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Nivel de micropartículas en sangre en intoxicación aguda por monóxido de carbono (COMPs)

13 de noviembre de 2024 actualizado por: Rosanna Vaschetto, MD, PhD, Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carita

El objetivo de este estudio piloto, clínico, experimental, biológico y prospectivo con uso de material biológico (muestra de sangre venosa), en pacientes con intoxicación aguda por monóxido de carbono (CO) y en un grupo de sujetos sanos no intoxicados (grupo de control) es la investigación de un posible aumento del nivel de micropartículas circulantes en la sangre humana con una intoxicación aguda por monóxido de carbono.

La principal pregunta a responder es:

¿Hay un aumento de los niveles de micropartículas circulantes en sujetos con intoxicación aguda por monóxido de carbono? Se extraerán dos muestras de sangre de pacientes con intoxicación aguda por monóxido de carbono, una antes y otra después del tratamiento con oxígeno hiperbárico.

Los investigadores compararán un grupo de voluntarios sanos para ver si hay una diferencia en el nivel sanguíneo de micropartículas circulantes en comparación con los pacientes intoxicados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Pocos agentes causan sufrimiento como el monóxido de carbono (CO) en los humanos. El mecanismo fisiopatológico del CO se extiende más allá del estrés hipóxico dado por la COHb, y el conocimiento actual no puede explicar todas las lesiones.

La toxicidad por CO incluye estrés hipóxico y oxidativo e implica morbilidad neurológica a largo plazo. Los pacientes expuestos durante un tiempo breve, incluso a bajas concentraciones de CO, pueden mostrar una activación de los neutrófilos intravasculares y un aumento de las proteínas inflamatorias circulantes.

El tratamiento de la intoxicación por CO es administrar oxígeno normobárico o hiperbárico. Una de las posibles complicaciones de la intoxicación por CO es el síndrome neurológico retardado.

Las microvesículas son micropartículas liberadas por todas las células eucariotas y están involucradas en la comunicación intracelular, en condiciones fisiológicas y patológicas.

En la sangre humana, las micropartículas están presentes después de la exposición al humo del tabaco y la contaminación del aire.

El estudio del modelo de ratón demostró el aumento del número de micropartículas circulantes en ratones sometidos a intoxicación por CO. Nuestro grupo de estudio planteó la hipótesis de un posible aumento de micropartículas circulantes en pacientes con intoxicación por CO en comparación con una población de controles sanos. Los objetivos secundarios serán evaluar la relación entre la gravedad de la intoxicación y el nivel de micropartículas circulantes; Se investigarán los factores de riesgo para el desarrollo del síndrome neurológico tardío. Finalmente, se caracterizarán los tipos de micropartículas implicadas en la intoxicación por CO.

La población de estudio está compuesta por todos los pacientes que necesitan un tratamiento hiperbárico debido a una intoxicación aguda por CO en la región aferente a la Casa de Enfermería Habilita "I Cedri", ubicada en Fara Novarese; por cada dos pacientes se identificará un control sanitario.

Cuando el paciente llegue a la sala hiperbárica, antes del tratamiento (T0-tiempo cero) se le tomará una muestra de sangre en citrato de sodio, al final del tratamiento (T1-tiempo uno) se le tomará otra muestra de sangre. Luego, las muestras de sangre se enviarán al laboratorio del Hospital Novara para su procesamiento.

Se le administrará un cuestionario para la evaluación del estado mental (Test de Pfeiffer) en T0 y 45 días después de la intoxicación (T2-tiempo dos) vía telefónica para evaluar la aparición de síndrome neurológico tardío.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

108

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Novara, Italia, 28100
        • Reclutamiento
        • AOU Maggiore della Carita
        • Sub-Investigador:
          • Carlo Olivieri, MD
        • Sub-Investigador:
          • Andrea Giovanniello, MD
        • Sub-Investigador:
          • Davide Colombo, MD
        • Sub-Investigador:
          • Racca Fabrizio, MD
        • Sub-Investigador:
          • Puggioni Angelo, MD
        • Sub-Investigador:
          • Zorzi Stefano, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes con intoxicación por CO que necesitan tratamiento con oxígeno hiperbárico y aferente al centro Hiperbárico del Hogar de Ancianos Habilita "I Cedri" ubicado en Fara Novarese (NO). Por cada dos pacientes intoxicados será necesario identificar un voluntario sano (emparejamiento 2:1) comparable con el paciente intoxicado por sexo, edad (+/- 5 años), humo de cigarrillo.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad > 18 años
  • Intoxicación aguda por monóxido de carbono
  • Necesidad de tratamiento con oxígeno hiperbárico

Criterio de exclusión:

  • Rechazo del paciente al consentimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes
Pacientes con intoxicación aguda por CO que necesitan un tratamiento con oxígeno hiperbárico
El recuento absoluto del total de micropartículas circulantes se realizará en el plasma de los pacientes mediante el instrumento NanoSight NS300 (Alphatest). Además, las micropartículas circulantes se teñirán con una combinación de tres anticuerpos monoclonales (Becton y Dickinson, NJ, EE. UU.) para detectar micropartículas liberadas por las poblaciones de células más abundantes en la sangre: micropartículas derivadas de leucocitos (CD45+), micropartículas derivadas de endotelio (CD31+) y micropartículas derivadas de PLT (CD31+ CD41a+).
Controles saludables
Controles sanos, es decir, médicos sanos que entrarán en la cámara de oxigenoterapia hiperbárica para ayudar a los pacientes.
El recuento absoluto del total de micropartículas circulantes se realizará en el plasma de los pacientes mediante el instrumento NanoSight NS300 (Alphatest). Además, las micropartículas circulantes se teñirán con una combinación de tres anticuerpos monoclonales (Becton y Dickinson, NJ, EE. UU.) para detectar micropartículas liberadas por las poblaciones de células más abundantes en la sangre: micropartículas derivadas de leucocitos (CD45+), micropartículas derivadas de endotelio (CD31+) y micropartículas derivadas de PLT (CD31+ CD41a+).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Investigación de micropartículas
Periodo de tiempo: 2 años
Cuantificar el número y el tipo de micropartículas circulantes en sujetos después del envenenamiento por monóxido de carbono.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación entre la gravedad de la intoxicación y los niveles de micropartículas circulantes
Periodo de tiempo: 45 días
Evaluar la posible relación entre la gravedad de la intoxicación por monóxido de carbono medida como niveles de COHb y los niveles de micropartículas circulantes antes y después del tratamiento con oxígeno hiperbárico.
45 días
Factores de riesgo del retraso en el desarrollo del síndrome neurológico
Periodo de tiempo: 45 días
Investigación de factores de riesgo de desarrollo de síndrome neurológico retardado y seguimiento con test de Pfeiffer.
45 días
Análisis proteómico y transcriptómico
Periodo de tiempo: 2 años
Investigar el tipo de micropartículas con análisis proteómico y transcriptómico
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Rosanna Vaschetto, MD, PhD, University of Eastern Piedmont

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de abril de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

24 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

14 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Las propiedades de los datos serán mantenidas por el centro involucrado en el estudio. Los datos seudonimizados no se transferirán a otros países fuera de la Unión Europea. El investigador principal considerará la eliminación de datos después de una solicitud razonable.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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