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Oclusión temporal proximal con catéter guía con balón para trombectomía mecánica (PROTECT-MT)

12 de julio de 2024 actualizado por: Jian-min Liu, Changhai Hospital

Oclusión temporal proximal con catéter guía con balón para trombectomía mecánica (PROTECT-MT)

Un ensayo clínico multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, abierto y ciego de evaluación de punto final (PROBE) de tratamiento endovascular entre SIA seleccionados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio PROTECT-MT es un ensayo prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, controlado, abierto y ciego de evaluación de punto final (PROBE) y tiene como objetivo determinar la efectividad del catéter guía con balón (BGC) en comparación con el catéter guía estándar en el resultado funcional (modificado). Puntuación de la escala de Rankin [mRS] en el día 90 de 0-2) en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo debido a la oclusión de un vaso grande en la circulación anterior.

Criterios de valoración primarios

Resultado funcional, definido como una puntuación de 0-2 en la escala de Rankin modificada (mRS), a los 90 días (±14 días).

Criterios de valoración secundarios

  1. mRS dicotomizado a los 90 días después de la operación (0-1 versus 2-6, 0-3 versus 4-6, 0-4 versus 5-6, 0-5 versus 6).
  2. Cambio en la gravedad del accidente cerebrovascular (puntuación NIHSS) a las 24 horas posteriores al tratamiento.
  3. Cambio en la gravedad del accidente cerebrovascular (puntuación NIHSS) a los 7 días posteriores al tratamiento o al alta (lo que ocurra primero).
  4. Tasa de éxito técnico (definida como navegar con éxito el catéter guía hacia el vaso objetivo y finalizar el procedimiento de trombectomía mecánica sin cambiar a otro catéter guía).
  5. Resultado de la reperfusión (eTICI 2b o superior, eTICI 2c o superior, eTICI 3) en el angiograma final.
  6. Resultado de reperfusión (eTICI 2b o mayor, eTICI 2c o mayor, eTICI 3) después del primer pase.
  7. Tiempo desde la punción inguinal hasta la reperfusión exitosa (eTICI 2b o superior, eTICI 2c o superior).
  8. Porcentaje de sujetos con una calidad de revascularización aceptable (eTICI 2b o superior, eTICI 2c o superior) dentro de los 45 min posteriores al acceso.
  9. Número de intentos de trombectomía (final).
  10. Ocurrencia de émbolos a un nuevo territorio.

Puntos finales de seguridad:

  1. Muertes a los 90 días (±14 días) después del tratamiento.
  2. Hemorragia intracraneal, hemorragia intracraneal sintomática o hemorragia intracraneal asintomática a los 7 días posteriores al tratamiento o al alta (lo que ocurra primero).
  3. Otros eventos adversos graves (SAEs) adjudicados por el Comité de Eventos Clínicos.
  4. Cualquier complicación del procedimiento, incluida la disección del vaso, la perforación arterial y las complicaciones del acceso femoral, etc.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

329

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18 años o más
  2. Accidente cerebrovascular isquémico agudo, causado por una oclusión de un vaso grande de la arteria cerebral de circulación anterior confirmada en imágenes cerebrales (arteria carótida intracraneal o M1 media/M2 proximal)
  3. La punción de la arteria femoral se puede terminar dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas según la práctica local.
  4. Puntuación de la escala de Rankin modificada antes del evento 0-1
  5. Consentimiento informado por escrito obtenido (por el paciente o representante apropiado, de acuerdo con los requisitos locales)

Criterio de exclusión:

  1. Hemorragia intracraneal en imagen
  2. Oclusión preexistente (crónica) de grandes vasos conocida o sospechada en el territorio sintomático
  3. Tortuosidad excesiva del acceso vascular que haría imposible navegar por los BGC
  4. Stent intracraneal implantado en el mismo territorio vascular que impide el despliegue/retirada segura del dispositivo de neurotrombectomía
  5. Cualquier otra condición impide realizar el procedimiento MT
  6. Oclusiones en múltiples territorios vasculares confirmadas en CTA/MRA
  7. El embarazo
  8. Alergia a los agentes de contraste
  9. Los pacientes se niegan a cooperar o no pueden tolerar la operación intervencionista
  10. Vida útil esperada <90 días
  11. Es improbable que participe en las evaluaciones de seguimiento
  12. Cualquier otra condición que, a juicio del investigador, no sea adecuada para las BGC

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervención
Catéteres guía con balón (BGC)
Procedimiento MT con catéteres guía con balón (BGC)
Comparador activo: Grupo de control
Catéter guía estándar
Procedimiento MT con catéter guía estándar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado funcional
Periodo de tiempo: 90 dias
definido como cambio de puntuación en la escala de Rankin modificada (mRS)
90 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la gravedad del accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: 24 horas post tratamiento
NIHSS
24 horas post tratamiento
Cambio en la gravedad del accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: 7 días después del tratamiento o alta (lo que ocurra primero).
NIHSS
7 días después del tratamiento o alta (lo que ocurra primero).
MRS dicotomizado
Periodo de tiempo: 90 dias
MRS dicotomizado (0-1 versus 2-6,0-2 versus 3-6,0-3 versus 4-6,0-4 versus 5-6,0-5 versus 6)
90 dias
Volumen final de infarto
Periodo de tiempo: 5-7 días después del tratamiento
Volumen final del infarto a los 5-7 días post tratamiento
5-7 días después del tratamiento
Tasa de éxito técnico
Periodo de tiempo: 24 horas después de la trombectomía mecánica
Se define como la navegación exitosa del catéter guía hacia el vaso objetivo y la finalización del procedimiento de trombectomía mecánica sin cambiar a otro catéter guía.
24 horas después de la trombectomía mecánica
Resultado de la reperfusión
Periodo de tiempo: 24 horas después de la trombectomía mecánica
(eTICI 2b o superior, eTICI 2c o superior, eTICI 3) en angiografía final.
24 horas después de la trombectomía mecánica
Resultado de la reperfusión
Periodo de tiempo: 24 horas después de la trombectomía mecánica
(eTICI 2b o superior, eTICI 2c o superior, eTICI 3) después del primer paso
24 horas después de la trombectomía mecánica
Tiempo desde la punción inguinal hasta la reperfusión exitosa
Periodo de tiempo: 24 horas después de la trombectomía mecánica
eTICI 2b o superior, eTICI 2c o superior
24 horas después de la trombectomía mecánica
Calidad de revascularización
Periodo de tiempo: 24 horas después de la trombectomía mecánica
Porcentaje de sujetos con calidad de revascularización aceptable (eTICI 2b o superior, eTICI 2c o superior) dentro de los 45 minutos posteriores al acceso
24 horas después de la trombectomía mecánica
Intento de trombectomía (final)
Periodo de tiempo: 24 horas después de la trombectomía mecánica
Número de intentos de trombectomía (final)
24 horas después de la trombectomía mecánica
Aparición de émbolos a un nuevo territorio.
Periodo de tiempo: 24 horas después de la trombectomía mecánica
Aparición de émbolos a un nuevo territorio.
24 horas después de la trombectomía mecánica

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Muerte
Periodo de tiempo: 90 dias
Muertes a los 90 días (±14 días) después del tratamiento
90 dias
Hemorragia intracerebral (HIC)
Periodo de tiempo: 7 días después del tratamiento o alta (lo que ocurra primero)
Hemorragia intracraneal, hemorragia intracraneal sintomática o hemorragia intracraneal asintomática a los 7 días posteriores al tratamiento o al alta (lo que ocurra primero)
7 días después del tratamiento o alta (lo que ocurra primero)
SAE
Periodo de tiempo: 90 dias
Otros eventos adversos graves (SAEs) adjudicados por el Comité de Eventos Clínicos
90 dias
complicaciones perioperatorias
Periodo de tiempo: Período perioperatorio
Cualquier complicación periprocedimiento, incluida la disección de vasos, la perforación arterial y las complicaciones del acceso femoral, etc.
Período perioperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jianmin Liu, M.D., Changhai Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de febrero de 2023

Finalización primaria (Actual)

25 de marzo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

25 de marzo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

24 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos se pueden compartir con investigadores de buena fe después de la publicación de los resultados principales, basados ​​en un protocolo presentado al grupo de Colaboración Oriental sobre terapia avanzada emergente para el consorcio de enfermedades neurovasculares.

Marco de tiempo para compartir IPD

El intercambio de datos estará disponible a partir de los 12 meses posteriores a la publicación de los principales resultados.

Criterios de acceso compartido de IPD

  1. El intercambio de datos será solo para fines de salud e investigación médica y dentro de las limitaciones del consentimiento bajo el cual se recopilaron originalmente los datos.
  2. El Custodio de la Colección no considerará ninguna Propuesta para el intercambio de datos que desenmascara o potencialmente desenmascara comparaciones aleatorias en ensayos activos/en curso.
  3. Los solicitantes deben ser empleados de una institución académica reconocida, una organización de servicios de salud, una organización de investigación comercial o de la industria farmacéutica. Los solicitantes deben tener experiencia en investigación médica.
  4. Los solicitantes deben poder demostrar a través de sus publicaciones revisadas por pares en el área de interés su capacidad para llevar a cabo el uso propuesto del conjunto de datos solicitado de una Colección.
  5. Los Solicitantes no deben tener un conflicto de intereses que pueda influir potencialmente en su interpretación de cualquier análisis.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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