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Estudio clínico sobre las células EBV CAR-T /TCR-T en el tratamiento del carcinoma nasofaríngeo

28 de marzo de 2026 actualizado por: Ji Dongmei, Fudan University

Estudio clínico sobre la seguridad y eficacia de las células EBV CAR-T/TCR-T en el tratamiento del carcinoma nasofaríngeo positivo para EBV recurrente/refractario

Este estudio fue una investigación exploratoria de aumento de dosis "3 + 3" de etiqueta abierta, de un solo brazo. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo de células TCR-T con EBV y grupo de células T con CAR-T con EBV. El grupo tratado con EBV CAR-T recibió tres niveles de dosis progresivamente crecientes (3,0 × 106 células/kg, 9,0 × 106 células/kg, 1,5 × 107 células/kg) de terapia con células EBV CAR-T; El grupo de células TCR-T EBV recibió tres dosis progresivamente crecientes (5,0 × 106 células/kg, 1,5 × 107 células/kg, 3,0 × 107 células/kg) de terapia de células TCR-T EBV.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Se observó a cada sujeto durante al menos 4 semanas después de la reinfusión de células (período de observación DLT). Debe incluirse un mínimo de tres participantes en cada grupo de dosis, y dos o más participantes no deben incluirse en cada grupo de dosis al mismo tiempo, cada sujeto no debe inscribirse hasta que el primer sujeto no experimente un grado 3 o superior evento adverso (CTCAE5.0) relacionados con el fármaco del estudio durante el período de observación DLT. Se inscribieron tres o seis sujetos en cada grupo de dosis, dependiendo de la aparición de DLT. Si tres sujetos en un grupo de dosis no experimentaron DLT, tres sujetos se inscribieron en el siguiente grupo de dosis más alta; si uno de los tres sujetos experimentó DLT, se inscribieron tres sujetos más en el grupo de dosis; Ampliado a 6 materias; si solo 1 de los 6 sujetos después de la amplificación producía una DLT, entonces 3 sujetos se inscribían en la siguiente dosis más alta; Si se produjo una DLT en ≥2 de los 6 sujetos después de la amplificación, entonces se especificó que la dosis era más alta que la MTD (MTD definida como la dosis más alta a la que se produjo una DLT en ≤1/6 sujetos), se incluyeron nuevos sujetos en el grupo anterior de dosis más baja (dosis tolerada) hasta que el grupo de dosis más baja llegó a 6 sujetos. Si se produjo DLT en ≤1/6 de los sujetos, el grupo de dosis más baja se definió como MTD o la mejor dosis efectiva. Un total de seis sujetos recibieron la dosis máxima tolerada. En el curso del estudio, el investigador puede combinar los datos preliminares de seguridad y eficacia de los sujetos inscritos, y tomar como premisa la seguridad de los sujetos y el máximo beneficio de la enfermedad, el tratamiento del estudio se realizó a la dosis máxima tolerada o otras dosis determinadas por el investigador.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

24

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Fudan University
        • Investigador principal:
          • Dongmei Ji, doctor
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado voluntario por escrito;
  • Edad ≥18 años, ≤75 años, hombres y mujeres;
  • Supervivencia esperada ≥3 meses;
  • La puntuación de aptitud física del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) fue de 0-2;
  • El carcinoma nasofaríngeo positivo para Ebv se diagnosticó mediante hibridación in situ con Ebers (Eber-fish).
  • Prueba de sección de parafina patológica (dentro de los 5 años antes de firmar el formulario de consentimiento informado);
  • Al menos una lesión medible según los criterios RECIST v1.1 para tumores sólidos;
  • Pacientes con carcinoma nasofaríngeo recurrente/metastásico que previamente habían fracasado en la terapia de segunda línea o más sistémica;
  • Se puede establecer una aféresis o un acceso venoso y no existen otras contraindicaciones para el aislamiento de glóbulos;
  • CTCAE 5.0 fue inferior al grado 1 en los efectos secundarios de la terapia antitumoral previa (radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida, etc.)
  • Durante el período de estudio y hasta 6 meses después del final de la administración, los sujetos fértiles -LRB- tanto hombres como mujeres) debían usar métodos anticonceptivos médicos efectivos. Para las mujeres en edad reproductiva, se debe realizar una prueba de embarazo dentro de las 72 horas anteriores a la primera dosis, y los resultados fueron negativos.

Criterio de exclusión:

  • Metástasis activas del sistema nervioso central (excepto aquellas que son estables después del tratamiento);
  • VIH positivo, HBsAg positivo y número de copias de ADN del VHB positivo (detección cuantitativa ≥1000 CPS/ml), anticuerpo VHC positivo y ARN del VHC positivo;
  • Pacientes con trastornos mentales o psicológicos que no puedan cooperar con el tratamiento y evaluación del efecto curativo;
  • Sujetos con enfermedad autoinmune grave y uso a largo plazo de inmunosupresores;
  • Infección activa o no controlada que requiere terapia sistémica estuvo presente dentro de los 14 días anteriores a la inscripción;
  • Cualquier enfermedad sistémica inestable;
  • Complicado con disfunción de órganos importantes como pulmón, cerebro y riñón.
  • Los sujetos se habían sometido a una cirugía mayor o a un trauma severo dentro de las 4 semanas antes de recibir la terapia celular, o se esperaba que se sometieran a una cirugía mayor durante el período de estudio.
  • Los participantes recibieron su última dosis de radiación o terapia antitumoral dentro de las 4 semanas posteriores a recibir la terapia celular.
  • Los participantes tenían o habían tenido otros cánceres que eran incurables por hasta 3 años, excepto el cáncer de cuello uterino in situ o el carcinoma de células basales de la piel, y otros cánceres que tenían una supervivencia libre de enfermedad de más de 5 años.
  • Tratado con terapia de células T con receptor de antígeno quimérico dentro de los seis meses.
  • Enfermedad de injerto contra huésped (GVHD);
  • Sujetos que estaban recibiendo terapia con esteroides sistémicos antes de la selección y que requirieron terapia con esteroides sistémicos a largo plazo durante el tratamiento según lo determine el investigador (con la excepción del uso tópico o inhalado); Y sujetos tratados con esteroides sistémicos dentro de las 72 horas antes de la reinfusión de células (excepto por inhalación o uso tópico).
  • Alergias graves o antecedentes de alergias;
  • Sujetos que requieren terapia anticoagulante;
  • Mujeres embarazadas o lactantes, o un plan de embarazo de seis meses (tanto para hombres como para mujeres);
  • Los investigadores creen que hay otras razones para no incluir a las personas en el tratamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CARRO
La positividad de la diana A se asignó a la terapia con células CAR-T.
Todos los sujetos fueron sometidos a muestras de sangre PK según lo prescrito por el protocolo.
Los sujetos positivos para la diana A recibirán terapia con células CAR-T.
Otros nombres:
  • Terapia de células CAR-T
Experimental: TCR-T
La diana A negativa, la diana B positiva y la diana C positiva se asignaron al grupo de tratamiento con células TCR-T.
Todos los sujetos fueron sometidos a muestras de sangre PK según lo prescrito por el protocolo.
Los sujetos con objetivo A negativo, objetivo B positivo y objetivo C positivo recibirán terapia con células TCR-T.
Otros nombres:
  • Terapia de células TCR-T

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidades que limitan la dosis
Periodo de tiempo: un año
Análisis basado en datos de ensayos clínicos de sujetos
un año
MTD o la mejor dosis efectiva
Periodo de tiempo: un año
Análisis basado en datos de ensayos clínicos de sujetos
un año
Incidencia de AE, SAE, AESI
Periodo de tiempo: un año
Análisis basado en datos de ensayos clínicos de sujetos
un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parámetro PK: Cmax
Periodo de tiempo: un año
Análisis basado en datos de ensayos clínicos de sujetos
un año
Parámetro PK: Tmax
Periodo de tiempo: un año
Análisis basado en datos de ensayos clínicos de sujetos
un año
TRO
Periodo de tiempo: un año
Análisis basado en datos de ensayos clínicos de sujetos
un año
RDC
Periodo de tiempo: un año
Análisis basado en datos de ensayos clínicos de sujetos
un año
INSECTO
Periodo de tiempo: un año
Análisis basado en datos de ensayos clínicos de sujetos
un año
SLP
Periodo de tiempo: un año
Análisis basado en datos de ensayos clínicos de sujetos
un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Dongmei Ji, Doctorate, Fudan University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

20 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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