Supplémentation orale en fer pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique

l'insuffisance rénale chronique déclenche plusieurs changements dans l'organisme, l'anémie est l'un des premiers troubles qui apparaissent chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. L'anémie chez ce patient est multifactorielle, la cause principale étant une carence relative en érythropoïétine, bien que la carence en fer soit également fréquente. Dans ce contexte, la nécessité d'une supplémentation orale en fer est un moyen à la fois de traiter la carence en fer et d'optimiser l'utilisation des agents stimulant l'érythropoïèse. Cependant, ce remplacement peut entraîner une surcharge en fer, augmentant la production d'espèces réactives de l'oxygène et, par conséquent, le stress oxydatif, et également altérer le microbiote intestinal conduisant à une mauvaise absorption du fer, aggravant le pronostic de la maladie rénale chronique. La routine actuelle de supplémentation en fer pour ces patients consiste à offrir quotidiennement du fer par voie orale, ce qui peut être plus nocif que lorsqu'il est administré un jour sur deux. Cependant, il existe peu d'études comparant les deux prescriptions.

Dans ce contexte, aucune étude n'ayant été menée à ce jour pour montrer les effets susmentionnés chez le participant atteint d'insuffisance rénale chronique, cet essai clinique randomisé vise à évaluer les effets d'une supplémentation en fer par voie orale quotidienne ou alternée sur la composition du microbiote intestinal chez les participants. avec une maladie rénale chronique (taux de filtration glomérulaire (TFG) inférieur à 30 mL/min) pendant 3 mois. Le projet comparera également les effets des deux prescriptions sur les taux sériques d'hepcidine, les marqueurs du stress oxydatif et de l'inflammation, ainsi que sur les paramètres hématologiques et biochimiques de routine.