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Onda de choque IVL + DCB

13 de mayo de 2025 actualizado por: Rede Optimus Hospitalar SA

Litotricia intravascular más balón recubierto de fármaco en vasos coronarios pequeños calcificados: un estudio exploratorio de viabilidad

La implantación de stents liberadores de fármacos (DES) como estrategia intervencionista para lesiones en arterias coronarias pequeñas es el tratamiento estándar actual en muchos centros de todo el mundo, pero se asocia con un mayor riesgo de fracaso tardío del tratamiento en vasos pequeños, en comparación con arterias coronarias más grandes. Estudios aleatorizados y observacionales han demostrado que la intervención coronaria con balones recubiertos de fármacos (DCB) proporciona una alternativa prometedora a la implantación de SLF en vasos pequeños, al tiempo que evita el riesgo de un implante vascular permanente. Además, las lesiones en pequeños vasos son frecuentemente concomitantes con enfermedad difusa y/o localización distal, donde la presencia de calcificación es una característica común adicional. La litotricia intravascular (IVL) se introdujo recientemente como una nueva tecnología complementaria para tratar las lesiones calcificadas.

Este estudio explorará la hipótesis de que la IVL tiene el potencial de mejorar los resultados de la dilatación con balón coronario de pequeños vasos con lesiones calcificadas, aumentando así la probabilidad de una intervención óptima de DBC.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

50

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • São Paulo, Brasil
        • Reclutamiento
        • Hospital israelita Albert Einstein
        • Contacto:
          • Pedro Lemos, MD
      • Verona, Italia
        • Reclutamiento
        • University of Verona
        • Contacto:
          • Flavio Ribichini, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes con un flujo sanguíneo disminuido en sus pequeños vasos coronarios calcificados

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18 años o más
  2. Enfermedad de las arterias coronarias con intervención percutánea clínicamente indicada para tratar una o más lesiones que cumplan todos los criterios a continuación:

    • Lesión de novo con estenosis de diámetro > 50% (análisis visual)
    • Diámetro del vaso coronario < 3,0 mm (análisis visual)
    • Calcificación severa en el segmento objetivo, definida como radiopacidades fluoroscópicas observadas sin movimiento cardíaco antes de la inyección de contraste que involucra ambos lados de la pared arterial en al menos 1 ubicación O ultrasonido intravascular/tomografía de coherencia óptica (IVUS/OCT) que demostró un ángulo de calcio de ≥270° en al menos 1 sección transversal.
  3. Consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  1. Intervención coronaria previa en o < 10 mm de distancia del segmento objetivo en cualquier momento.
  2. Longitud de la lesión ≥ 40 mm.
  3. Aterectomía planificada o uso de balón de corte/marcado.
  4. Lesión en bifurcación.
  5. Lesión que contiene trombos.
  6. Esperanza de vida < 12 meses debido a otras condiciones comórbidas que podrían limitar la capacidad del paciente para participar en el estudio clínico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Otro
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Exitoso IVL más DCB
Periodo de tiempo: al mes de seguimiento

IVL exitosa más DCB en ausencia de falla de la lesión diana (TLF);

"IVL exitoso más DCB" se definirá como una combinación de:

  • Aplicación de IVL en el sitio de destino, Y
  • Inflación DCB en el sitio objetivo, Y
  • Estenosis de diámetro intrasegmentario residual <40% por angiografía coronaria cuantitativa, en ausencia de complicaciones angiográficas graves finales (disección ≥ Grado D, perforación, cierre abrupto, flujo TIMI final ≤ II), Y
  • Sin la necesidad de puntuación de rescate/globo de corte o estrategia basada en aterectomía, Y
  • Sin necesidad de colocación de stent de rescate.

La TLF se definirá como una combinación de revascularización impulsada clínicamente, O infarto de miocardio, O muerte cardíaca relacionada con la lesión objetivo.

al mes de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Flavio Ribichini, MD, Universita di Verona
  • Investigador principal: Pedro Lemos, MD, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de junio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

23 de noviembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • RO-220203

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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