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Strumento di stratificazione del rischio dei sintomi post commozione cerebrale

21 dicembre 2022 aggiornato da: University Health Network, Toronto

Sviluppo di uno strumento di stratificazione del rischio di sintomi di commozione cerebrale persistente (PCS) e valutazione dell'efficacia di un programma di trattamento individualizzato multidisciplinare potenziato WSIB per migliorare il ritorno al lavoro e il recupero

I pazienti con sintomi di commozione cerebrale persistente (PCS) hanno una moltitudine di sintomi diversi. Alcuni pazienti sono a rischio di sintomi prolungati, ma attualmente non esiste uno strumento che aiuti a identificare i pazienti ad alto rischio. L'intervento intensivo e multidisciplinare richiede tempo e denaro e potrebbe non essere garantito per tutti i pazienti con PCS, quindi è essenziale identificare precocemente quali pazienti sono a rischio di sintomi prolungati. Lo scopo di questo studio è migliorare la qualità dell'assistenza fornita ai pazienti, in particolare quelli ad alto rischio di PCS prolungata mediante l'identificazione precoce e il trattamento di tutti i sintomi. Lo scopo di questa ricerca è convalidare l'uso di uno strumento di stratificazione del rischio (RST) dei sintomi di commozione cerebrale persistente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le informazioni di 500 pazienti con commozione cerebrale sono state utilizzate per sviluppare il PCS RST. Questo è uno strumento di screening che aiuterà a prevedere gli esiti dei pazienti assegnando i pazienti con PCS in un gruppo a basso, medio e alto rischio di sintomi prolungati di PCS. Questa categorizzazione aiuterebbe a indirizzare quei pazienti ad alto rischio di sintomi prolungati con un trattamento individualizzato multidisciplinare e a valutarne l'efficacia al ritorno al lavoro e al recupero. Per questo studio di ricerca, chiediamo ai lavoratori che hanno avuto commozioni cerebrali e sono classificati come ad alto rischio (con PCS RST) per sintomi prolungati di PCS di sottoporsi a trattamenti individualizzati e ne esamineremo il recupero e il ritorno al lavoro.

Lo studio coinvolgerà 75 pazienti con sintomi persistenti di commozione cerebrale dalle cliniche del Canadian Concussion Centre e dalla clinica per commozioni cerebrali Altum Health presso il Toronto Western Hospital.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

75

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
        • Reclutamento
        • Canadian Concussion Centre- Toronto Western Hospital
        • Investigatore principale:
          • Carmela Tartaglia, MD
        • Investigatore principale:
          • Charles Tator, MD,PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età tra i 18-60 anni
  2. Diagnosi clinica di PCS per 1-12 mesi con almeno 3 sintomi
  3. Deve essere assunto al momento dell'infortunio
  4. Lavoratore a tempo pieno o part-time prima della commozione cerebrale e non può tornare al lavoro
  5. Deve parlare inglese ed essere sufficientemente istruito per completare questionari ed eseguire valutazioni
  6. Deve essere in grado di dare il consenso

Criteri di esclusione:

  1. Anomalie alla risonanza magnetica come contusioni, emorragie, siderosi o altre condizioni non traumatiche
  2. Anamnesi di condizioni neurologiche (ad es. ictus, convulsioni) o gravi malattie psichiatriche

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: A basso rischio
Standard di cura per il trattamento dei sintomi post-concussione nella comunità
Nessun intervento: Rischio medio
I pazienti assegnati al gruppo a rischio medio riceveranno lo stesso trattamento del gruppo a basso rischio per un mese, dopodiché saranno rivalutati. Se migliorano andranno nel gruppo a basso rischio, e se non migliorano andranno nel gruppo ad alto rischio
Altro: Alto rischio

Un modello di trattamento individualizzato multidisciplinare (medicina personalizzata) per il trattamento simultaneo di tutti i sintomi post-commozione cerebrale, inclusi i seguenti:

Terapia del mal di testa, terapia dell'equilibrio, terapia vestibolare, terapia fisica* supporto per la salute mentale, ad es. CBT e/o meditazione consapevole* (con diagnosi e cure più specializzate ove richiesto), valutazione e terapia cognitiva, terapia della vista, valutazione e terapia del sonno, fisioterapia, sessioni educative*, terapia occupazionale Questi pazienti saranno trattati attraverso la specialità Altum Health Neurology Programma

*Offerto a tutti i pazienti ad alto rischio

I pazienti saranno assegnati a tre gruppi (rischio basso, medio e alto) utilizzando lo strumento di stratificazione del rischio e i pazienti ad alto rischio riceveranno un trattamento multidisciplinare assegnato loro da un medico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ritorno al lavoro
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il giorno di inizio del trattamento
L'esito primario è la percentuale di lavoratori con commozione cerebrale che alla fine si ritirano un anno dopo l'inizio del trattamento. Il tracker di recupero e ritorno al lavoro sarà completato in 3, 6, 9 e 12 mesi per monitorare il loro recupero. Tuttavia, l'endpoint primario è "Ritorno al lavoro a 12 mesi".
12 mesi dopo il giorno di inizio del trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Qualità del lavoro
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il giorno di inizio del trattamento
Il tipo di lavoro a cui si è ritornato in relazione al lavoro pre-commozione cerebrale e la stabilità del lavoro in termini di possibilità di continuare a lavorare dopo il RTW. A tale scopo verrà utilizzato un indice di qualità del lavoro (WQI) modificato.
12 mesi dopo il giorno di inizio del trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Charles Tator, MD, PhD, University Health Network, Toronto
  • Investigatore principale: Carmela Tartaglia, MD, University Health Network, Toronto

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 febbraio 2021

Completamento primario (Anticipato)

31 agosto 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

31 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 novembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

27 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 dicembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 dicembre 2022

Ultimo verificato

1 dicembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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