cuatro etapas. En particular, la TCC tiene como objetivo informar a los pacientes sobre la importancia del autocontrol, los peligros de algunos comportamientos restrictivos como el vómito autoinducido. Además, la TCC proporciona estrategias a los pacientes para monitorear sus comportamientos generalmente disfuncionales y así aumentar su conciencia (es decir, método diario de alimentos) al tiempo que reduce la disponibilidad de alimentos y fomenta actividades que son incompatibles con comer en exceso. Los pacientes serán entrenados en la resolución de problemas para cambiar estos sentimientos, así como en aumentar su autoconciencia para reconocer pensamientos irracionales sobre su peso y forma corporal. Además, estarán expuestos gradualmente a alimentos que habían estado evitando.

Otro: TCC-E

En la primera Etapa, el tratamiento se centrará en lograr una comprensión compartida del trastorno alimentario del paciente y los factores de mantenimiento relacionados. En esta fase se ayudará al paciente a regular y estabilizar sus hábitos alimenticios y así abordar sus problemas de peso. En la segunda etapa, se revisan en detalle los avances logrados. En la tercera etapa, las sesiones se centrarán en los procesos centrales que están manteniendo la psicopatología del trastorno alimentario del paciente. En particular, esto implica abordar las preocupaciones sobre el peso y la forma del cuerpo, la restricción dietética cognitiva y calórica, los eventos y las emociones que afectan la nutrición. En la fase tres y cuatro también se aborda la perfección clínica, la baja autoestima global, la intolerancia a las emociones y las dificultades interpersonales. Hacia el final de la tercera etapa y durante la cuarta etapa, también se implementarán procedimientos para minimizar el riesgo de recaída a corto y largo plazo.

Experimental: TCC-F+MIT

Otro: TCC-F+MIT

El objetivo es desarrollar estrategias más saludables para manejar los pensamientos y sentimientos negativos que anteceden a la disfunción eréctil y para involucrar a los pacientes en interacciones sociales que satisfagan sus deseos relacionales básicos. Así comprenderán que el perfeccionismo y la necesidad de control que experimentan a través de la DE son estrategias de afrontamiento desarrolladas dentro de patrones interpersonales de interacción con otras personas significativas, donde la baja autoestima y la desregulación emotiva juegan un papel central. El MIT tiene como objetivo mejorar la capacidad de los individuos para dar sentido a sus propios afectos y cogniciones y tomar conciencia de que están impulsados ​​por esquemas desadaptativos, rígidos y sesgados sobre sí mismos y los demás, para formar una comprensión más rica de la mente de los demás y utilizar este conocimiento para reaccionar de manera más adaptativa a las dificultades sociales oa los deseos evolutivos seleccionados. MIT también permite a las personas reflexionar sobre cómo estos esquemas pueden actuar como desencadenantes del comportamiento de ED y desarrollar estrategias de afrontamiento más efectivas frente a los factores estresantes interpersonales.

Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q6; Fairburn & Beglin, 1994)

A self report measure assessing eating disorders over the past 4 weeks, providing a measure of the range of severity of eating disorder features.

Eating Attitude Test (EAT-26; Garner & Garfinkel, 1979)

A self-report measure for identifying the presence of "eating disorder risk" based on attitudes, feelings and behaviors related to eating. It assesses general eating behaviour and risky behaviours.

Clinical Impairment Assessment Questionnaire (CIA 3.0; Bohn and Fairburn, 2008).

a self-report measure f assessing the severity of psychosocial impairment due to eating disorder features over the past 28 days.

Binge Eating Scale (BES; Gormally et al., 1992)

a self-report questionnaire of the behavioral, cognitive and emotional features of objective binge eating (OBE).

Entrevista clínica estructurada para los trastornos del DSM-5 (SCID-5; Michael B. First, Janet B.W. Williams)

Para evaluar y definir el Modelo DSM-5 para los Trastornos de la Personalidad.

State-Trait Anxiety Inventory (STAI; Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg, & Jacobs, 1983)

A self-report measure of trait and state anxiety.

Beck Depression Inventory (BDI; Beck, et al., 1961)

A self-report measures of depression.

Symptom Check List (SCL-90)

A measure of psychopathology symptoms and their intensity at a specific point in time.

Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS; Gratz & Roemer, 2004)

A self-report scale measuring individual differences in the ability to identify, accept and manage emotional experiences. This measure help in understanding emotional dysregulation that might underlie the disorders.

Toronto Alexithymia Scale (TAS - 20; Taylor & Bagby, 1992)

It assess difficulties in understanding, processing, or describing emotions

Working Alliance Inventory-Short Revised (WAI; SR Hatcher & Gillaspy, 2006)

It measure the therapeutic alliance by assessing three main aspects of the therapeutic alliance: agreement on the tasks of therapy, agreement on the goals of therapy and development of an affective bond.