Integrazione orale di ferro per pazienti con malattia renale cronica

la malattia renale cronica innesca diversi cambiamenti nel corpo, l'anemia è uno dei primi disturbi che compaiono nei pazienti con malattia renale cronica. L'anemia in questo paziente è multifattoriale, la causa principale è la carenza relativa di eritropoietina, sebbene sia comune anche la carenza di ferro. In questo contesto, la necessità di un'integrazione orale di ferro è un modo sia per trattare la carenza di ferro sia per ottimizzare l'uso di agenti che stimolano l'eritropoiesi. Tuttavia, questa sostituzione può causare un sovraccarico di ferro, aumentando la produzione di specie reattive dell'ossigeno e, di conseguenza, lo stress ossidativo, e anche alterare il microbiota intestinale portando a uno scarso assorbimento del ferro, peggiorando la prognosi della malattia renale cronica. L'attuale routine per l'integrazione di ferro per questi pazienti è di offrire giornalmente ferro per via orale, che può essere più dannoso rispetto a quando somministrato a giorni alterni. Tuttavia, ci sono pochi studi che confrontano le due prescrizioni.

In questo contesto, poiché ad oggi non è stato condotto alcuno studio per mostrare i suddetti effetti nel partecipante con malattia renale cronica, questo studio clinico randomizzato mira a valutare gli effetti dell'integrazione di ferro per via orale giornaliera o a giorni alterni sulla composizione del microbiota intestinale nei partecipanti con malattia renale cronica (velocità di filtrazione glomerulare (GFR) inferiore a 30 ml/min) per 3 mesi. Il progetto confronterà anche gli effetti di entrambe le prescrizioni sui livelli sierici di epcidina, marcatori di stress ossidativo e infiammazione, e sui parametri ematologici e biochimici di routine.