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Esteroide de radio distal

19 de enero de 2024 actualizado por: Indiana Hand to Shoulder Center

Efectos de la administración perioperatoria de glucosteroides en los resultados posteriores a una fractura de radio distal

El objetivo principal de este estudio es comparar los resultados funcionales (rango de movimiento [flexión, extensión, supinación, pronación], regreso al trabajo, de pacientes con fracturas de radio distal que reciben glucocorticoides intraoperatorios con aquellos que no los reciben. Los objetivos secundarios incluyen la comparación del control del dolor (número de analgésicos consumidos, puntuaciones de dolor en la escala analógica visual [VAS]) entre los pacientes con fracturas del radio distal que reciben glucocorticoides intraoperatorios y los que no. El criterio principal de valoración de este estudio ocurrirá cuando 18 pacientes en cada grupo de prueba completen la visita de seguimiento de 6 meses para el estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este será un ensayo controlado prospectivo, aleatorizado, parcialmente ciego, en el que los pacientes se aleatorizarán de forma centralizada en 2 grupos: a) Grupo de control sin administración de glucocorticoides intraoperatorios o b) Grupo de prueba con administración de 10 mg de glucocorticoides intraoperatorios seguido de un grupo de 6 curso de reducción gradual de metilprednisolona oral de un día recetado como un paquete de dosis de Medrol. Cada grupo inscribirá a 30 pacientes para un estudio total de 60 durante un período de inscripción de aproximadamente un año. La aleatorización se configurará utilizando SealedEnvelope.com aleatorizador simple. El proceso de aleatorización garantizará el equilibrio entre ambos brazos en función del sexo y la edad de los pacientes inscritos. Todos los pacientes programados para ORIF de radio distal serán evaluados para cumplir con los criterios de inclusión/exclusión. El coordinador de investigación aleatorizará a los pacientes antes de la operación, en función de una ponderación de 1:1, al obtener el consentimiento para el grupo de control o de prueba. Los terapeutas posoperatorios estarán cegados al grupo de tratamiento del paciente hasta que se completen las actividades del protocolo para cada paciente.

Después de la cirugía, los pacientes serán seguidos durante al menos 6 meses. La información de seguimiento del intervalo se recopilará a los 10 días, 6 semanas, 3 meses y 6 meses.

Se tomarán radiografías de muñeca de 3 vistas en cada visita de seguimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
        • Indiana Hand to Shoulder Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Fracturas de radio distal intra o extraarticulares (AO 23-A2,3; 23B-1,2,3; 23C-1,2,3) tratadas con fijación interna de reducción abierta (ORIF)
  • Edad >18

Criterio de exclusión:

  • Fracturas abiertas
  • Fracturas patológicas
  • Fractura ipsilateral concomitante de la extremidad superior (sin incluir el cúbito distal)
  • Contraindicación médica a glucocorticoides sistémicos (Diabetes mellitus insulinodependiente, antecedentes de necrosis avascular, alergia)
  • Dependencia de narcóticos
  • Mujeres que están embarazadas o amamantando

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de prueba
El grupo de prueba recibirá 10 mg de dexametasona intravenosa en el momento de la incisión, administrada por el anestesiólogo asignado. Después de la cirugía, a los pacientes del Grupo de prueba se les recetará un ciclo de reducción gradual de metilprednisolona oral de 6 días.
Dosis IV intraoperatoria de 10 mg

El curso de reducción gradual de metilprednisolona oral comenzará el día de la cirugía y se reducirá gradualmente como se indica a continuación:

Día 1: 24 mg por vía oral (8 mg antes del desayuno; 4 mg después del almuerzo; 4 mg después de la cena; 8 mg al acostarse) Día 2: 20 mg por vía oral (4 mg antes del desayuno; 4 mg después del almuerzo; 4 mg después de la cena; 8 mg al acostarse) Día 3: 16 mg por vía oral (4 mg antes del desayuno; 4 mg después del almuerzo; 4 mg después de la cena; 4 mg al acostarse) Día 4: 12 mg por vía oral (4 mg antes del desayuno; 4 mg después del almuerzo; 4 mg a la hora de acostarse) Día 5: 8 mg por vía oral (4 mg antes del desayuno; 4 mg a la hora de acostarse) Día 6: 4 mg por vía oral (4 mg antes del desayuno)

Otro: Grupo de control
Atención estándar sin placebo
cirugía estándar de atención

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rango de movimiento
Periodo de tiempo: comparación de 10 días a 6 meses de mediciones postoperatorias
Grados activos y pasivos de flexión, extensión en la muñeca. Grados de supinación y pronación del antebrazo
comparación de 10 días a 6 meses de mediciones postoperatorias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala visual analógica (EVA) Dolor
Periodo de tiempo: 6 meses
el paciente califica el dolor en una escala visual desde ningún dolor hasta el peor dolor posible
6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Volver al trabajo
Periodo de tiempo: 6 meses
comparación del horario de trabajo/limitaciones del paciente desde el inicio hasta los 6 meses (fuera del estudio)
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

2 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

2 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

19 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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