- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05514756
VINCI-AD: Una investigación de la estimulación transcutánea del nervio vago en el deterioro cognitivo leve.
VINCI-AD: una investigación de la estimulación transcutánea del nervio vago en el deterioro cognitivo leve
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio VINCI-AD es un ensayo de dispositivo cruzado de un solo centro dirigido por un investigador del dispositivo estimulador del nervio vago transcutáneo auricular (t-VNS) NEMOS Cerbomed en participantes con deterioro cognitivo leve (DCL) diagnosticado. El estudio evaluará la viabilidad, seguridad y tolerabilidad del dispositivo de estudio para el tratamiento de adultos mayores con DCL. El dispositivo contiene un pequeño electrodo programado para estimulación de 8 Hz o 25 Hz, con configuraciones de amplitud seleccionadas por el participante, que administra una pequeña cantidad de estimulación al nervio vago a través de la rama auricular del nervio vago ubicada en el oído externo. Todos los participantes elegibles se inscribirán en tres visitas al sitio de investigación, en las que se someterán a una estimulación inicial (sin estimulación), activa o simulada durante 60 minutos durante las evaluaciones. Los participantes actuarán como sus propios controles con evaluaciones de referencia y simuladas, realizadas con 7 a 10 días de diferencia. El estudio es simple ciego ya que los participantes no sabrán si la estimulación activa o simulada está en curso durante las evaluaciones respectivas.
Inicialmente, se realizarán evaluaciones neurocardiovasculares en cada visita, que abarcan medidas de variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), posición activa después de un mínimo de 5 minutos acostado en decúbito supino, con evaluaciones de espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) asociadas. Dado el desafío ortostático, se le pedirá a cada participante que no consuma cafeína antes de la evaluación y que asista a las 14:00 para cada evaluación. Los desafíos ortostáticos se realizan en interiores a 21 grados centígrados en el laboratorio de investigación.
Las pruebas cognitivas realizadas abarcarán una tarea de memoria asociativa basada en computadora, que involucrará 30 pares de asociación Cara-Nombre; la prueba de respuesta de atención sostenida a la tarea (SART), la navegación espacial a través de la aplicación de investigación Sea Hero Quest y la batería repetible para el examen de evaluación del estado neuropsicológico. La evaluación NIRS continuará durante las pruebas cognitivas.
Los marcadores de inflamación en suero y plasma, incluidas las citocinas y las quimiocinas, se tomarán después de cada evaluación (estimulación inicial, activa y simulada).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Dublin, Irlanda, D24NR04
- Tallaght University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Deterioro cognitivo leve según lo definido por la escala de calificación de demencia clínica Puntuación global de 0,5
- un índice RBANS que indica DCL amnésico multidominio, DCL amnésico o DCL no amnésico
- hablantes nativos de inglés
Criterio de exclusión:
- depresión actual significativa
- pérdida de visión/audición no corregida
- historia de la cirugía cerebral
- antecedentes de epilepsia con evento convulsivo en el último año
- tomando cualquier agente farmacológico conocido por aumentar significativamente el riesgo de convulsiones
- arritmia, incluida la fibrilación auricular
- implantes de marcapasos
- deformidad del oído izquierdo existente o traumatismo reciente del oído
- dependencia al alcohol
- actualmente tomando DMARD o inmunoterapias
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: T-VNS activo
T-VNS activo a 8 Hz en la concha de cymba izquierda, de forma aguda durante hasta 60 minutos
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Se aplicará t-VNS activo a 8 Hz durante un máximo de 60 minutos en la concha de cymba izquierda
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Comparador falso: T-VNS simulado
Sham t-VNS a 8 Hz en el lóbulo de la oreja izquierda, de forma aguda durante hasta 60 minutos
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Se aplicará Sham t-VNS a 8 Hz durante un máximo de 60 minutos en el lóbulo de la oreja izquierda
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Comparador de placebos: Evaluaciones de referencia
Las evaluaciones de referencia de la estabilidad neurocardiovascular, la cognición y los marcadores inflamatorios séricos y plasmáticos por participante sirven para actuar como su propio control en este diseño cruzado de tres partes
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Las evaluaciones de referencia sin estimulación servirán como control en este diseño cruzado de tres partes
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad de la t-VNS aguda en participantes con DCL: evaluada a través de evaluaciones estructuradas de eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: aguda (menos de 60 minutos)
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Se han desarrollado cuestionarios basados en Likert para evaluar los efectos secundarios de rutina observados en la literatura para el tratamiento agudo de t-VNS, incluidos dolor, molestias en la piel, hormigueo, dolor de cabeza y tinnitus.
Estas escalas de Likert se califican de 1 a 5 con 1 = peores síntomas y 5 = sin síntomas, y se realizarán después de la estimulación activa y simulada.
Los participantes recibirán los datos de contacto del investigador principal y del coordinador del estudio en el hospital, a quienes pueden contactar si tienen inquietudes o si surge algún síntoma nuevo.
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aguda (menos de 60 minutos)
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Tolerabilidad del t-VNS agudo en participantes con MCI
Periodo de tiempo: aguda (menos de 60 minutos)
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La tolerabilidad del dispositivo se evaluará a través de cuestionarios en persona que involucran escalas basadas en Likert calificadas de 1 a 5 con 1 = poco tolerable/doloroso y 5 = ninguna molestia notada/cómodo
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aguda (menos de 60 minutos)
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Seguridad de la t-VNS aguda en participantes con DCL, evaluada mediante provocación ortostática
Periodo de tiempo: aguda (menos de 60 minutos)
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El estrés ortostático se mide a través de la prueba de soporte activo en la que los participantes se acuestan en decúbito supino durante 5 minutos con un control de la presión arterial (PA) latido a latido.
Luego se ponen de pie y se mide la respuesta de la PA al desafío ortostático.
Para estandarizar las evaluaciones, todos se toman a las 14:00 todos los días, sin consumir nicotina ni cafeína ese día, y todos los medicamentos de rutina se toman como de costumbre cada mañana.
La hipotensión ortostática se define por consenso como una reducción sostenida de la presión arterial sistólica (PAS) de al menos 20 mmHg o de la presión arterial diastólica (PAD) de 10 mmHg dentro de los 3 minutos de ponerse de pie
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aguda (menos de 60 minutos)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Efecto del t-VNS agudo en la memoria asociativa en participantes con MCI
Periodo de tiempo: aguda (menos de 60 minutos)
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La prueba de asociación de nombres de rostros es una prueba de memoria asociativa intermodal que involucra pares de rostros y nombres, de los cuales se le muestran al participante 30 pares y luego se le pide que recuerde si se los ha mostrado antes y, de ser así, cuál era su nombre.
Se ha demostrado que t-VNS estimula la memoria asociativa según lo evaluado por esta tarea en adultos mayores sin deterioro cognitivo, pero no se ha evaluado en aquellos con deterioro cognitivo leve.
La evaluación de espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) continuará durante las evaluaciones cognitivas, y las evaluaciones se realizarán 3 veces, una vez al inicio, una vez durante el tratamiento simulado y una vez durante la t-VNS activa con 7 a 10 días entre evaluaciones.
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aguda (menos de 60 minutos)
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Efecto de la t-VNS aguda sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca en participantes con MCI
Periodo de tiempo: aguda (menos de 60 minutos)
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La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es un índice de la variabilidad latido a latido entre latidos del corazón.
El tono vagal aumentado (y por lo tanto la acción vagal) generalmente se asocia con una frecuencia cardíaca más baja y una VFC aumentada.
Los índices de HRV que incluyen SDNN, RMSSD, relación HF/LF se obtendrán durante 5 minutos de descanso antes del estrés ortostático.
Se obtendrá la HRV inicial y la HRV durante la t-VNS activa y la t-VNS simulada para cada participante
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aguda (menos de 60 minutos)
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Efecto de la t-VNS aguda sobre el control inhibitorio en participantes con DCL
Periodo de tiempo: aguda (menos de 60 minutos)
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La tarea de atención sostenida a la respuesta (SART, por sus siglas en inglés) es una tarea de ir/no continuar basada en computadora que requiere que los participantes retengan la respuesta de comportamiento a un solo objetivo poco frecuente (a menudo el dígito 3) presentado entre un fondo de frecuentes no objetivos (0 -2, 4-9).
Existe evidencia que respalda el papel del SART como una medida de la memoria de trabajo, la atención sostenida y el control de los impulsos/inhibición.
Mediremos los tiempos de respuesta y la precisión de los participantes, al inicio del estudio, durante el t-VNS activo y simulado con mediciones de espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) en curso durante la tarea.
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aguda (menos de 60 minutos)
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Efecto del t-VNS agudo en la navegación espacial en participantes con MCI
Periodo de tiempo: aguda (menos de 60 minutos)
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Sea Hero Quest es un juego móvil multiplataforma diseñado para ayudar a mejorar la comprensión de la navegación espacial y la navegación en 3D, que es una de las primeras habilidades que se pierden con la demencia.
Mediremos la capacidad de los participantes para navegar a través de 5 niveles preespecificados de Sea Hero Quest, específicamente la velocidad y la precisión de la navegación.
La medición de espectroscopía de infrarrojo cercano (NIRS) continuará durante la evaluación y las evaluaciones se realizarán al inicio, durante el t-VNS activo y simulado.
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aguda (menos de 60 minutos)
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Efecto de la t-VNS aguda sobre las quimiocinas y citocinas séricas y plasmáticas en participantes con DCL
Periodo de tiempo: aguda (menos de 60 minutos)
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Se ha demostrado que la VNS no invasiva regula a la baja la liberación de citocinas inflamatorias en participantes jóvenes sanos, pero no se ha evaluado en participantes con DCL.
Nuestro objetivo es medir una amplia gama de citocinas y quimiocinas en sangre mediante el ensayo Luminex.
Las muestras de suero y plasma se tomarán en la evaluación inicial, después de la t-VNS activa aguda y la t-VNS simulada.
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aguda (menos de 60 minutos)
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Utilidad del dispositivo t-VNS en participantes con DCL
Periodo de tiempo: aguda (menos de 60 minutos)
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La capacidad objetiva de los participantes para utilizar y solucionar problemas del dispositivo t-VNS se evaluará mediante la prueba Kettle modificada; una breve medida basada en el desempeño de Terapia Ocupacional diseñada para evaluar las habilidades cognitivas en un contexto funcional.
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aguda (menos de 60 minutos)
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Colaboradores e Investigadores
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- Desordenes mentales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Manifestaciones neuroconductuales
- Trastornos neurocognitivos
- Enfermedades neurodegenerativas
- Demencia
- Tauopatías
- Trastornos cognitivos
- Inconsciencia
- Trastornos de la conciencia
- Enfermedad de Alzheimer
- Disfunción congnitiva
- Síncope
Otros números de identificación del estudio
- VINCI-AD
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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