Suplementos orales de hierro para pacientes con enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica desencadena varios cambios en el organismo, la anemia es uno de los primeros trastornos que aparecen en los pacientes con enfermedad renal crónica. La anemia de este paciente es multifactorial, siendo la causa principal la deficiencia relativa de eritropoyetina, aunque también es común la deficiencia de hierro. En este contexto, la necesidad de suplementos de hierro por vía oral es una forma tanto de tratar la deficiencia de hierro como de optimizar el uso de agentes que estimulan la eritropoyesis. Sin embargo, esta reposición puede provocar una sobrecarga de hierro, aumentando la producción de especies reactivas del oxígeno y, en consecuencia, el estrés oxidativo, así como alterar la microbiota intestinal provocando una mala absorción del hierro, empeorando el pronóstico de la enfermedad renal crónica. La rutina actual de suplementos de hierro para estos pacientes es ofrecer hierro oral diariamente, lo que puede ser más dañino que cuando se administra en días alternos. Sin embargo, hay pocos estudios que comparen las dos prescripciones.

En este contexto, dado que hasta la fecha no se ha realizado ningún estudio que demuestre los efectos antes mencionados en el participante con enfermedad renal crónica, este ensayo clínico aleatorizado tiene como objetivo evaluar los efectos de la suplementación oral diaria o en días alternos de hierro en la composición de la microbiota intestinal de los participantes. con enfermedad renal crónica (tasa de filtración glomerular (TFG) por debajo de 30 ml/min) durante 3 meses. El proyecto también comparará los efectos de ambas prescripciones sobre los niveles séricos de hepcidina, marcadores de estrés oxidativo e inflamación, y sobre parámetros hematológicos y bioquímicos de rutina.