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Valutazione della validità dello strumento di triage dei problemi PAP nei pazienti con trattamento PAP per l'apnea ostruttiva del sonno (TriagingTool)

17 luglio 2026 aggiornato da: Dennis Hwang, MD, Kaiser Permanente

Valutazione della struttura e della validità dello strumento di triage dei problemi PAP nei pazienti con trattamento PAP appena iniziato per l'apnea ostruttiva del sonno

L'uso previsto dello strumento per la valutazione dei problemi di pressione positiva delle vie aeree (PAP) (TT) è quello di classificare in modo appropriato i pazienti con problemi associati alla PAP a uno o più interventi specifici in base alle risposte del paziente. Pertanto, la ricerca proposta convaliderà lo strumento, determinerà soglie di punteggio ottimali ed esplorerà l'utilità dello strumento come indicatore di intervento. La nostra ipotesi centrale è che il PAP Problems TT identificherà le barriere al trattamento che, se non affrontate, sono predittive della non aderenza al trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio è un progetto osservazionale a un gruppo che utilizza un questionario TT e l'astrazione dei dati sull'uso di PAP da un'interfaccia clinicamente disponibile (Somnoware™). Saranno invitati allo studio adulti consecutivi con OSA e raccomandati al trattamento PAP presso il Fontana Medical Sleep Center. Una volta che al paziente è stata prescritta la terapia PAP e ha indicato la propria disponibilità a partecipare, il TT verrà inviato digitalmente da Somnoware™. I partecipanti riceveranno il TT in base al successivo intervallo di tempo definito dal protocollo di studio. Un sottogruppo di partecipanti selezionato in modo casuale riceverà automaticamente un video didattico animato fornito digitalmente da Somnoware™. Questi video forniranno informazioni mirate per l'autogestione del problema PAP approvato.

I dati del polisonnogramma diagnostico (PSG) o del test dell'apnea notturna domiciliare (HSAT) verranno estratti da Somnoware™. I dati PAP giornalieri verranno estratti da Somnoware™ per i primi 35 giorni di utilizzo di PAP. Anche i dati demografici saranno estratti al giorno 35 (dal questionario di assunzione clinica del paziente e dalla cartella clinica elettronica).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

355

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Fontana, California, Stati Uniti, 92335
        • Kaiser Permanente Fontana Sleep Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Membro Kaiser Permanente (assicurato KP)
  • Diagnosi di OSA mediante polisonnogramma o test domiciliare per l'apnea notturna con indice di apnea-ipopnea ≥ 15 eventi/ora
  • PAP ingenuo
  • In grado di acconsentire a partecipare
  • Fluente o competente con l'inglese
  • Accetta PAP per il trattamento domiciliare

Criteri di esclusione:

  • Insufficienza respiratoria cronica che richiede supplementazione di ossigeno
  • Dispositivo PAP diverso da PAP o AutoPAP (ovvero PAP bilivello)
  • Incinta

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Strumento di valutazione

Questo intervento utilizza un questionario a intervalli di tre volte (ovvero, giorni 5, 10 e 30) e l'astrazione dei dati sull'uso di PAP (giorni 1 - 35). Saranno invitati allo studio adulti consecutivi con OSA moderata-grave e raccomandati al trattamento PAP. Una volta che al paziente è stata prescritta la terapia PAP, un ricercatore associato chiamerà il paziente prima di ricevere il suo nuovo dispositivo PAP. L'associato alla ricerca utilizzerà un copione telefonico approvato dall'IRB per discutere i dettagli dello studio, condurre lo screening di ammissibilità (criteri di inclusione/esclusione) e per chiedere se il paziente è interessato a partecipare.

L'associato di ricerca invierà quindi al paziente un foglio informativo digitale approvato dall'IRB. Il foglio informativo fornirà al paziente la possibilità di contrassegnare "Sì" se è disposto a partecipare allo studio o "No" se non lo è. I pazienti che indicano la loro disponibilità a partecipare riceveranno lo strumento Triage in conformità con il protocollo dello studio.

Sperimentale: Educazione video

Questo intervento utilizza un questionario a intervalli di tre volte (ovvero, giorni 5, 10 e 30) e l'astrazione dei dati sull'uso di PAP (giorni 1 - 35). Saranno invitati allo studio adulti consecutivi con OSA moderata-grave e raccomandati al trattamento PAP. Una volta che al paziente è stata prescritta la terapia PAP, un ricercatore associato chiamerà il paziente prima di ricevere il suo nuovo dispositivo PAP. L'associato alla ricerca utilizzerà un copione telefonico approvato dall'IRB per discutere i dettagli dello studio, condurre lo screening di ammissibilità (criteri di inclusione/esclusione) e per chiedere se il paziente è interessato a partecipare.

L'associato di ricerca invierà quindi al paziente un foglio informativo digitale approvato dall'IRB. Il foglio informativo fornirà al paziente la possibilità di contrassegnare "Sì" se è disposto a partecipare allo studio o "No" se non lo è. I pazienti che indicano la loro disponibilità a partecipare riceveranno lo strumento Triage in conformità con il protocollo dello studio.

Un sottogruppo di partecipanti selezionato a caso (n=30) riceverà anche un video educativo animato che fornisce informazioni mirate e incoraggiamento per l'autogestione dei problemi PAP. Ai pazienti di questo sottogruppo verrà chiesto di visualizzare un massimo di 2 video diversi di durata inferiore a 2 minuti. Questi video sono in linea con le raccomandazioni delle linee guida pratiche per affrontare i problemi PAP all'inizio del trattamento. I video verranno inviati digitalmente da Somnoware™.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi fattoriale
Lasso di tempo: 30 giorni
Indagare la struttura fattoriale del TT, sarà condotta un'analisi fattoriale esplorativa (EFA). Verrà condotto un EFA forzato a sei fattori utilizzando una rotazione varimax per determinare i fattori di caricamento su sei sottoscale e per determinare se i fattori EFA sono simili alle categorie teoricamente derivate dallo strumento TT originale. I dati del TT raccolti al giorno 5 verranno utilizzati per l'analisi fattoriale poiché prevediamo un tasso di risposta più elevato in questo primo endpo di raccolta dati
30 giorni
Validità dello strumento di valutazione
Lasso di tempo: 30 giorni
La validità concomitante valuterà la misura in cui i punteggi TT sono correlati all'uso concomitante di PAP. Questo sarà stabilito sulla base dei coefficienti di correlazione del momento del prodotto Pearson (per l'uso continuo di PAP [ore/notte]) e correlazioni Point Biserial (per la non aderenza PAP, definita come <4 ore/notte di utilizzo, in media) a tre intervalli: giorno 5 (uso di PAP nei giorni 1-5), giorno 10 (uso di PAP nei giorni 6-10) e giorno 30 (uso di PAP nei giorni 11-30).
30 giorni
Validità predittiva dello strumento di valutazione
Lasso di tempo: 30 giorni
Per determinare l'accuratezza TT per la previsione della non aderenza PAP (definita come <4 ore/notte di utilizzo, in media), le curve delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) e la rispettiva area sotto la curva (AUC) con intervallo di confidenza (CI) al 95% saranno essere stimato utilizzando i punteggi del sottodominio PAP TT come predittori per la non aderenza PAP entro 5 giorni dopo la raccolta dei dati del punteggio TT. Poiché i dati TT verranno raccolti a 3 intervalli (ovvero, giorni 5, 10 e 30) e considerando i 6 sottodomini della scala TT, verrà stimato un totale di 18 ROC/AUC.
30 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche nell'uso del PAP Utilizzo dell'educazione video
Lasso di tempo: 5 giorni
Verrà condotta un'analisi descrittiva non adattata per esplorare i cambiamenti acuti nell'uso di PAP immediatamente dopo la consegna dell'intervento. Il cambiamento nell'uso di PAP sarà valutato calcolando la differenza (delta) nell'uso di PAP (media, ore/notte) per i 5 giorni consecutivi pre- e post-VE. Valori delta positivi indicheranno un maggiore utilizzo di PAP dopo l'intervento.
5 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Dennis Hwang, MD, Kaiser Permanente

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 febbraio 2023

Completamento primario (Effettivo)

6 novembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 luglio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 settembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

7 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 luglio 2026

Ultimo verificato

1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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