- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05679492
Estudio sobre la seguridad y eficacia de meplazumab inyectable en adultos con infecciones leves y moderadas por COVID-19
Estudio clínico complementario de fase III, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, sobre la eficacia y seguridad de meplazumab inyectable en adultos con infecciones leves y moderadas por COVID-19
Este es un estudio clínico de Fase III complementario, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico.
Basado en el "Protocolo de diagnóstico y tratamiento para la neumonía por COVID-19 (10.ª edición del ensayo)" y de acuerdo con los resultados de los estudios clínicos de fase I y fase II, en este experimento se utilizó un grupo de dosis y un grupo de placebo. El grupo experimental fue complemento de fármacos experimentales para el tratamiento básico y el grupo de control fue complemento de placebo para el tratamiento básico. El estudio clínico fue dirigido por el Primer Hospital Afiliado del Ejército Popular de Liberación de China, y 1320 sujetos adultos con infección leve y media por COVID-19 se inscribieron en el Primer Hospital Afiliado del Ejército Popular de Liberación de China, el Segundo Hospital Afiliado de la China Ejército Popular de Liberación, el Centro Médico Especial de la Fuerza Aérea y el Tercer Hospital Popular de Shenzhen. Se asignó aleatoriamente una proporción de 1 a 1 a los grupos experimentales o de placebo. Los sujetos deberían haber dado positivo en la prueba de ácido nucleico de COVID-19 en un laboratorio y haber desarrollado al menos un síntoma de SARS-CoV-2 dentro de las 96 horas anteriores a la medicación. El horario de administración fue el día 1 del ensayo (infusión intravenosa de Meplazumab o placebo una vez por la mañana del D0; la dosis fue de 0,2 mg/kg. Si los 12 síntomas clínicos comunes de la infección por SARS-CoV-2 no se alivian (la remisión se define como: la puntuación integral de los 12 síntomas clínicos comunes de la infección por SARS-CoV-2 se reduce en al menos 1 grado), después de la primera administración de D7, se administra una dosis adicional de 0,2 mg/kg en función del peso corporal de los sujetos. Durante la hospitalización, cada sujeto completó los indicadores de examen pertinentes de cada visita de acuerdo con los requisitos de la prueba. Los sujetos pueden ser dados de alta si cumplen con una de las siguientes condiciones: ① Los criterios de alta del Protocolo de diagnóstico y tratamiento para la infección por COVID-19 (10ª edición del ensayo) (la condición mejora significativamente, los signos vitales son estables, la temperatura corporal es normal para más de 24 horas, la lesión de imagen pulmonar mejora significativamente) y la prueba de ácido nucleico de COVID-19 es negativa por 1 vez; ② al día 14 después de la primera administración; Antes del alta, los sujetos deben completar todos los exámenes de alta, y después del alta, los sujetos no necesitan realizar otros exámenes, pero se deben registrar 12 síntomas clínicos comunes de la infección por SARS-CoV-2 todos los días hasta que los síntomas vuelvan a la normalidad (puntuación: 0 ), y continúe durante al menos 2 días. Se realizó una evaluación de seguimiento a largo plazo en D15-21 y D22-27 después de la administración por teléfono para determinar la seguridad del fármaco de prueba. El día 28 después de la primera dosis (D28±2), los sujetos regresaron al centro de estudio nuevamente. para todos los exámenes de salida de grupo. Si el sujeto finaliza el ensayo antes de tiempo por cualquier motivo, se requieren pruebas de laboratorio y evaluación de imágenes de tórax para completar la evaluación de eficacia y seguridad. Durante el juicio, los sujetos fueron entregados.
Tanto el grupo experimental como el grupo de control recibieron tratamiento básico, incluidos medicamentos sintomáticos para 12 síntomas clínicos comunes de la infección por SARS-CoV-2. Debido a que los AINE, los glucocorticoides y los medicamentos antivirales tienen una gran influencia en la evaluación de los medicamentos experimentales, se establecen las siguientes restricciones: 1. Los sujetos no pueden autoadministrarse AINE durante el estudio si su fiebre es ≥38,5 ℃ y/o los síntomas relacionados con el dolor se evalúan como graves entre los 12 síntomas clínicos comunes de la infección por SARS-CoV-2 (puntuación: 3 puntos), loxoprofeno sódico 60 mg/ vez, no más de 2 veces durante la prueba, y la medicación específica la información fue registrada con veracidad; 2. Cuando los síntomas del sujeto se agravan aún más y requieren loxoprofeno sódico durante más de 3 veces o medicamentos glucocorticoides, terapia antiviral (como Paxlovid (paquete combinado de tabletas de Nematvir/tabletas de ritonavir), tabletas de azivudina, cápsulas de monoravir, ambavir mab/romisivir inyectable, inmunoglobulina humana para COVID-19 o plasma convaleciente para pacientes convalecientes), y otros agentes antipiréticos y analgésicos distintos al loxoprofeno sódico prescrito en el protocolo. Los sujetos debían abandonar el grupo y completar el último seguimiento antes de abandonar el grupo.
Durante el estudio, el investigador puede agregar elementos de examen de acuerdo con la situación real, y todos los cambios anormales y clínicamente significativos ocurridos en los sujetos durante el período de observación y antes de abandonar el grupo serán objeto de seguimiento hasta que los sujetos vuelvan a la normalidad o se considere que ser clínicamente insignificante para el investigador.
El final del estudio se define como la última visita del último sujeto o el último punto de datos utilizado para el análisis estadístico, lo que sea más reciente. El último sujeto se refiere al último caso registrado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio clínico de Fase III complementario, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico.
Basado en el "Protocolo de diagnóstico y tratamiento para la neumonía por COVID-19 (10.ª edición del ensayo)" y de acuerdo con los resultados de los estudios clínicos de fase I y fase II, en este experimento se utilizó un grupo de dosis y un grupo de placebo. El grupo experimental fue complemento de fármacos experimentales para el tratamiento básico y el grupo de control fue complemento de placebo para el tratamiento básico. El estudio clínico fue dirigido por el Primer Hospital Afiliado del Ejército Popular de Liberación de China, y 1320 sujetos adultos con infección leve y media por COVID-19 se inscribieron en el Primer Hospital Afiliado del Ejército Popular de Liberación de China, el Segundo Hospital Afiliado de la China Ejército Popular de Liberación, el Centro Médico Especial de la Fuerza Aérea y el Tercer Hospital Popular de Shenzhen. Se asignó aleatoriamente una proporción de 1 a 1 a los grupos experimentales o de placebo. Los sujetos deberían haber dado positivo en la prueba de ácido nucleico de COVID-19 en un laboratorio y haber desarrollado al menos un síntoma de SARS-CoV-2 dentro de las 96 horas anteriores a la medicación. El horario de administración fue el día 1 del ensayo (infusión intravenosa de Meplazumab o placebo una vez por la mañana del D0; la dosis fue de 0,2 mg/kg. Si los 12 síntomas clínicos comunes de la infección por SARS-CoV-2 no se alivian (la remisión se define como: la puntuación integral de los 12 síntomas clínicos comunes de la infección por SARS-CoV-2 se reduce en al menos 1 grado), después de la primera administración de D7, se administra una dosis adicional de 0,2 mg/kg en función del peso corporal de los sujetos. Durante la hospitalización, cada sujeto completó los indicadores de examen pertinentes de cada visita de acuerdo con los requisitos de la prueba. Los sujetos pueden ser dados de alta si cumplen con una de las siguientes condiciones: ① Los criterios de alta del Protocolo de diagnóstico y tratamiento para la infección por COVID-19 (10ª edición del ensayo) (la condición mejora significativamente, los signos vitales son estables, la temperatura corporal es normal para más de 24 horas, la lesión de imagen pulmonar mejora significativamente) y la prueba de ácido nucleico de COVID-19 es negativa por 1 vez; ② al día 14 después de la primera administración; Antes del alta, los sujetos deben completar todos los exámenes de alta, y después del alta, los sujetos no necesitan realizar otros exámenes, pero se deben registrar 12 síntomas clínicos comunes de la infección por SARS-CoV-2 todos los días hasta que los síntomas vuelvan a la normalidad (puntuación: 0 ), y continúe durante al menos 2 días. Se realizó una evaluación de seguimiento a largo plazo en D15-21 y D22-27 después de la administración por teléfono para determinar la seguridad del fármaco de prueba. El día 28 después de la primera dosis (D28±2), los sujetos regresaron al centro de estudio nuevamente. para todos los exámenes de salida de grupo. Si el sujeto finaliza el ensayo antes de tiempo por cualquier motivo, se requieren pruebas de laboratorio y evaluación de imágenes de tórax para completar la evaluación de eficacia y seguridad. Durante el juicio, los sujetos fueron entregados.
Tanto el grupo experimental como el grupo de control recibieron tratamiento básico, incluidos medicamentos sintomáticos para 12 síntomas clínicos comunes de la infección por SARS-CoV-2. Debido a que los AINE, los glucocorticoides y los medicamentos antivirales tienen una gran influencia en la evaluación de los medicamentos experimentales, se establecen las siguientes restricciones: 1. Los sujetos no pueden autoadministrarse AINE durante el estudio si su fiebre es ≥38,5 ℃ y/o los síntomas relacionados con el dolor se evalúan como graves entre los 12 síntomas clínicos comunes de la infección por SARS-CoV-2 (puntuación: 3 puntos), loxoprofeno sódico 60 mg/ vez, no más de 2 veces durante la prueba, y la medicación específica la información fue registrada con veracidad; 2. Cuando los síntomas del sujeto se agravan aún más y requieren loxoprofeno sódico durante más de 3 veces o medicamentos glucocorticoides, terapia antiviral (como Paxlovid (paquete combinado de tabletas de Nematvir/tabletas de ritonavir), tabletas de azivudina, cápsulas de monoravir, ambavir mab/romisivir inyectable, inmunoglobulina humana para COVID-19 o plasma convaleciente para pacientes convalecientes), y otros agentes antipiréticos y analgésicos distintos al loxoprofeno sódico prescrito en el protocolo. Los sujetos debían abandonar el grupo y completar el último seguimiento antes de abandonar el grupo.
Durante el estudio, el investigador puede agregar elementos de examen de acuerdo con la situación real, y todos los cambios anormales y clínicamente significativos ocurridos en los sujetos durante el período de observación y antes de abandonar el grupo serán objeto de seguimiento hasta que los sujetos vuelvan a la normalidad o se considere que ser clínicamente insignificante para el investigador.
El final del estudio se define como la última visita del último sujeto o el último punto de datos utilizado para el análisis estadístico, lo que sea más reciente. El último sujeto se refiere al último caso registrado.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Xi'an, Porcelana
- First Affiliated Hospital of the Air Force Medical University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- (1) Rango de edad de 18 a 80 años (incluidos 18 y 80 años), hombre o mujer (2) El sujeto dio positivo para SARS-CoV-2 mediante prueba de ácido nucleico dentro de las 96 horas (4 días) antes de la administración inicial ( 3) Se confirma que el paciente está infectado con el COVID-19 y cumple con los criterios de diagnóstico para pacientes leves o moderados en la última versión del Protocolo de diagnóstico y tratamiento de la neumonía por COVID-19 (10.ª edición del ensayo) emitido por la Comisión de Salud de China, y tiene al menos un síntoma de SARS-CoV-2, como fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor de garganta, diarrea, vómitos y alteración del gusto dentro de las 96 horas anteriores a la primera administración del medicamento (4) Según los 12 comunes formas de evaluación de síntomas de la infección por SARS-CoV-2, la puntuación total de evaluación de síntomas de los sujetos antes de la aleatorización fue ≥ 2 puntos (5) Hay al menos un factor de riesgo posible para el SARS-CoV-2 grave/crítico: ① Edad > 60 años; (2) Pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares (incluida la hipertensión), diabetes, enfermedades pulmonares crónicas (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma moderada a grave), enfermedades hepáticas y renales crónicas, tumores y otras enfermedades subyacentes, y la enfermedad debe estar en un período estable; (3) Disfunción inmunitaria (como pacientes con SIDA, uso a largo plazo de corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores para causar disfunción inmunitaria); ④ Obesidad (índice de masa corporal ≥30); ⑤ Grandes fumadores; ⑥ Quienes no hayan recibido la vacuna contra el SARS-CoV-2 (6) Acepten tomar medidas anticonceptivas altamente efectivas dentro de los 3 meses posteriores a la toma del medicamento experimental (7) El sujeto puede comunicarse bien con el investigador, comprender y cumplir con los requisitos de la estudiar, y entender y firmar el consentimiento informado
Criterio de exclusión:
(1) Los pacientes graves con SARS-CoV-2 cumplen cualquiera de los siguientes criterios
- Dificultad para respirar, frecuencia respiratoria ≥ 30 veces/min
- En reposo, saturación de oxígeno (SpO2) ≤ 93% durante la toma de aire
- Exacerbación progresiva de los síntomas clínicos, las imágenes pulmonares mostraron una progresión evidente de las lesiones dentro de las 24 ~ 48 horas > 50 %
(2) Los pacientes críticos con SARS-CoV-2 cumplen cualquiera de los siguientes criterios
- Se produce insuficiencia respiratoria y requiere ventilación mecánica.
- Se produce un choque
- En combinación con la insuficiencia de otros órganos, requiere atención en la UCI (3) Constitución alérgica, alergia conocida al fármaco de prueba y sus componentes (4) Infecciones bacterianas, fúngicas, virales u otras infecciones graves, activas, sospechosas o confirmadas (que no sean COVID-19) que los investigadores cree que puede presentar un riesgo al implementar intervenciones (5) Pacientes que se sometieron a cirugía o quimioterapia o radioterapia dentro de los 28 días anteriores a la selección (6) El investigador considera que la participación en el estudio debe evitar cualquier enfermedad, afección o trastorno sistémico concomitante grave ( 7) Se usó cualquiera de los siguientes medicamentos o tratamientos antes de la selección:
- La terapia antiviral (p. ej., Paxlovid (nematavir/ritonavir empaquetado en combinación), tabletas de azvudina, cápsulas de monogravir, inyección de ambavirumab/romissuvir o durante la duración del estudio) está planificada para usarse dentro de los 3 períodos de vida media antes de la primera dosis. inmunoglobulina humana COVID-19 o plasma convaleciente), glucocorticoides, inhibidores de IL-6, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), medicamentos antineoplásicos, medicamentos contra el rechazo de trasplantes o productos biológicos inmunomoduladores
- Aquellos que planean recibir vacunas (incluida, entre otras, la vacuna COVID-19) dentro de los 28 días anteriores a la evaluación o durante el período de estudio
- Está en diálisis (8) Al momento de la detección, cualquiera de los indicadores de las pruebas de laboratorio cumple con los siguientes estándares
- ALT o AST >3LSN
- Bilirrubina total ≥2 ULN
- Recuento de glóbulos blancos > LSN
- Valor absoluto de neutrófilos < 0,5×109/L
- Recuento de plaquetas < 100×109/L
- eGFR <60 ml /min/ 1,73 m2 (calculado mediante la fórmula CKD-EPI) (9) Peso ≤40 kg (10) Sangre mareada con aguja mareada (11) Participó en otros ensayos clínicos de medicamentos dentro de los 3 meses anteriores a la selección (12) Embarazada o mujeres lactantes o mujeres con embarazo positivo (13) El antígeno de superficie de la hepatitis B, el anticuerpo contra la hepatitis C, el anticuerpo contra el treponema pallidum y el anticuerpo contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) dieron positivo para cualquiera de los resultados (14) Los pacientes no son apropiados para participar por cualquier otra razón a criterio del investigador.
Nota: EL INVESTIGADOR DEBE ASEGURARSE DE QUE UN SUJETO CUMPLE CON TODOS LOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y NO CUMPLE CON NINGÚN CRITERIO DE EXCLUSIÓN EN LA SELECCIÓN. SI LAS CONDICIONES DE UN SUJETO CAMBIAN (INCLUYENDO LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO) Y CUMPLE CUALQUIER CRITERIO DE EXCLUSIÓN EN CUALQUIER MOMENTO DESDE LA SELECCIÓN HASTA LA PRIMERA ADMINISTRACIÓN, EL SUJETO SERÁ EXCLUIDO DEL ESTUDIO.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
Primera dosis: control - Día 1; segunda dosis: control - Día 8
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Solución salina normal
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Experimental: Meplazumab
Primera dosis: 0,2 mg/kg - Día 1; segunda dosis: 0,2 mg/kg - Día 8
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El meplazumab es un anticuerpo monoclonal de inmunoglobulina 2 (IgG2) anti-CD147 humanizado que se espera que bloquee la unión de la proteína espiga del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) al CD147 expresado en la célula huésped humana, bloqueando así Entrada de SARS-CoV-2 en tejido humano.
Esta expectativa se basa en estudios funcionales in vitro utilizando células Vero E6 infectadas con SARS-CoV-2 que demostraron una inhibición eficaz del número de copias del gen del virus mediada por meplazumab en más del 90 %, según lo evaluado mediante la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa.
Meplazumab también puede inhibir el síndrome de tormenta de citoquinas asociado con COVID-19 basado en la inhibición de la interacción del factor proinflamatorio ciclofilina A-célula huésped CD147.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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12 casos de infección por SARS-CoV-2 alcanzaron la duración de la recuperación clínica
Periodo de tiempo: Día 28
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Durante el ensayo de 28 días, 12 casos de infección por SARS-CoV-2 alcanzaron la duración de la recuperación clínica. Los 12 síntomas clínicos de la infección por SARS-CoV-2 incluyen: congestión nasal o secreción nasal, garganta seca o dolorida, tos, fiebre ( temperatura corporal), dolor de cabeza, dolor muscular o corporal, dificultad para respirar (dificultad para respirar), debilidad o fatiga, escalofríos o escalofríos, náuseas (ganas de vomitar), cantidad de vómitos y cantidad de diarrea Recuperación continua de los síntomas clínicos Definición: Todas 12 Los síntomas/signos clínicos comunes del SARS-CoV-2 volvieron a la normalidad y duraron al menos 2 días.
Los pacientes con diferentes 12 indicadores anteriores fueron evaluados de acuerdo con los síntomas clínicos reales, y aquellos sin síntomas clínicos fueron evaluados con "puntuación 0 (ninguno)".
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Día 28
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El tiempo y la proporción del ácido nucleico del SARS-CoV-2 para volverse negativo
Periodo de tiempo: Día 28
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El tiempo y la proporción del ácido nucleico del SARS-CoV-2 para volverse negativo durante la prueba de 28 días
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Día 28
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Cambio desde el inicio en cada una de las 12 evaluaciones de síntomas clínicos de la infección por SARS-Cov-2
Periodo de tiempo: Día 28
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Cambio desde el inicio en cada una de las 12 evaluaciones de síntomas clínicos de la infección por SARS-Cov-2 durante el ensayo de 28 días: la puntuación de los síntomas clínicos individuales se realizó en una escala de puntuación de 0 a 3: 0 se clasificó como "ninguna", 1 como "leve", 2 como "moderado" y 3 como "grave"
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Día 28
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El tiempo y la tasa de mejora desde el inicio en las imágenes pulmonares durante el ensayo de 28 días
Periodo de tiempo: Día 28
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Definición de mejoría en las imágenes pulmonares: durante el período de estudio, los cambios en las imágenes pulmonares desde el inicio se definieron como mejoría si cumplían con alguno de los siguientes criterios: 1) Reducción del diámetro de la lesión; 2) Disminución del número de lesiones; 3) Número de los lóbulos pulmonares involucrados en las lesiones disminuyó
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Día 28
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12 síntomas clínicos de infección por SARS-CoV-2 alcanzaron la proporción de recuperación clínica sostenida
Periodo de tiempo: Día 28
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Durante el período de prueba de 28 días,12 los síntomas clínicos de la infección por SARS-CoV-2 alcanzaron la proporción de recuperación clínica sostenida
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Día 28
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La proporción de tipos livianos/medianos a pesados/críticos
Periodo de tiempo: Día 28
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La proporción de tipos livianos/medianos a pesados/críticos durante el período de prueba de 28 días
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Día 28
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Enfermedades pulmonares
- COVID-19
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Meplazumab
Otros números de identificación del estudio
- MPZ-III-01
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .