Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Empagliflozina sobre la función de la aurícula izquierda en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida o conservada

5 de marzo de 2023 actualizado por: Zhijun Sun
El número de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida o preservada aumenta gradualmente. Se ha demostrado que SGLT2-i reduce el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular entre pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40% o más. Sin embargo, aún se desconoce su efecto sobre la función de la aurícula izquierda en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida o conservada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida o preservada se ha convertido en una parte importante de la insuficiencia cardíaca, la proporción también aumenta gradualmente. La fibrilación auricular, como una enfermedad de arritmia común, a menudo es causada por insuficiencia cardíaca y agrava el proceso de insuficiencia cardíaca. Se ha documentado que en pacientes con insuficiencia cardíaca y una fracción de eyección superior al 40 %, puede haber una mayor incidencia de fibrilación auricular. La insuficiencia cardíaca y la fibrilación auricular juntas aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular, hospitalización por insuficiencia cardíaca y cualquier causa. muerte por insuficiencia cardiaca.

El inhibidor de SGLT-2 (SGLT-2i) es un nuevo fármaco metabólico que, a través de una variedad de mecanismos sobre el metabolismo cardíaco, ha demostrado reducir el riesgo de muerte y rehospitalización, y mejorar la salud de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Pero el efecto sobre la prevención de la arritmia en pacientes con insuficiencia cardíaca aún no está clara. Algunos estudios han demostrado que SGLT-2i reduce el índice de volumen de la aurícula izquierda y el índice de volumen diastólico del ventrículo izquierdo en comparación con el placebo y algunos han demostrado que los indicadores de la función de la aurícula izquierda, como la tensión longitudinal auricular máxima (PALS), la tensión auricular máxima tensión de contracción (PACS), puede predecir con eficacia la aparición de fibrilación auricular. El propósito de este estudio es aplicar empagliflozina (una clase de SGLT-2i) en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada o levemente reducida para medir los cambios en la función de la aurícula izquierda y así verificar su efecto de prevención y control de la fibrilación auricular.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

100

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Porcelana, 110004
        • Shengjing Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años, IMC 18,5-27,9 kg/m²
  • Cumplir con la definición de insuficiencia cardíaca crónica y una fracción de eyección del 40 % o más (según las guías ESC 2021 para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica)
  • Niveles elevados de NT-proBNP (> 300 pg/ml en pacientes sin fibrilación auricular; > 900 pg/ml en pacientes con fibrilación auricular)
  • Formulario de consentimiento informado por escrito firmado y fechado

Criterio de exclusión:

  • Infarto de miocardio, cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria u otra cirugía cardiovascular importante dentro de los 30 días posteriores a la inscripción
  • Intervención coronaria percutánea, cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria, terapia de resincronización cardíaca, desfibrilador cardioversor implantable u otras cirugías cardíacas dentro de los 90 días anteriores a la inscripción
  • SGLT-2i usando dentro de los 90 días anteriores a la inscripción
  • Miocardiopatía basada en enfermedades infiltrativas (p. amiloidosis), enfermedades de acumulación (p. hemocromatosis, enfermedad de Fabry), miocardiopatía de causas reversibles (p. cardiomiopatía por estrés), o constricción pericárdica conocida
  • Insuficiencia cardiaca aguda descompensada.
  • Estenosis o regurgitación valvular de moderada a severa
  • Hipotensión sintomática con presión sistólica ≤ 90 mmHg o hipertensión no controlada usando medicamentos con presión arterial sistólica ≥180 mmHg en la aleatorización
  • Enfermedades infecciosas graves (p. Miocarditis grave, neumonía grave e infección urinaria grave)
  • Enfermedad pulmonar crónica que requiere oxígeno domiciliario, terapia con corticosteroides orales u hospitalización por exacerbación dentro de los 12 meses
  • Otras condiciones comórbidas significativas (función renal deteriorada (una tasa de filtración glomerular estimada de
  • Cirugía mayor realizada dentro de los 90 días anteriores a la inscripción o cirugía mayor electiva programada dentro de los 90 días posteriores a la inscripción (mayor según la evaluación del investigador, como cirugía gastrointestinal que podría interferir con la absorción del medicamento del ensayo o cirugía de tumores malignos)
  • Diabetes tipo 1 o antecedentes de cetoacidosis
  • El embarazo
  • Finalización dentro de los 90 días de un ensayo de otro estudio de drogas. Recepción de cualquier tratamiento de investigación que no sean los medicamentos del estudio para este ensayo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo empagliflozina
sujetos en el grupo de Empagliflozin toman 10 mg de Empagliflozin 10 mg por día
los sujetos del grupo de empagliflozina toman 10 mg de empagliflozina al día
Sin intervención: Grupo de control
los sujetos del grupo de control no recibirán empagliflozina ni otros inhibidores de sglt-2

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio de la tensión longitudinal auricular máxima durante 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
la tensión longitudinal auricular máxima se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
cambio de la tensión de contracción auricular máxima durante 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
la tensión de contracción auricular máxima se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
cambio de tensión del conducto auricular izquierdo durante 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
la tensión del conducto auricular izquierdo se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio del índice de volumen de la aurícula izquierda durante 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
el índice de volumen de la aurícula izquierda se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
cambio de E/A durante 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
La E/A se evaluará mediante ecocardiografía, y se define como la relación entre la velocidad máxima del flujo diastólico temprano y la velocidad máxima del flujo diastólico tardío.
6 meses
cambio de E/e'durante 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
E/e' se evaluará mediante ecocardiografía y se define como la relación entre la velocidad de flujo diastólica temprana máxima y la velocidad anular mitral máxima diastólica temprana
6 meses
cambio del strain longitudinal global del ventrículo izquierdo durante 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
la tensión longitudinal global del ventrículo izquierdo se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
cambio de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo durante 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
la fracción de eyección del ventrículo izquierdo se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
pico de tensión longitudinal auricular en el sexto mes
Periodo de tiempo: 6 meses
la tensión longitudinal auricular máxima se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
tensión máxima de contracción auricular en el sexto mes
Periodo de tiempo: 6 meses
la tensión de contracción auricular máxima se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
distensión del conducto auricular izquierdo en el sexto mes
Periodo de tiempo: 6 meses
la tensión del conducto auricular izquierdo se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
índice de volumen auricular izquierdo en el sexto mes
Periodo de tiempo: 6 meses
el índice de volumen de la aurícula izquierda se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
E/A en el sexto mes
Periodo de tiempo: 6 meses
La E/A se evaluará mediante ecocardiografía, y se define como la relación entre la velocidad máxima del flujo diastólico temprano y la velocidad máxima del flujo diastólico tardío.
6 meses
E/e' en el sexto mes
Periodo de tiempo: 6 meses
E/e' se evaluará mediante ecocardiografía y se define como la relación entre la velocidad de flujo diastólica temprana máxima y la velocidad anular mitral máxima diastólica temprana
6 meses
Strain longitudinal global del ventrículo izquierdo en el sexto mes.
Periodo de tiempo: 6 meses
la tensión longitudinal global del ventrículo izquierdo se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
fracción de eyección del ventrículo izquierdo en el sexto mes
Periodo de tiempo: 6 meses
la fracción de eyección del ventrículo izquierdo se evaluará mediante ecocardiografía
6 meses
fibrilación auricular de nueva aparición en el sexto mes
Periodo de tiempo: 6 meses
la fibrilación auricular de nueva aparición se define de la siguiente manera: sin fibrilación auricular en la selección y el electrocardiograma en el sexto mes indica fibrilación auricular
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

31 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir