Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude sur l'innocuité et l'efficacité du méplazumab pour injection chez les adultes atteints d'infections légères et modérées à la COVID-19

14 septembre 2023 mis à jour par: Jiangsu Pacific Meinuoke Bio Pharmaceutical Co Ltd

Une étude clinique de phase III multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et complémentaire sur l'efficacité et l'innocuité du méplazumab pour injection chez les adultes atteints d'infections légères et modérées à la COVID-19

Il s'agit d'une étude clinique de phase III multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo.

Sur la base du "Diagnosis and Treatment Protocol for COVID-19 Pneumonia (Trial 10th edition)" et selon les résultats des études cliniques de phase I et de phase II, un groupe de dose et un groupe placebo ont été utilisés dans cette expérience. Le groupe expérimental était composé de médicaments expérimentaux complémentaires pour le traitement de base et le groupe témoin était un placebo complémentaire pour le traitement de base. L'étude clinique a été menée par le premier hôpital affilié de l'Armée populaire de libération chinoise, et 1320 sujets adultes atteints d'une infection COVID-19 légère et moyenne ont été inscrits dans le premier hôpital affilié de l'Armée populaire de libération chinoise, le deuxième hôpital affilié de l'Armée chinoise de libération. l'Armée populaire de libération, le Centre médical spécial de l'Armée de l'air et le Troisième hôpital populaire de Shenzhen. Un rapport de 1 pour 1 a été attribué au hasard aux groupes expérimentaux ou placebo. Les sujets doivent avoir été testés positifs pour l'acide nucléique COVID-19 dans un laboratoire et avoir développé au moins un symptôme du SRAS-CoV-2 dans les 96 heures précédant la médication. Le schéma d'administration était au jour 1 de l'essai (perfusion intraveineuse de Meplazumab ou de placebo une fois le matin de J0 ; la posologie était de 0,2 mg/kg. Si les 12 symptômes cliniques courants de l'infection par le SRAS-CoV-2 ne sont pas soulagés (la rémission est définie comme : le score global des 12 symptômes cliniques courants de l'infection par le SRAS-CoV-2 est réduit d'au moins 1 grade), après le premier administration de D7, une dose supplémentaire de 0,2 mg/kg est administrée en fonction du poids corporel des sujets. Pendant l'hospitalisation, chaque sujet a complété les indicateurs d'examen pertinents de chaque visite selon les exigences du test. Les sujets peuvent être libérés s'ils remplissent l'une des conditions suivantes : ① Les critères de sortie du protocole de diagnostic et de traitement de l'infection au COVID-19 (essai 10e édition) (l'état est significativement amélioré, les signes vitaux sont stables, la température corporelle est normale pendant plus de 24 heures, la lésion d'imagerie pulmonaire est significativement améliorée) et le test d'acide nucléique du COVID-19 est négatif 1 fois ; ② au 14ème jour après la première administration ; Avant la sortie, les sujets doivent effectuer tous les examens de sortie, et après la sortie, les sujets n'ont pas besoin de faire d'autres examens, mais 12 symptômes cliniques courants de l'infection par le SRAS-CoV-2 doivent être enregistrés chaque jour jusqu'à ce que les symptômes reviennent à la normale (score : 0 ), et continuer pendant au moins 2 jours. Une évaluation de suivi à long terme a été réalisée à J15-21 et J22-27 après administration par téléphone pour déterminer l'innocuité du médicament testé. Au jour 28 après la première dose (J28±2), les sujets sont retournés au centre d'étude à nouveau. pour tous les examens de fin de groupe. Si le sujet met fin à l'essai prématurément pour une raison quelconque, des tests de laboratoire et une évaluation par imagerie thoracique sont nécessaires pour compléter l'évaluation de l'efficacité et de l'innocuité. Au cours de l'essai, les sujets ont été donnés.

Le groupe expérimental et le groupe témoin ont reçu un traitement de base, y compris des médicaments symptomatiques pour 12 symptômes cliniques courants de l'infection par le SRAS-CoV-2. Étant donné que les AINS, les glucocorticoïdes et les médicaments antiviraux ont une grande influence sur l'évaluation des médicaments expérimentaux, les restrictions suivantes sont imposées : 1. Les sujets ne sont pas autorisés à s'auto-administrer des AINS pendant l'étude si leur fièvre est ≥38,5℃ et/ou les symptômes liés à la douleur sont évalués comme sévères parmi les 12 symptômes cliniques courants de l'infection par le SRAS-CoV-2 (score : 3 points), loxoprofène sodique 60 mg/heure, pas plus de 2 fois pendant le test, et le médicament spécifique les informations ont été correctement enregistrées ; 2. Lorsque les symptômes du sujet sont encore aggravés et nécessitent du loxoprofène sodique plus de 3 fois ou des médicaments glucocorticoïdes, une thérapie antivirale (telle que Paxlovid (comprimé de nématvir/comprimé de ritonavir), comprimés d'azivudine, gélules de monoravir, injection d'ambavir mab/romisivir, immunoglobuline humaine pour le COVID-19 ou plasma convalescent pour les patients convalescents), et d'autres agents antipyrétiques et analgésiques autres que le loxoprofène sodique prescrits dans le protocole, Les sujets devaient quitter le groupe et terminer le dernier suivi avant de quitter le groupe.

Au cours de l'étude, le chercheur peut ajouter des éléments d'examen en fonction de la situation réelle, et tous les changements anormaux et cliniquement significatifs survenus chez les sujets pendant la période d'observation et avant de quitter le groupe doivent être suivis jusqu'à ce que les sujets reviennent à la normale ou soient réputés être cliniquement insignifiante par le chercheur.

La fin de l'étude est définie comme la dernière visite du dernier sujet ou le dernier point de données utilisé pour l'analyse statistique, selon la date la plus récente. Le dernier sujet fait référence au dernier cas inscrit.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude clinique de phase III multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo.

Sur la base du "Diagnosis and Treatment Protocol for COVID-19 Pneumonia (Trial 10th edition)" et selon les résultats des études cliniques de phase I et de phase II, un groupe de dose et un groupe placebo ont été utilisés dans cette expérience. Le groupe expérimental était composé de médicaments expérimentaux complémentaires pour le traitement de base et le groupe témoin était un placebo complémentaire pour le traitement de base. L'étude clinique a été menée par le premier hôpital affilié de l'Armée populaire de libération chinoise, et 1320 sujets adultes atteints d'une infection COVID-19 légère et moyenne ont été inscrits dans le premier hôpital affilié de l'Armée populaire de libération chinoise, le deuxième hôpital affilié de l'Armée chinoise de libération. l'Armée populaire de libération, le Centre médical spécial de l'Armée de l'air et le Troisième hôpital populaire de Shenzhen. Un rapport de 1 pour 1 a été attribué au hasard aux groupes expérimentaux ou placebo. Les sujets doivent avoir été testés positifs pour l'acide nucléique COVID-19 dans un laboratoire et avoir développé au moins un symptôme du SRAS-CoV-2 dans les 96 heures précédant la médication. Le schéma d'administration était au jour 1 de l'essai (perfusion intraveineuse de Meplazumab ou de placebo une fois le matin de J0 ; la posologie était de 0,2 mg/kg. Si les 12 symptômes cliniques courants de l'infection par le SRAS-CoV-2 ne sont pas soulagés (la rémission est définie comme : le score global des 12 symptômes cliniques courants de l'infection par le SRAS-CoV-2 est réduit d'au moins 1 grade), après le premier administration de D7, une dose supplémentaire de 0,2 mg/kg est administrée en fonction du poids corporel des sujets. Pendant l'hospitalisation, chaque sujet a complété les indicateurs d'examen pertinents de chaque visite selon les exigences du test. Les sujets peuvent être libérés s'ils remplissent l'une des conditions suivantes : ① Les critères de sortie du protocole de diagnostic et de traitement de l'infection au COVID-19 (essai 10e édition) (l'état est significativement amélioré, les signes vitaux sont stables, la température corporelle est normale pendant plus de 24 heures, la lésion d'imagerie pulmonaire est significativement améliorée) et le test d'acide nucléique du COVID-19 est négatif 1 fois ; ② au 14ème jour après la première administration ; Avant la sortie, les sujets doivent effectuer tous les examens de sortie, et après la sortie, les sujets n'ont pas besoin de faire d'autres examens, mais 12 symptômes cliniques courants de l'infection par le SRAS-CoV-2 doivent être enregistrés chaque jour jusqu'à ce que les symptômes reviennent à la normale (score : 0 ), et continuer pendant au moins 2 jours. Une évaluation de suivi à long terme a été réalisée à J15-21 et J22-27 après administration par téléphone pour déterminer l'innocuité du médicament testé. Au jour 28 après la première dose (J28±2), les sujets sont retournés au centre d'étude à nouveau. pour tous les examens de fin de groupe. Si le sujet met fin à l'essai prématurément pour une raison quelconque, des tests de laboratoire et une évaluation par imagerie thoracique sont nécessaires pour compléter l'évaluation de l'efficacité et de l'innocuité. Au cours de l'essai, les sujets ont été donnés.

Le groupe expérimental et le groupe témoin ont reçu un traitement de base, y compris des médicaments symptomatiques pour 12 symptômes cliniques courants de l'infection par le SRAS-CoV-2. Étant donné que les AINS, les glucocorticoïdes et les médicaments antiviraux ont une grande influence sur l'évaluation des médicaments expérimentaux, les restrictions suivantes sont imposées : 1. Les sujets ne sont pas autorisés à s'auto-administrer des AINS pendant l'étude si leur fièvre est ≥38,5℃ et/ou les symptômes liés à la douleur sont évalués comme sévères parmi les 12 symptômes cliniques courants de l'infection par le SRAS-CoV-2 (score : 3 points), loxoprofène sodique 60 mg/heure, pas plus de 2 fois pendant le test, et le médicament spécifique les informations ont été correctement enregistrées ; 2. Lorsque les symptômes du sujet sont encore aggravés et nécessitent du loxoprofène sodique plus de 3 fois ou des médicaments glucocorticoïdes, une thérapie antivirale (telle que Paxlovid (comprimé de nématvir/comprimé de ritonavir), comprimés d'azivudine, gélules de monoravir, injection d'ambavir mab/romisivir, immunoglobuline humaine pour le COVID-19 ou plasma convalescent pour les patients convalescents), et d'autres agents antipyrétiques et analgésiques autres que le loxoprofène sodique prescrits dans le protocole, Les sujets devaient quitter le groupe et terminer le dernier suivi avant de quitter le groupe.

Au cours de l'étude, le chercheur peut ajouter des éléments d'examen en fonction de la situation réelle, et tous les changements anormaux et cliniquement significatifs survenus chez les sujets pendant la période d'observation et avant de quitter le groupe doivent être suivis jusqu'à ce que les sujets reviennent à la normale ou soient réputés être cliniquement insignifiante par le chercheur.

La fin de l'étude est définie comme la dernière visite du dernier sujet ou le dernier point de données utilisé pour l'analyse statistique, selon la date la plus récente. Le dernier sujet fait référence au dernier cas inscrit.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Xi'an, Chine
        • First Affiliated Hospital of the Air Force Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • (1) Tranche d'âge de 18 à 80 ans (y compris 18 et 80 ans), homme ou femme (2) Le sujet a été testé positif pour le SRAS-CoV-2 par test d'acide nucléique dans les 96 heures (4 jours) avant l'administration initiale ( 3) Il est confirmé que le patient est infecté par le COVID-19, répondant aux critères de diagnostic pour les patients légers ou modérés dans la dernière version du protocole de diagnostic et de traitement de la pneumonie COVID-19 (essai 10e édition) publié par la Commission chinoise de la santé, et présente au moins un symptôme du SRAS-CoV-2, tel que fièvre, toux, essoufflement, mal de gorge, diarrhée, vomissements et troubles du goût dans les 96 heures précédant la première administration du médicament (4) Selon les 12 formulaires d'évaluation des symptômes de l'infection par le SRAS-CoV-2, le score total d'évaluation des symptômes des sujets avant la randomisation était ≥ 2 points (5) Il existe au moins un facteur de risque possible pour le SRAS-CoV-2 grave/critique : ① Âge > 60 ans; (2) Les patients atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires (y compris l'hypertension), de diabète, de maladies pulmonaires chroniques (maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme modéré à sévère), de maladies hépatiques et rénales chroniques, de tumeurs et d'autres maladies sous-jacentes, et la maladie doit être dans un période stable; (3) Dysfonctionnement immunitaire (comme les patients atteints du SIDA, l'utilisation à long terme de corticostéroïdes ou d'autres médicaments immunosuppresseurs pour provoquer un dysfonctionnement immunitaire); ④ Obésité (indice de masse corporelle ≥30); ⑤ Grands fumeurs ; ⑥ Ceux qui n'ont pas reçu le vaccin contre le SRAS-CoV-2 (6) Accepter de prendre des mesures contraceptives hautement efficaces dans les 3 mois suivant la prise du médicament expérimental (7) Le sujet peut bien communiquer avec le chercheur, comprendre et se conformer aux exigences de la étudier, et comprendre et signer le consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • (1) Les patients sévères atteints du SRAS-CoV-2 répondent à l'un des critères suivants

    1. Essoufflement, rythme respiratoire ≥ 30 fois/min
    2. Au repos, saturation en oxygène (SpO2) ≤ 93% lors de l'apport d'air
    3. Exacerbation progressive des symptômes cliniques, l'imagerie pulmonaire a montré une progression évidente des lésions dans les 24 à 48 heures> 50 %

    (2) Les patients gravement malades atteints du SRAS-CoV-2 répondent à l'un des critères suivants

    1. Une insuffisance respiratoire survient et nécessite une ventilation mécanique
    2. Un choc se produit
    3. Combinée à d'autres défaillances d'organes, nécessite des soins en soins intensifs (3) Constitution allergique, allergie connue au médicament testé et à ses composants (4) Infections bactériennes, fongiques, virales ou autres (autres que COVID-19) actives graves suspectées ou confirmées que les chercheurs pense que cela peut poser un risque lors de la mise en œuvre des interventions (5) Patients ayant subi une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 28 jours précédant le dépistage (6) L'investigateur considère que la participation à l'étude doit être empêchée de toute maladie, affection ou trouble systémique concomitant grave ( 7) L'un des médicaments ou traitements suivants a été utilisé avant le dépistage :
    1. Le traitement antiviral (par exemple, Paxlovid (nématavir/ritonavir conditionné en association), comprimés d'azvudine, gélules de monogravir, injection d'ambavirumab/romissuvir, ou pour la durée de l'étude) doit être utilisé dans les 3 périodes de demi-vie avant la première dose. COVID-19 immunoglobuline humaine ou plasma convalescent), glucocorticoïdes, inhibiteurs de l'IL-6, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), antinéoplasiques, anti-rejet de greffe ou produits biologiques immunomodulateurs
    2. Ceux qui prévoient de recevoir des vaccins (y compris, mais sans s'y limiter, le vaccin COVID-19) dans les 28 jours précédant le dépistage ou pendant la période d'étude
    3. Il est sous dialyse (8) Lors du dépistage, l'un des indicateurs de test de laboratoire répond aux normes suivantes
    1. ALT ou AST> 3ULN
    2. Bilirubine totale ≥2 LSN
    3. Numération des globules blancs > LSN
    4. Valeur absolue des neutrophiles < 0,5×109/L
    5. Numération plaquettaire < 100×109/L
    6. DFGe < 60 ml/min/ 1,73 m2 (calculé par la formule CKD-EPI) (9) Poids ≤ 40 kg (10) Aiguille étourdie, sang étourdi (11) Participation à d'autres essais cliniques de médicaments dans les 3 mois précédant le dépistage (12) Enceinte ou les femmes allaitantes ou les femmes enceintes positives (13) L'antigène de surface de l'hépatite B, l'anticorps de l'hépatite C, l'anticorps du tréponème pallidum et l'anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) étaient positifs pour l'un des résultats (14) Les patients ne pouvaient pas participer pour toute autre raison à la discrétion de l'enquêteur.

Remarque : L'ENQUÊTEUR DOIT S'ASSURER QU'UN SUJET RÉPOND À TOUS LES CRITÈRES D'INCLUSION ET NE RÉPOND À AUCUN CRITÈRE D'EXCLUSION LORS DE LA PRÉSÉLECTION. SI LES CONDITIONS D'UN SUJET SONT MODIFIÉES (Y COMPRIS LES RÉSULTATS DES TESTS DE LABORATOIRE) ET RÉPONDENT À TOUT CRITÈRE D'EXCLUSION À TOUT MOMENT DU DÉPISTAGE À LA PREMIÈRE ADMINISTRATION, LE SUJET SERA EXCLU DE L'ÉTUDE.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Première dose : contrôle - Jour 1 ; deuxième dose : contrôle - Jour 8
Solution saline normale
Expérimental: Méplazumab
Première dose : 0,2 mg/kg - Jour 1 ; deuxième dose : 0,2 mg/kg - Jour 8
Le méplazumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-CD147 immunoglobuline 2 (IgG2) qui devrait bloquer la liaison de la protéine de pointe du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) au CD147 exprimé par la cellule hôte humaine, bloquant ainsi entrée du SRAS-CoV-2 dans les tissus humains. Cette attente est basée sur des études fonctionnelles in vitro utilisant des cellules Vero E6 infectées par le SRAS-CoV-2 qui ont démontré une inhibition efficace du nombre de copies du gène viral médiée par le méplazumab de plus de 90 %, évaluée par une réaction en chaîne par polymérase quantitative. Le méplazumab peut également inhiber le syndrome de tempête de cytokines associé au COVID-19 sur la base de l'inhibition de l'interaction entre le facteur pro-inflammatoire Cyclophiline A et la cellule hôte CD147.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
12 cas d'infection par le SRAS-CoV-2 ont atteint la durée de la guérison clinique
Délai: Jour 28
Au cours de l'essai de 28 jours, 12 cas d'infection par le SARS-CoV-2 ont atteint la durée de la guérison clinique. température corporelle), maux de tête, douleurs musculaires ou corporelles, essoufflement (difficulté à respirer), faiblesse ou fatigue, frissons ou frissons, nausées (envie de vomir), nombre de vomissements et nombre de diarrhées Récupération continue des symptômes cliniques Définition : Tous les 12 les symptômes/signes cliniques courants du SRAS-CoV-2 sont revenus à la normale et ont duré au moins 2 jours. Les patients avec différents 12 indicateurs ci-dessus ont été évalués en fonction des symptômes cliniques réels, et ceux sans symptômes cliniques ont été évalués avec "0 score (aucun)".
Jour 28

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le temps et la proportion d'acide nucléique du SRAS-CoV-2 pour devenir négatif
Délai: Jour 28
Le temps et la proportion d'acide nucléique du SRAS-CoV-2 pour devenir négatif au cours de l'essai de 28 jours
Jour 28
Changement par rapport au départ dans chacune des 12 évaluations des symptômes cliniques de l'infection par le SRAS-Cov-2
Délai: Jour 28
Changement par rapport au départ dans chacune des 12 évaluations des symptômes cliniques de l'infection par le SRAS-Cov-2 au cours de l'essai de 28 jours : le score des symptômes cliniques individuels a été effectué sur une échelle de notation de 0 à 3 : 0 a été classé comme « aucun », 1 comme "léger", 2 comme "modéré" et 3 comme "sévère"
Jour 28
Le temps et le taux d'amélioration par rapport à la ligne de base de l'imagerie pulmonaire au cours de l'essai de 28 jours
Délai: Jour 28
Définition de l'amélioration de l'imagerie pulmonaire : Au cours de la période d'étude, les modifications de l'imagerie pulmonaire par rapport à l'état initial ont été définies comme une amélioration si elles répondaient à l'un des critères suivants : 1) Réduction du diamètre de la lésion ; 2) Le nombre de lésions a diminué ; 3) Le nombre des lobes pulmonaires impliqués dans les lésions ont diminué
Jour 28
12 les symptômes cliniques de l'infection par le SRAS-CoV-2 ont atteint la proportion de rétablissement clinique soutenu
Délai: Jour 28
Au cours de la période d'essai de 28 jours, 12 les symptômes cliniques de l'infection par le SRAS-CoV-2 ont atteint la proportion de rétablissement clinique soutenu
Jour 28
La proportion de types légers/moyens à lourds/critiques
Délai: Jour 28
La proportion de types légers/moyens à lourds/critiques pendant la période d'essai de 28 jours
Jour 28

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

30 mai 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2023

Première publication (Réel)

11 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur COVID-19 [feminine]

Essais cliniques sur Solution saline normale

3
S'abonner