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Mecanismos de beneficio de la inhibición de IL4RA en la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (MARINER)

12 de agosto de 2026 actualizado por: Tanya Laidlaw, MD, Brigham and Women's Hospital

Mecanismos de beneficio de la inhibición de IL4RA en enfermedades respiratorias exacerbadas por aspirina: MARINER

El objetivo general del estudio es determinar la eficacia clínica y los mecanismos de acción de anti-IL-4a (dupilumab) como tratamiento para pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (AERD).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El protocolo implica un ensayo de diseño paralelo, doble ciego, controlado con placebo, de 8 semanas de dupilumab en pacientes con AERD. A los participantes se les administrarán 4 dosis totales de dupilumab o placebo, y cada dosis se administrará cada 2 semanas. Habrá evaluaciones clínicas completas y colecciones de muestras biológicas en el inicio (visita 1), semana 2 (visita 2) y semana 8 (visita 3).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

17

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  1. Un índice de masa corporal (IMC) de >18,0 kg/m2
  2. Antecedentes de EREA, definida como el cumplimiento de la tríada diagnóstica con:

    1. Antecedentes de asma diagnosticada por un médico y
    2. Antecedentes de poliposis nasal diagnosticada por un médico y
    3. Antecedentes de reacciones patognomónicas a la aspirina u otros inhibidores de la COX no selectivos.
  3. Pólipos nasales visibles bilateralmente en la rinoscopia en el momento de la selección, con una puntuación total de pólipos (TPS) 1 de >2 en cada lado, para una puntuación total mínima de 4 (de un máximo de 8).
  4. Evidencia de deterioro del sentido del olfato, con una puntuación de <34 en la Prueba de identificación de olores de la Universidad de Pensilvania (UPSIT).
  5. Asma estable (FEV1 antes del broncodilatador de >60 % del valor teórico, sin aumento de glucocorticoides durante al menos 4 semanas antes de la visita 1 y sin hospitalizaciones ni visitas a la sala de emergencias por asma durante al menos los 6 meses anteriores).
  6. Uso constante (diario) de un esteroide intranasal durante al menos 4 semanas antes de la selección.
  7. No fumar actualmente (no más de un caso de tabaquismo en los últimos 3 meses).
  8. Para mujeres: Practicar métodos anticonceptivos aprobados por la FDA durante la duración del estudio. Las participantes femeninas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa al ingresar al estudio.
  9. Para hombres: Practicar métodos anticonceptivos aprobados por la FDA durante la duración del estudio.

Criterios clave de exclusión:

  1. Uso de medicamentos en investigación dentro de las 12 semanas previas a la selección.
  2. Uso de cualquier agente biológico dentro de los 4 meses anteriores a la Selección.
  3. Uso de glucocorticoides sistémicos (enterales o inyectados) dentro de las 4 semanas previas a la aleatorización/Visita 1
  4. Antecedentes de cualquier cirugía sinusal dentro de los 4 meses anteriores a la selección
  5. Uso actual de zileuton
  6. Uso actual de terapia con aspirina en dosis altas (no se permitirá más de 325 mg de aspirina por día)
  7. Embarazada, amamantando o planeando quedar embarazada

Nota: Se aplican otros criterios de inclusión y exclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dupilumab
Los sujetos recibirán dupilumab (300 mg en semanas alternas durante 8 semanas).
Ensayo de 8 semanas de dupilumab (un anti-IL-4a) en pacientes con EREA.
Otros nombres:
  • Jeringa precargada de dupilumab [Dupixent]

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de líquido nasal de LTE4
Periodo de tiempo: En la Semana 8 (Visita 3)
Los niveles de LTE4 en el líquido nasal se medirán en la semana 8 y servirá como biomarcador sustituto de la activación o carga de los mastocitos respiratorios.
En la Semana 8 (Visita 3)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de albúmina en el líquido nasal.
Periodo de tiempo: En la Semana 8 (Visita 3)
Los niveles de albúmina en el líquido nasal se medirán en la semana 8 y servirán como biomarcador sustituto de la integridad de las células epiteliales nasales.
En la Semana 8 (Visita 3)
Función pulmonar: volumen espiratorio forzado 1 (FEV1)
Periodo de tiempo: En la Semana 8 (Visita 3)
La función pulmonar de los pacientes se evaluará en la semana 8 con un FEV1.
En la Semana 8 (Visita 3)
Número de eventos adversos (EA) relacionados con el tratamiento y eventos adversos graves (AAG) que llevaron a la interrupción del fármaco del estudio
Periodo de tiempo: En la Semana 8 (Visita 3)
La seguridad se medirá por el número de EA y EAG relacionados con el tratamiento que conduzcan a la interrupción de dupilumab.
En la Semana 8 (Visita 3)
Sense del olfato - Prueba de identificación de olor a la Universidad de Pensilvania (UNSIT)
Periodo de tiempo: En la semana 8 (visita 3)
El sentido del olfato de los pacientes se evaluará en la semana 8 utilizando la resistencia. La escala resistente va de 0 a 40, siendo 0 peor (sin aromas identificados) y 40 es el mejor (todos los aromas identificados)
En la semana 8 (visita 3)
Puntuación rhinoscópica de pólipo total (TPS)
Periodo de tiempo: En la semana 8 (visita 3)
El alcance de los pólipos nasales de los pacientes se evaluará en la semana 8 utilizando un TPS. La escala TPS va de 0 (sin pólipos) a 8 (grandes pólipos bilateralmente), siendo 0 el mejor y 8 es peor.
En la semana 8 (visita 3)
Flujo inspiratorio nasal máximo (PNIF)
Periodo de tiempo: En la semana 8 (visita 3)
La congestión nasal de los pacientes será evaluada en la semana 8 por un PNIF. PNIF va de 0 ml (sin flujo de aire) a 500 ml de flujo de aire, con 0 ser peor.
En la semana 8 (visita 3)
Calidad de vida-Prueba de resultados chino-nasal de 22 ítems (Snot-22)
Periodo de tiempo: En la semana 8 (visita 3)
La calidad de vida se evaluará en la Semana 8 con un SNOT-22. Para el SNT-22, las puntuaciones varían de 0 (sin síntomas, excelente control de la enfermedad) a 110 (síntomas sinusales máximos, mal control de la enfermedad).
En la semana 8 (visita 3)
Control de asma: cuestionario de control de asma-6 (ACQ-6)
Periodo de tiempo: En la semana 8 (visita 3)
El control del asma se medirá en la semana 8 con un ACQ-6. Para el ACQ-6, los puntajes que van desde 0 (bien controlados) a 6 (extremadamente mal controlados). Una puntuación más baja indica un mejor control de asma.
En la semana 8 (visita 3)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la función pulmonar - Volumen espiratorio forzado 1 (FEV1)
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio de la Visita 1 a la Visita 2 y de la Visita 1 a la Visita 3 en el FEV1.
2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio en los niveles de eicosanoides en el líquido nasal.
Periodo de tiempo: semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio de la Visita 1 a la Visita 2 y de la Visita 1 a la Visita 3 en los niveles de eicosanoides en el líquido nasal.
semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio en los niveles de albúmina en el líquido nasal.
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio de la Visita 1 a la Visita 2 y de la Visita 1 a la Visita 3 en los niveles de albúmina en el líquido nasal.
2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio en los niveles urinarios de eicosanoides.
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio de la Visita 1 a la Visita 2 y de la Visita 1 a la Visita 3 en los niveles de eicosanoides en orina.
2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio en la triptasa sérica
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio de la Visita 1 a la Visita 2 y de la Visita 1 a la Visita 3 en los niveles de triptasa sérica.
2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio en los niveles de IgE
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio de la Visita 1 a la Visita 2 y de la Visita 1 a la Visita 3 en los niveles de IgE en plasma y líquido nasal.
2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio en la proteína catiónica eosinófila (ECP)
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio de la Visita 1 a la Visita 2 y de la Visita 1 a la Visita 3 en los niveles de PAE en el líquido nasal.
2 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 2) y 8 semanas (entre la Visita 1 y la Visita 3)
Cambio en el sentido del olfato - Prueba de identificación de olor a la Universidad de Pensilvania (UNSIT)
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la visita 1 y la visita 2) y las 8 semanas (entre la visita 1 y la visita 3)
Cambie de la visita 1 a la visita 2 y de la visita 1 a la visita 3 en la actualización. La escala resistente va de 0 a 40, siendo 0 peor (sin aromas identificados) y 40 es el mejor (todos los aromas identificados)
2 semanas (entre la visita 1 y la visita 2) y las 8 semanas (entre la visita 1 y la visita 3)
Cambio en la puntuación de pólipo total rhinoscópico (TPS)
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la visita 1 y la visita 2) y las 8 semanas (entre la visita 1 y la visita 3)
Cambie de la visita 1 a la visita 2 y de la visita 1 a la visita 3 en TPS. La escala TPS va de 0 (sin pólipos) a 8 (grandes pólipos bilateralmente), siendo 0 el mejor y 8 es peor.
2 semanas (entre la visita 1 y la visita 2) y las 8 semanas (entre la visita 1 y la visita 3)
Cambio en el flujo inspiratorio nasal máximo (PNIF)
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la visita 1 y la visita 2) y las 8 semanas (entre la visita 1 y la visita 3)
Cambie de la visita 1 a la visita 2 y de la visita 1 a la visita 3 en PNIF. PNIF va de 0 ml (sin flujo de aire) a 500 ml de flujo de aire, con 0 ser peor.
2 semanas (entre la visita 1 y la visita 2) y las 8 semanas (entre la visita 1 y la visita 3)
Cambio en la prueba de resultado chino-nasal de 22 ítems (Snot-22)
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la visita 1 y la visita 2) y las 8 semanas (entre la visita 1 y la visita 3)
Cambie de la visita 1 a la visita 2 y de la visita 1 a la visita 3 en Snot-22. Para el SNT-22, las puntuaciones varían de 0 (sin síntomas, excelente control de la enfermedad) a 110 (síntomas sinusales máximos, mal control de la enfermedad).
2 semanas (entre la visita 1 y la visita 2) y las 8 semanas (entre la visita 1 y la visita 3)
Cambio en el control del asma-Cuestionario de control de asma-6 (ACQ-6)
Periodo de tiempo: 2 semanas (entre la visita 1 y la visita 2) y las 8 semanas (entre la visita 1 y la visita 3)
Cambie de la visita 1 a la visita 2 y de la visita 1 a la visita 3 en ACQ-6. Para el ACQ-6, los puntajes que van desde 0 (bien controlados) a 6 (extremadamente mal controlados). Una puntuación más baja indica un mejor control de asma.
2 semanas (entre la visita 1 y la visita 2) y las 8 semanas (entre la visita 1 y la visita 3)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tanya M Laidlaw, MD, Brigham and Women's Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2023

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

12 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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