Nutrición enteral cíclica diurna versus nutrición enteral continua estándar en la unidad de cuidados intensivos: un ensayo piloto controlado aleatorizado (DC-SCENIC)

Los pacientes de cuidados intensivos experimentan agresión sistémica, que puede ser el resultado de un traumatismo, una infección u otros mecanismos inflamatorios sistémicos. La fase inicial de su enfermedad se caracteriza por inestabilidad metabólica y aumento del catabolismo. Los objetivos nutricionales en estos pacientes son, por tanto, por un lado, proporcionar un aporte calórico suficiente para cubrir el gasto energético limitando los riesgos de infraalimentación, sobrealimentación o síndrome de realimentación inadecuados y, por otro lado, satisfacer el aporte proteico. requerimientos ligados al hipercatabolismo. En ausencia de contraindicaciones, las recomendaciones actuales establecen que un paciente de cuidados intensivos que no puede ser alimentado por vía oral, debe recibir nutrición enteral continua durante 24 horas por sonda gástrica dentro de las 48 horas posteriores a la admisión.

Sin embargo, este método de nutrición continua de 24 horas no corresponde al hábito fisiológico de la especie humana que incluye un período de ayuno nocturno fisiológico. Este período de ayuno induce un cambio metabólico que regula varias vías, incluido el control glucémico, la resistencia al estrés oxidativo y la reparación del ADN. Además, participa en la sincronización de los ritmos circadianos celulares.

El investigador plantea la hipótesis de que la nutrición enteral cíclica diurna puede mejorar el pronóstico de los pacientes graves en cuidados intensivos en comparación con la nutrición enteral continua.