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Herramienta de estratificación de riesgo de síntomas posteriores a la conmoción cerebral

21 de diciembre de 2022 actualizado por: University Health Network, Toronto

Desarrollo de una herramienta de estratificación de riesgo de síntomas persistentes de conmoción cerebral (PCS) y evaluación de la eficacia de un programa de tratamiento individualizado multidisciplinario mejorado WSIB para mejorar el regreso al trabajo y la recuperación

Los pacientes con síntomas persistentes de conmoción cerebral (PCS) tienen una multitud de síntomas diferentes. Algunos pacientes corren el riesgo de tener síntomas prolongados, pero actualmente no existe una herramienta que ayude a identificar a los pacientes con alto riesgo. La intervención multidisciplinaria intensiva requiere mucho tiempo y es costosa, y es posible que no esté justificada para todos los pacientes con PCS, por lo que es esencial identificar temprano qué pacientes corren el riesgo de tener síntomas prolongados. El objetivo de este estudio es mejorar la calidad de la atención brindada a los pacientes, especialmente a aquellos que tienen un alto riesgo de PCS prolongado mediante la identificación y el tratamiento tempranos de todos los síntomas. El propósito de esta investigación es validar el uso de una herramienta de estratificación de riesgo (RST) de síntomas persistentes de conmoción cerebral (PCS).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La información de 500 pacientes con conmociones cerebrales se utilizó para desarrollar el PCS RST. Esta es una herramienta de detección que ayudará a predecir los resultados de los pacientes al asignar a los pacientes con PCS a un grupo de riesgo bajo, medio y alto para síntomas prolongados de PCS. Esta categorización ayudaría a orientar a aquellos pacientes con alto riesgo de síntomas prolongados con un tratamiento individualizado multidisciplinario y evaluar la efectividad del mismo en el regreso al trabajo y la recuperación. Para este estudio de investigación, les pedimos a los trabajadores que han tenido conmociones cerebrales y están clasificados como de alto riesgo (con PCS RST) por síntomas prolongados de PCS que se sometan a tratamientos individualizados y examinaremos su recuperación y regreso al trabajo.

El estudio involucrará a 75 pacientes con síntomas persistentes de conmoción cerebral de las clínicas del Centro Canadiense de Conmociones Cerebrales y la clínica de conmociones cerebrales Altum Health en el Hospital Occidental de Toronto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

75

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5T 2S8
        • Reclutamiento
        • Canadian Concussion Centre- Toronto Western Hospital
        • Investigador principal:
          • Carmela Tartaglia, MD
        • Investigador principal:
          • Charles Tator, MD,PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad entre 18-60 años
  2. Diagnóstico clínico de PCS durante 1-12 meses con al menos 3 síntomas
  3. Debe estar empleado en el momento de la lesión.
  4. Trabajador de tiempo completo o medio tiempo antes de la conmoción cerebral y no puede regresar al trabajo
  5. Debe hablar inglés y estar lo suficientemente alfabetizado para completar cuestionarios y realizar evaluaciones.
  6. Debe ser capaz de dar su consentimiento

Criterio de exclusión:

  1. Anomalías en la resonancia magnética como contusión, hemorragias, siderosis u otras afecciones no traumáticas
  2. Antecedentes de afecciones neurológicas (p. ej., accidente cerebrovascular, convulsiones) o enfermedad psiquiátrica mayor

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Riesgo bajo
Estándar de atención para tratar los síntomas posteriores a una conmoción cerebral en la comunidad
Sin intervención: Riesgo medio
Los pacientes que sean asignados al grupo de riesgo medio recibirán el mismo tratamiento que el grupo de riesgo bajo durante un mes, luego de lo cual serán reevaluados. Si mejora, pasará al grupo de bajo riesgo, y si no mejora, pasará al grupo de alto riesgo.
Otro: Alto riesgo

Un modelo multidisciplinario de tratamiento individualizado (medicina personalizada) para tratar todos los síntomas posteriores a la conmoción cerebral simultáneamente, que incluye lo siguiente:

Terapia para el dolor de cabeza, terapia de equilibrio, terapia vestibular, terapia de ejercicios* Apoyo a la salud mental, p. TCC y/o meditación de atención plena* (con diagnóstico y atención más especializados cuando sea necesario), evaluación y terapia cognitiva, terapia de la visión, evaluación y terapia del sueño, fisioterapia, sesiones educativas*, terapia ocupacional Estos pacientes serán tratados a través de la Especialidad de Neurología de Altum Health Programa

*Ofrecido a todos los pacientes de alto riesgo

Los pacientes serán asignados a tres grupos (riesgo bajo, medio y alto) mediante el uso de la herramienta de estratificación de riesgo, y los pacientes de alto riesgo recibirán un tratamiento multidisciplinario asignado por un médico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Volver al trabajo
Periodo de tiempo: 12 meses después del día de inicio del tratamiento
El Resultado Primario es el porcentaje de trabajadores con conmociones cerebrales que finalmente RTW un año después de que comienza el tratamiento. El rastreador de recuperación y regreso al trabajo se completará en 3, 6, 9 y 12 meses para rastrear su recuperación. Sin embargo, el criterio principal de valoración es "Regreso al trabajo a los 12 meses".
12 meses después del día de inicio del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de trabajo
Periodo de tiempo: 12 meses después del día de inicio del tratamiento
El tipo de trabajo al que volvió en relación con el trabajo previo a la conmoción cerebral y la estabilidad laboral en términos de poder seguir trabajando después de RTW. Para ello, se utilizará un Índice de calidad del trabajo (ICA) modificado.
12 meses después del día de inicio del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Charles Tator, MD, PhD, University Health Network, Toronto
  • Investigador principal: Carmela Tartaglia, MD, University Health Network, Toronto

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de febrero de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

31 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

27 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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