Doustna suplementacja żelaza u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek

przewlekła choroba nerek wyzwala szereg zmian w organizmie, niedokrwistość jest jednym z pierwszych zaburzeń, które pojawiają się u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Niedokrwistość u tego pacjenta jest wieloczynnikowa, a główną przyczyną jest względny niedobór erytropoetyny, choć częsty jest również niedobór żelaza. W tym kontekście konieczność doustnej suplementacji żelaza jest sposobem zarówno leczenia niedoboru żelaza, jak i optymalizacji stosowania środków stymulujących erytropoezę. Jednak to zastąpienie może powodować przeciążenie żelazem, zwiększenie produkcji reaktywnych form tlenu, aw konsekwencji stres oksydacyjny, a także zmianę mikroflory jelitowej, prowadząc do słabego wchłaniania żelaza, pogarszając rokowanie w przewlekłej chorobie nerek. Obecna procedura suplementacji żelaza u tych pacjentów polega na codziennym podawaniu żelaza doustnie, co może być bardziej szkodliwe niż podawane co drugi dzień. Istnieje jednak niewiele badań porównujących te dwie recepty.

W tym kontekście, ponieważ do tej pory nie przeprowadzono żadnego badania, które wykazałoby wyżej wymienione skutki u uczestnika z przewlekłą chorobą nerek, to randomizowane badanie kliniczne ma na celu ocenę wpływu codziennej lub co drugi dzień doustnej suplementacji żelaza na skład mikroflory jelitowej u uczestników z przewlekłą chorobą nerek (przesączanie kłębuszkowe (GFR) poniżej 30 ml/min) przez 3 miesiące. W ramach projektu porównane zostanie również oddziaływanie obu leków na poziomy hepcydyny w surowicy, markery stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego oraz na rutynowe parametry hematologiczne i biochemiczne.