- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05532904
Hospital de Día Multidisciplinar Versus Lista de Espera Manejo de Síntomas Persistentes Post-COVID-19 (ECHAP-COVID) (ECHAP-COVID)
Evaluación y Comparación del Manejo Multidisciplinario en Hospital de Día Versus Lista de Espera de Síntomas Persistentes Después de un Episodio Agudo de COVID-19
Después de un episodio agudo de COVID-19, muchos pacientes experimentan síntomas persistentes o recurrentes con un deterioro sustancial de su calidad de vida. Los síntomas más comunes son fatiga, disnea, deterioro cognitivo y dolor, pero se han reportado síntomas de todo tipo. La heterogeneidad de los síntomas y su potencial fisiopatología hace imprescindible un manejo individualizado y multidisciplinar.
El objetivo principal de este estudio es evaluar el cambio en la calidad de vida a los 6 meses en pacientes con síntomas persistentes tras un episodio agudo de COVID-19 tras 6 semanas de manejo ambulatorio multidisciplinar personalizado frente a la atención habitual.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Después de un episodio agudo de COVID-19, muchos pacientes experimentan síntomas persistentes o recurrentes con un deterioro sustancial de su calidad de vida. Los síntomas más comunes son fatiga, disnea, deterioro cognitivo y dolor, pero se han reportado síntomas de todo tipo. La heterogeneidad de los síntomas y su potencial fisiopatología hace imprescindible un manejo individualizado y multidisciplinar.
El objetivo principal es evaluar el cambio en la calidad de vida a los 6 meses en pacientes con síntomas persistentes tras un episodio agudo de COVID-19 tras 6 semanas de manejo ambulatorio multidisciplinar personalizado versus atención habitual. Los objetivos secundarios son evaluar la evolución de la calidad de vida a los 3 meses, la evolución de los principales síntomas persistentes (fatiga, disnea, quejas cognitivas, dolor), la satisfacción de los pacientes, los factores predictivos y explicativos de la evolución.
Este es un estudio prospectivo, aleatorizado y abierto en dos brazos paralelos: intervención ambulatoria multidisciplinaria personalizada versus atención habitual (lista de espera). Este programa de atención de 6 semanas incluirá:
- Sesiones de educación grupal que incluyen un componente de psicoeducación (1 sesión / semana)
- un protocolo de entrenamiento físico personalizado (desde 1 sesión de supervisión hasta 3 sesiones de ejercicio guiado por semana) adaptado a los resultados de la prueba de esfuerzo VO2max
- si se identifican creencias de salud disfuncionales (puntaje SSD-12 ≥ 26): terapia grupal cognitiva y conductual (2 sesiones por semana, incluyendo al menos 1 en persona).
- si quejas cognitivas y/o deterioro neuropsicológico: un protocolo de remediación cognitiva (1 sesión de grupo más 2 sesiones en casa por semana)
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Paris, Francia, 75004
- Hotel Dieu Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Haber tenido un episodio inicial de COVID-19 sintomático según alguno de los siguientes criterios:
- SARS-Cov-2 PCR+
- SARS-Cov-2 + test antigénico
- SARS-Cov-2 + serología
- Anosmia/ageusia prolongada de inicio súbito
- Tomografía computarizada de tórax típica
- Todavía tiene al menos uno de los síntomas iniciales y posiblemente nuevos síntomas que incluyen fatiga, disnea, deterioro cognitivo o dolor más allá de las 4 semanas después del inicio de la fase aguda de la enfermedad.
- Estos síntomas iniciales y persistentes no se explican mejor por otro diagnóstico que no se sabe que esté relacionado con Covid-19.
- Estos síntomas son la causa de una alteración en la calidad de vida y funcionamiento global que el paciente considera significativa.
- Tener una indicación de ejercicio supervisado y/o terapia cognitiva conductual y/o remediación cognitiva Criterios de exclusión
- Emergencia médica que requiere manejo no compatible con la investigación
- Trastorno neuropsiquiátrico susceptible de alterar funciones cognitivas, previo al episodio de Covid-19
- Contraindicación médica para el entrenamiento físico, como pericarditis o miocarditis progresiva
- Paciente bajo asistencia médica estatal
- Paciente que no habla francés
- Embarazo en curso
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Otro: Intervención
Este programa de atención de 6 semanas incluirá:
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Este programa de atención de 6 semanas incluirá:
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Sin intervención: Control
Atención habitual (lista de espera)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Calidad de vida
Periodo de tiempo: a los 6 meses
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Puntuación global SF-12: la encuesta de formato breve de 12 elementos (SF-12) es un cuestionario de salud general.
Se informan dos puntajes resumidos del SF-12: un puntaje de componente mental (MCS-12) y un puntaje de componente físico (PCS-12)
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a los 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Calidad de vida
Periodo de tiempo: a los 3 meses
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Puntaje global del SF-12: la Encuesta abreviada de 12 ítems (SF-12) es un cuestionario de salud general. Se informan dos puntajes resumidos del SF-12: un puntaje del componente mental (MCS-12) y un puntaje del componente físico (PCS-12). )
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a los 3 meses
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Fatiga
Periodo de tiempo: a los 3 meses, 6 meses
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Puntuación global de la escala de Pichot: puede variar entre 0 y 32.
Una puntuación superior a 22 revela fatiga excesiva
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a los 3 meses, 6 meses
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Queja cognitiva
Periodo de tiempo: a los 3 meses, 6 meses
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Mac Nair & Kahn (1983) Cuestionario de dificultades cognitivas, versión francesa de consenso GRECO
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a los 3 meses, 6 meses
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Dolor
Periodo de tiempo: a los 3 meses, 6 meses
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Escala de calificación numérica: de 0 (sin dolor) a 10 (el dolor máximo imaginable)
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a los 3 meses, 6 meses
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Aptitud física
Periodo de tiempo: en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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Puntuación del cuestionario global de actividad física (GPAQ)
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en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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Frecuencia cardíaca post-esfuerzo
Periodo de tiempo: en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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Diferencia entre la frecuencia cardíaca (FC) estimada y medida al final de la prueba de marcha
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en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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Pérdida de peso
Periodo de tiempo: en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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% pérdida de peso
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en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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IMC
Periodo de tiempo: en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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IMC
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en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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Albúmina en sangre
Periodo de tiempo: en la inclusión, 3 meses, 6 meses
|
Albúmina en sangre
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en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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Riesgo nutricional
Periodo de tiempo: en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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Índice de riesgo nutricional
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en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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Creencias de salud asociadas con síntomas persistentes
Periodo de tiempo: en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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Puntaje global SSD-12: puede variar entre 0 y 48 puntos. Cada uno de los tres subcriterios psicológicos del trastorno de síntomas somáticos del DSM-5 (cognitivo, afectivo, conductual) se mide mediante cuatro ítems con puntajes de todos los ítems que oscilan entre 0 y 4. (0 = nunca, 1 = rara vez, 2 = a veces, 3 = a menudo, 4 = muy a menudo) Las calificaciones se suman para hacer una puntuación de suma simple
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en la inclusión, 3 meses, 6 meses
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Disnea
Periodo de tiempo: a los 3 meses, 6 meses
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Escala Borg (0 min-10 max)
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a los 3 meses, 6 meses
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La satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: a los 3 meses, 6 meses
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Cuestionario ad hoc
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a los 3 meses, 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Cédric Lemogne, MD, PhD, AP-HP and Université Paris Cité
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
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- APHP220357
- 2022-A00268-35 (Otro identificador: ID-RCB Number)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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