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Desarrollo y aplicación de un nuevo catéter con balón para hemostasia intraaérea

21 de septiembre de 2022 actualizado por: First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

La hemoptisis masiva es una enfermedad grave del sistema respiratorio, que pone en grave peligro la vida de los pacientes.

Hay dificultades obvias en el tratamiento de la hemoptisis. En el tratamiento tradicional, los pacientes todavía tienen riesgo de hemoptisis masiva y asfixia, y no se puede asegurar el control del riesgo en el proceso de tratamiento.

La terapia intervencionista intra-aérea, especialmente la técnica hemostática del catéter con globo intra-aéreo, es un medio importante para controlar el riesgo de hemoptisis.

Sin embargo, la tecnología actual de terapia con catéter con globo intraaéreo es inmadura, complicada y difícil de operar, y el costo es alto. Falta un balón especial para la hemostasia y el balón prestado para otros fines no puede satisfacer las necesidades del tratamiento de la hemoptisis.

Por lo tanto, es urgente desarrollar un nuevo catéter con balón para la hemostasia de las vías respiratorias, que tenga una operación técnica simple, fácil de dominar y popularizar, una función y una estructura eficientes y seguras.

De acuerdo con este requisito, este proyecto diseñó y desarrolló un catéter con balón hemostático con múltiples funciones, como autoguiado, antidesplazamiento, antifugas y parte trasera desmontable, para que el tratamiento de la hemoptisis masiva sea más seguro y efectivo, más simple y más rápido, para ser ampliamente aplicado en la práctica clínica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio tiene como objetivo investigar la seguridad y la eficacia del nuevo catéter con balón hemostático intraaéreo en el tratamiento de la hemoptisis masiva, así como la eficacia superior en comparación con la estrategia de tratamiento tradicional de la hemoptisis masiva.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

200

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Chen ChengShui, doctor
  • Número de teléfono: 8613806889081 86-13806889081
  • Correo electrónico: wzchencs@163.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Li Yuping, doctor
  • Número de teléfono: 86-13587600968
  • Correo electrónico: wzliyp@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Porcelana, 325000
        • Reclutamiento
        • The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
        • Contacto:
          • chengshui Chen

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes tenían entre 18 y 75 años, hombres o mujeres no embarazadas;
  • Cumplir con la definición clínica de hemoptisis masiva (pérdida de sangre ≥100ml cada vez o ≥500ml 24h);
  • El paciente/representante legal autorizado entendió el propósito y procedimiento de la prueba y voluntariamente firmó el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes y sus familiares no tienen una intención subjetiva de tratamiento; Los pacientes no cooperan ni firman el consentimiento informado preoperatorio;
  • El efecto obvio de la terapia con catéter con balón no es el ideal;
  • Arritmia grave, isquemia miocárdica aguda;
  • la presión arterial no se controla eficazmente (presión arterial diastólica ≥95 mmHg o presión arterial sistólica ≥150 mmHg);
  • coagulopatía severa;
  • Insuficiencia orgánica grave (excepto insuficiencia respiratoria);
  • Alérgico a estupefacientes;
  • Mujeres embarazadas, aquellas que están amamantando o tratando de concebir;
  • Pacientes que no deseen firmar el consentimiento informado;
  • Pacientes que no cumplieron con el seguimiento;
  • Otros pacientes considerados no aptos para el estudio por el investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nuevo catéter balón para hemostasia endotraqueal + Terapia tradicional
  1. Clínica de hemoptisis para hemoptisis regular después del tratamiento y medidas de salvaguardia de seguridad de vida;
  2. Cierre del balón previo consentimiento informado (se puede bloquear en caso de emergencia);
  3. CTA (se puede realizar como una emergencia antes del bloqueo del globo);
  4. terapia de intervención arterial (si es necesario);
  5. Cirugía (si es necesaria).
En el grupo de tratamiento, el nuevo catéter con globo se insertó en tres pasos, es decir, se insertó el traqueoscopio en la vía aérea para extraer la sangre en la vía aérea y encontrar el bronquio objetivo. El nuevo catéter con globo hemostático para la vía aérea se insertó directamente a través de la traqueoscopia. canal de biopsia, y luego inflado y fijado directamente después del posicionamiento. Luego, salga del traqueoscopio directamente para completar.
Se adoptó una técnica de seis pasos para colocar el catéter balón tradicional, es decir, se ingresó el traqueoscopio para encontrar el bronquio objetivo, se introdujo la guía por el canal de biopsia, se cambió el traqueoscopio para salir del traqueoscopio, se ingresó el catéter mediante el cambio de la guía, se reintrodujo el traqueoscopio, se posicionó el catéter, se infló y fijó, y se retiró el traqueoscopio.
Comparador activo: Terapia Tradicional
  1. Clínica de hemoptisis para hemoptisis regular después del tratamiento y medidas de salvaguardia de seguridad de vida;
  2. CTA (se puede realizar como una emergencia antes del bloqueo del globo);
  3. terapia de intervención arterial (si es necesario);
  4. Cirugía (si es necesaria).
En el grupo de tratamiento, el nuevo catéter con globo se insertó en tres pasos, es decir, se insertó el traqueoscopio en la vía aérea para extraer la sangre en la vía aérea y encontrar el bronquio objetivo. El nuevo catéter con globo hemostático para la vía aérea se insertó directamente a través de la traqueoscopia. canal de biopsia, y luego inflado y fijado directamente después del posicionamiento. Luego, salga del traqueoscopio directamente para completar.
Se adoptó una técnica de seis pasos para colocar el catéter balón tradicional, es decir, se ingresó el traqueoscopio para encontrar el bronquio objetivo, se introdujo la guía por el canal de biopsia, se cambió el traqueoscopio para salir del traqueoscopio, se ingresó el catéter mediante el cambio de la guía, se reintrodujo el traqueoscopio, se posicionó el catéter, se infló y fijó, y se retiró el traqueoscopio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de éxito intraoperatorio inmediato
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía
Tasa de éxito intraoperatorio inmediato
Inmediatamente después de la cirugía
Tasa de éxito de la hemostasia 1 día después de la operación
Periodo de tiempo: 1 día después de la operación
Tasa de éxito de la hemostasia 1 día después de la operación
1 día después de la operación
Complicación intraoperatoria
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
Aumento significativo de hemoptisis que requiere otro manejo de emergencia o suspensión de operaciones, asfixia, muerte, nuevas arritmias, empeoramiento persistente de la hipoxemia.
Durante la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de éxito de la hemostasia 3 días y 1 y 2 semanas después de la operación
Periodo de tiempo: 3 días y 1 y 2 semanas después de la operación
Tasa de éxito de la hemostasia 3 días y 1 y 2 semanas después de la operación
3 días y 1 y 2 semanas después de la operación
El tiempo de sangrado
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
El tiempo de sangrado
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
La tasa de operación de la oclusión del globo nuevamente
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
La tasa de operación de la oclusión del globo nuevamente
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
Índices de medición de las medidas de tratamiento de seguimiento
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
Incluyendo ATC y su tiempo de preparación, tasa de cirugía de embolización arterial y proporción de cirugía de urgencia.
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
Complicaciones de la anestesia
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
Complicaciones después de la anestesia que incluyen hipotensión y shock, nueva intubación traqueal postoperatoria, coma y accidente cerebrovascular.
Durante la cirugía
hioxemia
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
Durante más de 2 horas, la saturación de oxígeno cae por debajo del 90 %.
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
Otras complicaciones
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
trombosis venosa de miembros inferiores
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
Tiempo de operación de cierre del globo
Periodo de tiempo: hasta 13 meses
En comparación con el grupo de globo dilatado tradicional, se calculó el tiempo de operación del cierre del globo
hasta 13 meses
tasa de éxito de la colocación
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la muerte , evaluada hasta 13 meses
tasa de éxito de la colocación
Desde la fecha de aleatorización hasta la muerte , evaluada hasta 13 meses
tiempo e incidencia de la fuga del globo
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
tiempo e incidencia de fuga del balón (bajo la premisa de dos inflados por día)
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
incidencia de desplazamiento del globo
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
incidencia del desplazamiento del balón (incluido el descuento y la distorsión en la vía aérea)
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la segunda operación, evaluada hasta los 13 meses
Lesión de la mucosa nasal y bronquial
Periodo de tiempo: hasta 13 meses
En comparación con el grupo tradicional con globo dilatado, se observó daño en la mucosa nasal y bronquial después del cierre del globo.
hasta 13 meses
Tasa de hemoptisis después de la oclusión con balón
Periodo de tiempo: hasta 13 meses
en comparación con el grupo tradicional de dilatación con balón
hasta 13 meses
Tasa de cierre de re-globo
Periodo de tiempo: hasta 13 meses
en comparación con el grupo tradicional de dilatación con balón
hasta 13 meses
Tasa de finalización incompleta de la operación de cierre del globo
Periodo de tiempo: hasta 13 meses
en comparación con el grupo tradicional de dilatación con balón
hasta 13 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

30 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

26 de septiembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de septiembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2022

Última verificación

1 de septiembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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