Suplementação Oral de Ferro para Pacientes com Doença Renal Crônica

a doença renal crônica desencadeia diversas alterações no organismo, a anemia é um dos primeiros distúrbios que aparecem em pacientes com doença renal crônica. A anemia neste paciente é multifatorial, sendo a principal causa a deficiência relativa de eritropoetina, embora a deficiência de ferro também seja comum. Nesse contexto, a necessidade de suplementação oral de ferro é uma forma tanto de tratar a deficiência de ferro quanto de otimizar o uso de agentes estimuladores da eritropoiese. No entanto, essa reposição pode causar sobrecarga de ferro, aumentando a produção de espécies reativas de oxigênio e, consequentemente, o estresse oxidativo, além de alterar a microbiota intestinal levando a má absorção de ferro, piorando o prognóstico da doença renal crônica. A rotina atual de suplementação de ferro para esses pacientes é oferecer ferro via oral diariamente, o que pode ser mais prejudicial do que quando administrado em dias alternados. No entanto, há poucos estudos comparando as duas prescrições.

Neste contexto, uma vez que nenhum estudo foi realizado até o momento para mostrar os efeitos acima mencionados no participante com doença renal crônica, este ensaio clínico randomizado tem como objetivo avaliar os efeitos da suplementação de ferro oral diária ou em dias alternados na composição da microbiota intestinal em participantes com doença renal crônica (taxa de filtração glomerular (TFG) abaixo de 30 mL/min) há 3 meses. O projeto também comparará os efeitos de ambas as prescrições nos níveis séricos de hepcidina, marcadores de estresse oxidativo e inflamação e em parâmetros hematológicos e bioquímicos de rotina.