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Empagliflozina na função do átrio esquerdo na insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida ou preservada

5 de março de 2023 atualizado por: Zhijun Sun
O número de insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida ou preservada aumenta gradualmente. O SGLT2-i demonstrou reduzir o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca e morte cardiovascular em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e fração de ejeção ventricular esquerda de 40% ou mais. No entanto, seu efeito sobre a função do átrio esquerdo na insuficiência cardíaca com fração de ejeção discretamente reduzida ou preservada ainda é desconhecido.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida ou preservada tornou-se uma parte importante da insuficiência cardíaca, a proporção também é aumentada gradualmente .A fibrilação atrial , como uma doença arritmia comum, é frequentemente causada por insuficiência cardíaca e agrava o processo de insuficiência cardíaca. Foi documentado que em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção superior a 40%, pode haver uma maior incidência de fibrilação atrial. A insuficiência cardíaca e a fibrilação atrial juntas aumentam o risco de acidente vascular cerebral, hospitalização por insuficiência cardíaca e todas as causas morte por insuficiência cardíaca.

O inibidor de SGLT-2 (SGLT-2i) é um novo medicamento metabólico que, por meio de uma variedade de mecanismos no metabolismo cardíaco, demonstrou reduzir o risco de morte e reinternação e melhorar a saúde de pacientes com insuficiência cardíaca. prevenir arritmias em pacientes com insuficiência cardíaca ainda não está claro. Alguns estudos mostraram que o SGLT-2i reduz o índice de volume do átrio esquerdo e o índice de volume diastólico do ventrículo esquerdo em comparação com placebo e alguns provaram que os indicadores da função do átrio esquerdo, como pico de tensão longitudinal atrial (PALS), pico de tensão atrial tensão de contração (PACS), pode efetivamente prever a ocorrência de fibrilação atrial. O objetivo deste estudo é aplicar a empagliflozina (uma classe de SGLT-2i) em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida ou preservada para medir as alterações na função do átrio esquerdo e, assim, verificar seu efeito de prevenção e controle da fibrilação atrial.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, China, 110004
        • Shengjing Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos, IMC18,5-27,9kg/m²
  • Atende à definição de insuficiência cardíaca crônica e fração de ejeção de 40% ou mais (de acordo com as Diretrizes da ESC de 2021 para o diagnóstico e tratamento de insuficiência cardíaca aguda e crônica)
  • Níveis elevados de NT-proBNP (> 300 pg/mL em pacientes sem fibrilação atrial;> 900pg/mL em pacientes com fibrilação atrial)
  • Termo de consentimento informado assinado e datado

Critério de exclusão:

  • Infarto do miocárdio, cirurgia de revascularização miocárdica ou outra cirurgia cardiovascular importante dentro de 30 dias após a inscrição
  • Intervenção coronária percutânea, cirurgia de revascularização do miocárdio, terapia de ressincronização cardíaca, cardioversor desfibrilador implantável ou outras cirurgias cardíacas dentro de 90 dias antes da inscrição
  • SGLT-2i usando dentro de 90 dias antes da inscrição
  • Cardiomiopatia baseada em doenças infiltrativas (ex. amiloidose), doenças de acumulação (p. hemocromatose, doença de Fabry), cardiomiopatia com causas reversíveis (p. cardiomiopatia de estresse) ou constrição pericárdica conhecida
  • Insuficiência cardíaca aguda descompensada.
  • Estenose ou regurgitação valvular moderada a grave
  • Hipotensão sintomática com pressão sistólica ≤ 90 mmHg ou hipertensão não controlada em uso de medicamentos com pressão arterial sistólica ≥180 mmHg na randomização
  • Grave doenças infecciosas (por exemplo, Miocardite grave, pneumonia grave e infecção grave do trato urinário)
  • Doença pulmonar crônica que requer oxigênio domiciliar, corticoterapia oral ou hospitalização por exacerbação em 12 meses
  • Outras condições comórbidas significativas (função renal prejudicada (uma taxa de filtração glomerular estimada de
  • Cirurgia de grande porte realizada dentro de 90 dias antes da inscrição ou cirurgia eletiva programada de grande porte dentro de 90 dias após a inscrição (grande de acordo com a avaliação do investigador, como cirurgia gastrointestinal que pode interferir na absorção do medicamento em estudo ou cirurgia de tumores malignos)
  • Diabetes tipo 1 ou história de cetoacidose
  • Gravidez
  • Conclusão dentro de 90 dias de um estudo de outro medicamento. Recebimento de qualquer tratamento investigativo além dos medicamentos do estudo para este estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo Empagliflozina
indivíduos no grupo Empagliflozina tomam 10 mg de Empagliflozina 10 mg por dia
indivíduos no grupo Empagliflozina tomam 10 mg de Empagliflozina por dia
Sem intervenção: Grupo de controle
indivíduos no grupo de controle não receberão Empagliflozina ou outros inibidores de sglt-2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alteração do pico de deformação atrial longitudinal durante 6 meses
Prazo: 6 meses
o pico de tensão atrial longitudinal será avaliado por meio de ecocardiografia
6 meses
alteração do pico de tensão da contração atrial durante 6 meses
Prazo: 6 meses
pico de tensão de contração atrial será avaliado por meio de ecocardiografia
6 meses
alteração do strain do conduto atrial esquerdo durante 6 meses
Prazo: 6 meses
a tensão do conduto atrial esquerdo será avaliada por meio de ecocardiografia
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alteração do índice de volume do átrio esquerdo durante 6 meses
Prazo: 6 meses
índice de volume do átrio esquerdo será avaliado por meio de ecocardiografia
6 meses
mudança de E/A durante 6 meses
Prazo: 6 meses
A E/A será avaliada por meio de ecocardiografia, e é definida como a razão entre o pico da velocidade do fluxo diastólico inicial e o pico da velocidade do fluxo diastólico tardio
6 meses
mudança de E/e'durante 6 meses
Prazo: 6 meses
A E/e' será avaliada por meio de ecocardiografia e é definida como a razão entre o pico da velocidade diastólica precoce do fluxo e a velocidade máxima diastólica precoce do anel mitral
6 meses
alteração do strain longitudinal global do ventrículo esquerdo durante 6 meses
Prazo: 6 meses
a tensão longitudinal global do ventrículo esquerdo será avaliada por meio de ecocardiografia
6 meses
alteração da fração de ejeção do ventrículo esquerdo durante 6 meses
Prazo: 6 meses
a fração de ejeção do ventrículo esquerdo será avaliada por ecocardiografia
6 meses
pico de tensão longitudinal atrial no sexto mês
Prazo: 6 meses
o pico de tensão atrial longitudinal será avaliado por meio de ecocardiografia
6 meses
pico de tensão de contração atrial no sexto mês
Prazo: 6 meses
pico de tensão de contração atrial será avaliado por meio de ecocardiografia
6 meses
cepa do conduto atrial esquerdo no sexto mês
Prazo: 6 meses
a tensão do conduto atrial esquerdo será avaliada por meio de ecocardiografia
6 meses
índice de volume atrial esquerdo no sexto mês
Prazo: 6 meses
índice de volume do átrio esquerdo será avaliado por meio de ecocardiografia
6 meses
E/A no sexto mês
Prazo: 6 meses
A E/A será avaliada por meio de ecocardiografia, e é definida como a razão entre o pico da velocidade do fluxo diastólico inicial e o pico da velocidade do fluxo diastólico tardio
6 meses
E/e' no sexto mês
Prazo: 6 meses
A E/e' será avaliada por meio de ecocardiografia e é definida como a razão entre o pico da velocidade diastólica precoce do fluxo e a velocidade máxima diastólica precoce do anel mitral
6 meses
strain longitudinal global do ventrículo esquerdo no sexto mês
Prazo: 6 meses
a tensão longitudinal global do ventrículo esquerdo será avaliada por meio de ecocardiografia
6 meses
fração de ejeção do ventrículo esquerdo no sexto mês
Prazo: 6 meses
a fração de ejeção do ventrículo esquerdo será avaliada por ecocardiografia
6 meses
fibrilação atrial de início recente no sexto mês
Prazo: 6 meses
fibrilação atrial de início recente é definida da seguinte forma: ausência de fibrilação atrial na triagem e eletrocardiograma no sexto mês indica fibrilação atrial
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de novembro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

31 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

7 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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