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Registro multicéntrico europeo de cierre percutáneo de fugas paravalvulares (EuroPVL)

16 de agosto de 2022 actualizado por: Centre Chirurgical Marie Lannelongue

Registro multicéntrico europeo de cierre percutáneo de fugas paravalvulares - Estudio EuroPVL

Las fugas de válvulas cardíacas paraprotésicas son una complicación progresiva después del reemplazo valvular cardíaco quirúrgico o percutáneo. Estas fugas pueden provocar insuficiencia cardíaca y/o hemólisis potencialmente mortal.

El cierre percutáneo de fugas paraprotésicas se ha desarrollado como una alternativa a la cirugía en pacientes de alto riesgo. Estos procedimientos siguen siendo técnicamente desafiantes con un riesgo significativo de falla y complicaciones, pero este riesgo mejora desde el desarrollo de prótesis dedicadas y la mayor experiencia de los operadores. Los datos en la literatura sobre el cierre percutáneo de fugas siguen siendo limitados y dispares y en su mayoría retrospectivos. Se desconoce el impacto de los procedimientos en la calidad de vida de los pacientes. Más allá de los aspectos técnicos y del seguimiento de los grandes eventos cardiovasculares, los investigadores también se preguntan cuál es el impacto de estos procedimientos en la calidad de vida de los pacientes. Los investigadores plantean la hipótesis de que incluso una reducción parcial de la fuga paraprotésica puede estar asociada con una mejora en la calidad de vida a través de la reducción de las necesidades de transfusión y/o la reducción de la disnea. Se justifica un estudio prospectivo para evaluar los resultados técnicos y clínicos de estos procedimientos, junto con la evaluación del posible beneficio sobre la calidad de vida de los pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS DEL ESTUDIO OBJETIVO PRINCIPAL Evaluar los resultados clínicos del cierre transcatéter de fugas paraprotésicas.

OBJETIVO SECUNDARIO Éxito técnico del procedimiento definido por la colocación exitosa de la prótesis en el sitio previsto con al menos una reducción de 1 grado en la fuga y fuga residual grado 0-1 Cambio en la calidad de vida después del cierre de la fuga paraprotésica a los 3 meses Evolución de marcadores clínicos y biológicos de hemólisis e insuficiencia cardiaca entre a los 3 meses de evolución de marcadores clínicos de capacidad funcional 4. CRITERIOS DE JUICIO 4.1 VALORACIÓN PRIMARIA

-Éxito clínico del procedimiento:

El éxito clínico se evaluará en un criterio de valoración compuesto a los 2 años:

  • estado vital,
  • hospitalización por insuficiencia cardíaca,
  • transfusión de sangre para la hemólisis,
  • reintervención quirúrgica o percutánea sobre la válvula tratada. 4.2 VALORACIONES SECUNDARIAS Se registrarán los datos técnicos, ecográficos, biológicos y clínicos del procedimiento y post procedimiento, así como las tasas de complicaciones. El puntaje de calidad de vida EQ5D-5L se evaluará antes del procedimiento, entre 1 y 3 meses, y después del procedimiento.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIO

Para ser incluido, cada paciente debe cumplir con todas las siguientes condiciones:

  • Pacientes mayores de 16 años,
  • Pacientes o el representante de la patria potestad del paciente menor de edad que no se oponga a la participación en el observatorio,
  • Pacientes derivados para un procedimiento de cierre de fuga paraprotésico CRITERIOS DE NO INCLUSIÓN No se pueden incluir pacientes que presenten al menos uno de los siguientes criterios
  • Pacientes menores de 16 años,
  • Negativa del paciente o del representante de la patria potestad del paciente menor de edad a participar en el observatorio.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

400

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Sebastien Hascoet, MD, PhD
  • Número de teléfono: 0033140942429
  • Correo electrónico: s.hascoet@ghpsj.fr

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Charleroi, Bélgica
        • Reclutamiento
        • CHU Charleroi
        • Contacto:
          • Adel Aminian
      • Třinec, Chequia
        • Reclutamiento
        • Podlesi hospital
        • Contacto:
          • Jaroslav Januska
      • Barcelona, España
        • Reclutamiento
        • Hospital Clinic of Barcelona
        • Contacto:
          • Xavier Freixa
      • Amiens, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU Amiens
        • Contacto:
          • Laurent Leborgne
      • Annecy, Francia
        • Reclutamiento
        • Hopital d Annecy
        • Contacto:
          • Lionel MANGIN
      • Créteil, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU Henri Mondor
        • Contacto:
          • EMMANUEL TEIGER
      • Grenoble, Francia
        • Reclutamiento
        • Chu Grenoble
        • Contacto:
          • Helene Bouvaist
      • Le Plessis-Robinson, Francia, 92350
        • Reclutamiento
        • Centre chirurgical Marie Lannelongue
        • Contacto:
          • HASCOET SEBASTIEN, PI
          • Número de teléfono: +33140942429
          • Correo electrónico: s.hascoet@hml.fr
      • Lille, Francia
        • Reclutamiento
        • Hopital Prive Brabois
        • Contacto:
          • Regis Ketelers
      • Marseille, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU La Timone
        • Contacto:
          • Guillaume Bonnet
      • Marseille, Francia
        • Reclutamiento
        • Hopital Europeen
        • Contacto:
          • Sebastien Armero
      • Marseille, Francia
        • Reclutamiento
        • Hôpital Privé Clairval
        • Contacto:
          • Frederic Collet
      • Nancy, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU Nancy
        • Contacto:
          • Batric Popovic
      • Nîmes, Francia
        • Reclutamiento
        • Hopital Prive Les Franciscaines
        • Contacto:
          • Vlad Ciobotaru
      • Paris, Francia
        • Reclutamiento
        • HEGP
        • Contacto:
          • Christian Spaulding
      • Paris, Francia
        • Reclutamiento
        • Hôpital Bichat
        • Contacto:
          • Eric Brochet
        • Contacto:
          • Gregory Ducrocq
      • Paris, Francia
        • Reclutamiento
        • Hôpital Pitie Salpétrière
        • Contacto:
          • Nadjib Hammoudi
      • Rennes, Francia
        • Reclutamiento
        • Chu Rennes
        • Contacto:
          • GUILLAUME LEURENT
      • Rouen, Francia
        • Reclutamiento
        • Hôpital Charles Nicolle
      • Saint-Denis, Francia
        • Reclutamiento
        • Centre Cardiologique du Nord
        • Contacto:
          • Mohammed Nejjari
      • Saint-Laurent-du-Var, Francia
        • Reclutamiento
        • Institut Arnault Tzanck
        • Contacto:
          • Emmanuelle Arigon
      • Toulouse, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU Toulouse
        • Contacto:
          • Frederic Bouisset
      • Toulouse, Francia
        • Reclutamiento
        • Clinique Pasteur
      • Villeurbanne, Francia
        • Reclutamiento
        • Médipole Lyon Villeurbanne
        • Contacto:
          • DIDIER CHAMPAGNAC
      • Athens, Grecia
        • Reclutamiento
        • National and Kapodistrian University of Athens
        • Contacto:
          • Carmen Moldovan
      • Milan, Italia
        • Reclutamiento
        • University School of Milan
        • Contacto:
          • Eustaquio Onorato
      • Riga, Letonia
        • Reclutamiento
        • Pauls Stradins Clinical University Hospital
        • Contacto:
          • Ainars Rudzitis
      • Vilnius, Lituania
        • Reclutamiento
        • Vilnius University Hospital
        • Contacto:
          • Aleksejus Zorinas
      • Mexico City, México
        • Reclutamiento
        • hospital infantil de Mexico Frederico Gomez
        • Contacto:
          • Juan Pablo Sandoval
      • Kocaeli, Pavo
        • Reclutamiento
        • Kocaeli University Medical Faculty
        • Contacto:
          • Teoman Kilic
      • Katowice, Polonia
        • Reclutamiento
        • Medical University of Silesia
        • Contacto:
          • Grzegorz Smolka
      • Cambridge, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Royal Papworth Hospital
        • Contacto:
          • Patrick Calvert
      • Edinburgh, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Edinburgh Royal Infirmary
        • Contacto:
          • Behan Miles

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 110 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes incluidos se incluyen como parte de su atención clínica habitual. La intervención percutánea no está indicada a efectos del estudio sino según la política de cada centro tras una cita médico-quirúrgica.

Antes de la intervención percutánea, se realiza una gran investigación del estado funcional, calidad de vida, examen biológico y ecocardiografía. Esta investigación se hace de nuevo a los 1 y 2 años.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ≥ 16 años Sin oposición del paciente o del representante de la patria potestad si el paciente es menor de edad Paciente derivado para procedimiento de cierre percutáneo de fuga paraprotésica

Criterio de exclusión:

  • < 16 años Negativa del paciente a participar en el observatorio o del representante legal si el paciente es menor de edad

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
fuga paravalvular
pacientes derivados para cierre percutáneo de fuga paravalvular

el procedimiento consiste en el despliegue de un oclusor o un tapón vascular dentro de la fuga paravalvular cardíaca. El dispositivo se inserta percutáneamente desde un abordaje vascular femoral o desde un abordaje transapical. El dispositivo se despliega a través de una vaina de entrega dentro de la fuga. La estabilidad y la eficacia para ocluir la fuga se evalúan mediante ecocardiografía transesofágica antes de liberar el dispositivo.

Tipo de dispositivos a insertar variado :

  • Tapón vascular Amplatzer 3
  • dispositivo de fuga paravalvular occlutech
  • tapón vascular amplatzer 2
  • Defecto del tabique ventricular muscular amplatzer
  • tapón vascular amplatzer 4

Los dispositivos a implantar están bajo la responsabilidad del investigador local y no se basan en el diseño del estudio.

Otros nombres:
  • cierre de fuga paravalvular transcatéter

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
éxito clínico
Periodo de tiempo: 1 año

El éxito del dispositivo es un criterio compuesto que incluye todas las siguientes condiciones:

Sin reingresos ni reintervenciones por hemólisis Sin reingresos ni reintervenciones por insuficiencia cardíaca Mejoría frente al valor inicial en los síntomas definidos como disminución en la clase funcional de la NYHA de al menos una clase frente al valor inicial

1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
éxito clínico
Periodo de tiempo: 2 años

El éxito clínico se evaluará en un criterio de valoración compuesto a los 2 años, incluidas las siguientes condiciones:

  • no muerte
  • sin hospitalización por insuficiencia cardíaca,
  • ninguna transfusión de sangre para la hemólisis,
  • sin reintervención quirúrgica o percutánea sobre la válvula tratada.
2 años
calidad de vida
Periodo de tiempo: 30 dias
evolución de la calidad de vida entre el inicio y 3 meses después del procedimiento en la puntuación EQ5D-5L
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Sebastien Hascoet, MD, PhD, s.hascoet@ghpsj.fr

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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