Nutrição enteral cíclica diurna versus nutrição enteral contínua padrão na unidade de terapia intensiva: um estudo piloto randomizado controlado (DC-SCENIC)

Pacientes em terapia intensiva sofrem agressão sistêmica, que pode ser resultado de trauma, infecção ou outros mecanismos inflamatórios sistêmicos. A fase inicial da doença é caracterizada por instabilidade metabólica e aumento do catabolismo. Os objetivos nutricionais desses pacientes são, portanto, por um lado, fornecer ingestão calórica suficiente para cobrir o gasto energético, limitando os riscos de subalimentação inadequada, superalimentação ou síndrome de realimentação e, por outro lado, atender às necessidades proteicas. requisitos ligados ao hipercatabolismo. Na ausência de contraindicação, as recomendações atuais afirmam que um paciente de terapia intensiva que não pode ser alimentado por via oral deve receber nutrição enteral contínua por 24 horas por sonda gástrica em até 48 horas após a admissão.

No entanto, este método de nutrição contínua de 24 horas não corresponde ao hábito fisiológico da espécie humana que inclui um período de jejum noturno fisiológico. Além disso, participa da sincronização dos ritmos circadianos celulares.

O investigador levanta a hipótese de que a nutrição enteral cíclica diurna pode melhorar o prognóstico de pacientes graves em terapia intensiva em comparação com a nutrição enteral contínua.