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Evaluación de la validez de la herramienta de clasificación de problemas de PAP en pacientes con tratamiento de PAP para la apnea obstructiva del sueño (TriagingTool)

17 de julio de 2026 actualizado por: Dennis Hwang, MD, Kaiser Permanente

Evaluación de la estructura y validez de la herramienta de clasificación de problemas de PAP en pacientes con tratamiento de PAP recientemente iniciado para la apnea obstructiva del sueño

El uso previsto de la Herramienta de clasificación de problemas (TT) de presión positiva en las vías respiratorias (PAP) es clasificar adecuadamente a los pacientes con problemas asociados a la PAP para una intervención específica en función de las respuestas del paciente. Por lo tanto, la investigación propuesta validará la herramienta, determinará los umbrales de puntuación óptimos y explorará la utilidad de la herramienta como indicador de intervención. Nuestra hipótesis central es que el TT Problemas de PAP identificará las barreras del tratamiento que, si no se abordan, predicen la falta de adherencia al tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio es un diseño observacional de un grupo que utiliza un cuestionario TT y la abstracción de los datos de uso de PAP de una interfaz clínicamente disponible (Somnoware™). Se invitará al estudio a adultos consecutivos con OSA y recomendados para el tratamiento con PAP en el Fontana Medical Sleep Center. Una vez que al paciente se le haya recetado la terapia PAP y haya indicado su voluntad de participar, el TT se enviará digitalmente desde Somnoware™. Los participantes recibirán el TT de acuerdo con el siguiente intervalo de tiempo definido por el protocolo del estudio. Un subgrupo de participantes seleccionados al azar recibirá automáticamente un video educativo animado entregado digitalmente desde Somnoware™. Estos videos proporcionarán información específica para la autogestión del problema de PAP respaldado.

Los datos del polisomnograma de diagnóstico (PSG) o de la prueba de apnea del sueño en el hogar (HSAT) se extraerán de Somnoware™. Los datos diarios de PAP se extraerán de Somnoware™ durante los primeros 35 días de uso de PAP. Los datos demográficos también se extraerán el día 35 (del cuestionario clínico de admisión del paciente y de la historia clínica electrónica).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

355

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Fontana, California, Estados Unidos, 92335
        • Kaiser Permanente Fontana Sleep Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Miembro de Kaiser Permanente (asegurado por KP)
  • Diagnóstico de AOS por polisomnograma o prueba de apnea del sueño en el hogar con índice de apnea-hipopnea ≥ 15 eventos/hora
  • PAP ingenuo
  • Capaz de dar su consentimiento para participar
  • Fluidez o dominio del inglés
  • Acepta PAP para tratamiento en el hogar

Criterio de exclusión:

  • Insuficiencia respiratoria crónica que requiere suplementos de oxígeno
  • Dispositivo PAP que no sea PAP o AutoPAP (es decir, PAP de dos niveles)
  • Embarazada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Herramienta de clasificación

Esta intervención utiliza un cuestionario en intervalos de tres tiempos (es decir, los días 5, 10 y 30) y la abstracción de los datos de uso de PAP (días 1 a 35). Se invitará al estudio a adultos consecutivos con AOS de moderada a grave y recomendados para el tratamiento con PAP. Una vez que al paciente se le haya recetado la terapia PAP, un asociado de investigación llamará al paciente antes de recibir su nuevo dispositivo PAP. El asociado de investigación utilizará un guión telefónico aprobado por el IRB para analizar los detalles del estudio, realizar una evaluación de elegibilidad (criterios de inclusión/exclusión) y preguntar si el paciente está interesado en participar.

El investigador asociado luego enviará al paciente una hoja de información digital aprobada por el IRB. La hoja de información le dará al paciente la opción de marcar "Sí" si está dispuesto a participar en el estudio o "No" si no está dispuesto. Los pacientes que indiquen su voluntad de participar recibirán la Herramienta de clasificación de acuerdo con el protocolo del estudio.

Experimental: Video Educación

Esta intervención utiliza un cuestionario en intervalos de tres tiempos (es decir, los días 5, 10 y 30) y la abstracción de los datos de uso de PAP (días 1 a 35). Se invitará al estudio a adultos consecutivos con AOS de moderada a grave y recomendados para el tratamiento con PAP. Una vez que al paciente se le haya recetado la terapia PAP, un asociado de investigación llamará al paciente antes de recibir su nuevo dispositivo PAP. El asociado de investigación utilizará un guión telefónico aprobado por el IRB para analizar los detalles del estudio, realizar una evaluación de elegibilidad (criterios de inclusión/exclusión) y preguntar si el paciente está interesado en participar.

El investigador asociado luego enviará al paciente una hoja de información digital aprobada por el IRB. La hoja de información le dará al paciente la opción de marcar "Sí" si está dispuesto a participar en el estudio o "No" si no está dispuesto. Los pacientes que indiquen su voluntad de participar recibirán la Herramienta de clasificación de acuerdo con el protocolo del estudio.

Un subgrupo de participantes seleccionados al azar (n=30) también recibirá un video educativo animado que brinda información específica y aliento para el autocontrol de su(s) problema(s) de PAP. A los pacientes de este subgrupo se les pedirá que vean un máximo de 2 videos diferentes de menos de 2 minutos de duración. Estos videos están alineados con las recomendaciones de las guías de práctica para abordar los problemas de PAP al comienzo del tratamiento. Los videos serán enviados digitalmente desde Somnoware™.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis factorial
Periodo de tiempo: 30 dias
Investigar la estructura factorial del TT, se realizará un análisis factorial exploratorio (AFE). Se realizará un EFA forzado de seis factores utilizando una rotación varimax para determinar las cargas factoriales en seis subescalas y para determinar si los factores EFA son similares a las categorías derivadas teóricamente del instrumento TT original. Los datos del TT recopilados en el día 5 se utilizarán para el análisis factorial, ya que esperamos una tasa de respuesta más alta en este primer punto final de recopilación de datos.
30 dias
Validez de la herramienta de clasificación
Periodo de tiempo: 30 dias
La validez concurrente evaluará la medida en que las puntuaciones TT están relacionadas con el uso concurrente de PAP. Esto se establecerá en base a los coeficientes de correlación producto momento de Pearson (para uso continuo de PAP [horas/noche]) y correlaciones Point Biserial (para no adherencia al PAP, definida como <4 horas/noche de uso, en promedio) en tres intervalos: día 5 (uso de PAP en los días 1 a 5), ​​día 10 (uso de PAP en los días 6 a 10) y día 30 (uso de PAP en los días 11 a 30).
30 dias
Validez predictiva de la herramienta de clasificación
Periodo de tiempo: 30 dias
Para determinar la precisión del TT para predecir el incumplimiento de la PAP (definido como <4 horas/noche de uso, en promedio), se utilizarán las curvas de características operativas del receptor (ROC) y el área bajo la curva (AUC) respectiva con un intervalo de confianza (IC) del 95 %. estimarse usando las puntuaciones del subdominio TT de la PAP como predictores de la falta de adherencia a la PAP dentro de los 5 días posteriores a la recopilación de datos de puntuación de la TT. Dado que los datos de TT se recopilarán en 3 intervalos (es decir, los días 5, 10 y 30) y considerando los 6 subdominios de la escala TT, se estimará un total de 18 ROC/AUC.
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el uso de PAP mediante la educación en video
Periodo de tiempo: 5 dias
Se realizará un análisis descriptivo no ajustado para explorar cambios agudos en el uso de PAP inmediatamente después de la entrega de la intervención. El cambio en el uso de PAP se evaluará calculando la diferencia (delta) en el uso de PAP (media, horas/noche) durante los 5 días consecutivos antes y después de la VE. Los valores delta positivos indicarán un mayor uso de PAP después del parto.
5 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Dennis Hwang, MD, Kaiser Permanente

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de febrero de 2023

Finalización primaria (Actual)

6 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de septiembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

7 de septiembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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