Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и эффективности меплазмаба для инъекций у взрослых с легкими и умеренными инфекциями COVID-19

14 сентября 2023 г. обновлено: Jiangsu Pacific Meinuoke Bio Pharmaceutical Co Ltd

Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, дополнительное клиническое исследование III фазы эффективности и безопасности меплазмумаба для инъекций у взрослых с легкими и умеренными инфекциями COVID-19

Это многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое дополнительное клиническое исследование III фазы.

На основании «Протокола диагностики и лечения пневмонии COVID-19 (испытание, 10-е издание)» и в соответствии с результатами клинических исследований фазы I и фазы II в этом эксперименте использовали одну дозовую группу и одну группу плацебо. В экспериментальную группу к основному лечению добавляли экспериментальные препараты, а в контрольную группу к основному лечению добавляли плацебо. Клиническое исследование проводилось под руководством Первого дочернего госпиталя Народно-освободительной армии Китая, и 1320 взрослых субъектов с легкой и средней формой инфекции COVID-19 были зарегистрированы в Первом дочернем госпитале Народно-освободительной армии Китая, Втором дочернем госпитале Китайской Народно-освободительной армии. Народно-освободительная армия, Специальный медицинский центр ВВС и Третий народный госпиталь Шэньчжэня. Соотношение 1 к 1 было рандомизировано для экспериментальной группы или группы плацебо. Субъекты должны были иметь положительный результат теста на нуклеиновую кислоту COVID-19 в лаборатории и развить хотя бы один симптом SARS-CoV-2 в течение 96 часов до лечения. Схема введения была в 1-й день исследования (внутривенная инфузия меплазмамаба или плацебо однократно утром Д0; доза составляла 0,2 мг/кг. Если 12 распространенных клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2 не купируются (ремиссия определяется как снижение комплексной оценки 12 распространенных клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2 как минимум на 1 степень), после первой введение D7, дополнительная доза 0,2 мг/кг вводится в зависимости от массы тела субъектов. Во время госпитализации каждый субъект выполнял соответствующие показатели обследования каждого визита в соответствии с требованиями теста. Субъекты могут быть выписаны, если они соответствуют одному из следующих условий: ① Критерии выписки Протокола диагностики и лечения инфекции COVID-19 (Испытательная 10-я редакция) (состояние значительно улучшилось, жизненные показатели стабильны, температура тела нормальная для более 24 часов визуализация поражения легких значительно улучшается) и тест на нуклеиновые кислоты COVID-19 отрицательный 1 раз; ② до 14-го дня после первого введения; Перед выпиской субъекты должны пройти все обследования при выписке, а после выписки субъекты не должны проходить другие обследования, но каждый день следует регистрировать 12 общих клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2 до тех пор, пока симптомы не вернутся к норме (балл: 0). ) и продолжать не менее 2 дней. Долгосрочная последующая оценка была проведена в дни 15–21 и 22–27 после введения по телефону для определения безопасности тестируемого препарата. На 28-й день после первой дозы (28 ± 2 дня) испытуемые снова возвращались в исследовательский центр. для всех групповых выпускных экзаменов. Если субъект досрочно прекращает исследование по какой-либо причине, для завершения оценки эффективности и безопасности необходимы лабораторные исследования и оценка изображений грудной клетки. Во время испытания были даны испытуемые.

Как экспериментальная группа, так и контрольная группа получали базовое лечение, включая симптоматические препараты для лечения 12 распространенных клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2. Поскольку НПВП, глюкокортикоиды и противовирусные препараты оказывают большое влияние на оценку экспериментальных препаратов, накладываются следующие ограничения: 1. Субъектам не разрешается самостоятельно принимать НПВП во время исследования, если их температура ≥38,5℃. и/или симптомы, связанные с болью, оцениваются как тяжелые среди 12 общих клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2 (оценка: 3 балла), локсопрофен натрия 60 мг/раз, не более 2 раз в течение теста, и конкретное лекарство информация была записана правдиво; 2. Когда симптомы субъекта еще больше усугубляются и требуется локсопрофен натрия более чем в 3 раза или глюкокортикоидные препараты, противовирусная терапия (например, паксловид (комбинация таблеток Нематвир/ритонавир в таблетках), таблетки азивудина, капсулы моноравира, инъекция амбавира маб/ромизивир, человеческий иммуноглобулин для COVID-19 или реконвалесцентная плазма для выздоравливающих пациентов), а также другие жаропонижающие и обезболивающие средства, кроме локсопрофена натрия, прописанные в протоколе. Субъекты должны были покинуть группу и завершить последнее последующее наблюдение перед выходом из группы.

Во время исследования исследователь может добавлять предметы обследования в соответствии с реальной ситуацией, и все аномальные и клинически значимые изменения, произошедшие у испытуемых в период наблюдения и до выхода из группы, должны отслеживаться до тех пор, пока испытуемые не вернутся к норме или не будут признаны больными. быть клинически незначимым для исследователя.

Окончание исследования определяется как последний визит последнего субъекта или последняя точка данных, использованная для статистического анализа, в зависимости от того, что является последним. Последний предмет относится к последнему зарегистрированному делу.

Обзор исследования

Подробное описание

Это многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое дополнительное клиническое исследование III фазы.

На основании «Протокола диагностики и лечения пневмонии COVID-19 (испытание, 10-е издание)» и в соответствии с результатами клинических исследований фазы I и фазы II в этом эксперименте использовали одну дозовую группу и одну группу плацебо. В экспериментальную группу к основному лечению добавляли экспериментальные препараты, а в контрольную группу к основному лечению добавляли плацебо. Клиническое исследование проводилось под руководством Первого дочернего госпиталя Народно-освободительной армии Китая, и 1320 взрослых субъектов с легкой и средней формой инфекции COVID-19 были зарегистрированы в Первом дочернем госпитале Народно-освободительной армии Китая, Втором дочернем госпитале Китайской Народно-освободительной армии. Народно-освободительная армия, Специальный медицинский центр ВВС и Третий народный госпиталь Шэньчжэня. Соотношение 1 к 1 было рандомизировано для экспериментальной группы или группы плацебо. Субъекты должны были иметь положительный результат теста на нуклеиновую кислоту COVID-19 в лаборатории и развить хотя бы один симптом SARS-CoV-2 в течение 96 часов до лечения. Схема введения была в 1-й день исследования (внутривенная инфузия меплазмамаба или плацебо однократно утром Д0; доза составляла 0,2 мг/кг. Если 12 распространенных клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2 не купируются (ремиссия определяется как снижение комплексной оценки 12 распространенных клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2 как минимум на 1 степень), после первой введение D7, дополнительная доза 0,2 мг/кг вводится в зависимости от массы тела субъектов. Во время госпитализации каждый субъект выполнял соответствующие показатели обследования каждого визита в соответствии с требованиями теста. Субъекты могут быть выписаны, если они соответствуют одному из следующих условий: ① Критерии выписки Протокола диагностики и лечения инфекции COVID-19 (Испытательная 10-я редакция) (состояние значительно улучшилось, жизненные показатели стабильны, температура тела нормальная для более 24 часов визуализация поражения легких значительно улучшается) и тест на нуклеиновые кислоты COVID-19 отрицательный 1 раз; ② до 14-го дня после первого введения; Перед выпиской субъекты должны пройти все обследования при выписке, а после выписки субъекты не должны проходить другие обследования, но каждый день следует регистрировать 12 общих клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2 до тех пор, пока симптомы не вернутся к норме (балл: 0). ) и продолжать не менее 2 дней. Долгосрочная последующая оценка была проведена в дни 15–21 и 22–27 после введения по телефону для определения безопасности тестируемого препарата. На 28-й день после первой дозы (28 ± 2 дня) испытуемые снова возвращались в исследовательский центр. для всех групповых выпускных экзаменов. Если субъект досрочно прекращает исследование по какой-либо причине, для завершения оценки эффективности и безопасности необходимы лабораторные исследования и оценка изображений грудной клетки. Во время испытания были даны испытуемые.

Как экспериментальная группа, так и контрольная группа получали базовое лечение, включая симптоматические препараты для лечения 12 распространенных клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2. Поскольку НПВП, глюкокортикоиды и противовирусные препараты оказывают большое влияние на оценку экспериментальных препаратов, накладываются следующие ограничения: 1. Субъектам не разрешается самостоятельно принимать НПВП во время исследования, если их температура ≥38,5℃. и/или симптомы, связанные с болью, оцениваются как тяжелые среди 12 общих клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2 (оценка: 3 балла), локсопрофен натрия 60 мг/раз, не более 2 раз в течение теста, и конкретное лекарство информация была записана правдиво; 2. Когда симптомы субъекта еще больше усугубляются и требуется локсопрофен натрия более чем в 3 раза или глюкокортикоидные препараты, противовирусная терапия (например, паксловид (комбинация таблеток Нематвира/таблетки Ритонавира), таблетки азивудина, капсулы Моноравира, инъекция амбавира маб/ромизивира, человеческий иммуноглобулин для COVID-19 или реконвалесцентная плазма для выздоравливающих пациентов), а также другие жаропонижающие и обезболивающие средства, кроме локсопрофена натрия, прописанные в протоколе. Субъекты должны были покинуть группу и завершить последнее последующее наблюдение перед выходом из группы.

Во время исследования исследователь может добавлять предметы обследования в соответствии с реальной ситуацией, и все аномальные и клинически значимые изменения, произошедшие у субъектов в период наблюдения и до выхода из группы, должны отслеживаться до тех пор, пока субъекты не вернутся к норме или не будут признаны больными. быть клинически незначимым для исследователя.

Окончание исследования определяется как последний визит последнего субъекта или последняя точка данных, использованная для статистического анализа, в зависимости от того, что является последним. Последний предмет относится к последнему зарегистрированному делу.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Xi'an, Китай
        • First Affiliated Hospital of the Air Force Medical University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • (1) Возрастной диапазон от 18 до 80 лет (включая 18 и 80 лет), мужчина или женщина (2) Субъект дал положительный результат на SARS-CoV-2 с помощью теста на нуклеиновые кислоты в течение 96 часов (4 дней) до первоначального введения ( 3) У пациента подтверждено инфицирование COVID-19, соответствующее диагностическим критериям для пациентов с легкой или средней степенью тяжести в последней версии Протокола диагностики и лечения пневмонии COVID-19 (испытательная 10-я редакция), выпущенной Комиссией здравоохранения Китая, и имеет по крайней мере один симптом SARS-CoV-2, такой как лихорадка, кашель, одышка, боль в горле, диарея, рвота и нарушение вкуса в течение 96 часов до первого введения препарата (4)Согласно 12 общим формы оценки симптомов инфекции SARS-CoV-2, общий балл оценки симптомов субъектов до рандомизации составлял ≥ 2 баллов (5) Существует по крайней мере один возможный фактор риска тяжелого/критического течения SARS-CoV-2: ① Возраст > 60 лет лет; (2) Пациенты с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями (включая артериальную гипертензию), сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких (хроническая обструктивная болезнь легких, астма средней и тяжелой степени), хроническими заболеваниями печени и почек, опухолями и другими сопутствующими заболеваниями, при этом заболевание должно находиться в стабильный период; (3) иммунная дисфункция (например, больные СПИДом, длительное применение кортикостероидов или других иммунодепрессантов, вызывающих иммунную дисфункцию); ④ Ожирение (индекс массы тела ≥30); ⑤ Заядлые курильщики; ⑥ Лица, не получавшие вакцину против SARS-CoV-2 (6) Согласны принять высокоэффективные меры контрацепции в течение 3 месяцев после приема экспериментального препарата (7) Субъект может хорошо общаться с исследователем, понимать и соблюдать требования изучить, понять и подписать информированное согласие

Критерий исключения:

  • (1) Тяжелые пациенты с SARS-CoV-2 соответствуют любому из следующих критериев.

    1. Одышка, частота дыхания ≥ 30 раз/мин.
    2. В покое насыщение кислородом (SpO2) ≤ 93% при вдыхании воздуха
    3. Прогрессирующее обострение клинических симптомов, визуализация легких показала явное прогрессирование поражений в течение 24–48 часов >50%

    (2) Критически больные пациенты с SARS-CoV-2 соответствуют любому из следующих критериев.

    1. Возникает дыхательная недостаточность и требуется искусственная вентиляция легких
    2. Происходит шок
    3. В сочетании с недостаточностью других органов требуется лечение в отделении интенсивной терапии (3) Аллергическая конституция, известная аллергия на исследуемый препарат и его компоненты (4) Подозреваемая или подтвержденная тяжелая, активная бактериальная, грибковая, вирусная или другая инфекция (кроме COVID-19), которую исследовали считают, что может представлять риск при проведении вмешательств (5) Пациенты, перенесшие операцию, химиотерапию или лучевую терапию в течение 28 дней до скрининга (6) Исследователь считает, что участие в исследовании должно быть предотвращено от любого серьезного сопутствующего системного заболевания, состояния или расстройства ( 7) Любое из следующих лекарств или методов лечения использовалось до скрининга:
    1. Противовирусную терапию (например, паксловид (комбинация нематавир/ритонавир), азвудин в таблетках, капсулы моногравира, инъекции амбавирумаба/ромиссувира или на время исследования) планируется использовать в течение 3 периодов полувыведения до первой дозы. человеческий иммуноглобулин COVID-19 или реконвалесцентная плазма), глюкокортикоиды, ингибиторы IL-6, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противоопухолевые препараты, препараты против отторжения трансплантата или иммуномодулирующие биологические препараты
    2. Те, кто планирует получить вакцину (включая, помимо прочего, вакцину против COVID-19) в течение 28 дней до скрининга или в течение периода исследования
    3. Он находится на диализе (8) При скрининге любой из показателей лабораторных тестов соответствует следующим стандартам
    1. АЛТ или АСТ >3ВГН
    2. Общий билирубин ≥2 ВГН
    3. Количество лейкоцитов > ВГН
    4. Абсолютное значение нейтрофилов < 0,5×109/л
    5. Количество тромбоцитов < 100×109/л
    6. рСКФ <60 мл/мин/1,73 м2 (рассчитано по формуле CKD-EPI) (9) Вес ≤40 кг (10) Головокружение иглы, головокружение кровью (11) Участие в клинических испытаниях других препаратов в течение 3 месяцев до скрининга (12) Беременность или кормящие женщины или женщины с положительной беременностью (13) Поверхностный антиген гепатита В, антитела к гепатиту С, антитела к бледной трепонеме и антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) были положительными по любому из результатов (14) Пациенты, не подходящие для участия по каким-либо другим причинам на усмотрение следователя.

Примечание. ИССЛЕДОВАТЕЛЬ ДОЛЖЕН УБЕДИТЬСЯ, ЧТО СУБЪЕКТ СООТВЕТСТВУЕТ ВСЕМ КРИТЕРИЯМ ВКЛЮЧЕНИЯ И НЕ СООТВЕТСТВУЕТ НИКАКИМ КРИТЕРИЯМ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПРИ СКРИНИНГЕ. ЕСЛИ УСЛОВИЯ СУБЪЕКТА ИЗМЕНЯЮТСЯ (ВКЛЮЧАЯ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИСПЫТАНИЙ) И СООТВЕТСТВУЮТ ЛЮБЫМ КРИТЕРИЯМ ИСКЛЮЧЕНИЯ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ОТ ПРОВЕРКИ ДО ПЕРВОГО ВВЕДЕНИЯ, СУБЪЕКТ ДОЛЖЕН БЫТЬ ИСКЛЮЧЕН ИЗ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Первая доза: контроль - 1-й день; вторая доза: контроль - день 8
Физиологический раствор
Экспериментальный: Меплазмамаб
Первая доза: 0,2 мг/кг - 1-й день; вторая доза: 0,2 мг/кг - День 8
Меплазумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело против CD147 иммуноглобулина 2 (IgG2), которое, как ожидается, будет блокировать связывание шиповидного белка коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) с экспрессируемым клетками-хозяевами CD147 человека, тем самым блокируя проникновение SARS-CoV-2 в ткани человека. Это ожидание основано на функциональных исследованиях in vitro с использованием клеток Vero E6, инфицированных SARS-CoV-2, которые продемонстрировали эффективное ингибирование количества копий гена вируса, опосредованное меплазмумабом, более чем на 90% по оценке количественной полимеразной цепной реакции. Меплазмумаб также может ингибировать синдром цитокинового шторма, связанный с COVID-19, на основе ингибирования взаимодействия провоспалительного фактора циклофилина А с клеткой-хозяином CD147.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
12 случаев заражения SARS-CoV-2 достигли срока клинического выздоровления
Временное ограничение: День 28
В течение 28-дневного испытания 12 случаев инфекции SARS-CoV-2 достигли периода клинического выздоровления. 12 клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2 включают: заложенность носа или насморк, сухость или боль в горле, кашель, лихорадку ( температура тела), головная боль, мышечная боль или боль в теле, одышка (затрудненное дыхание), слабость или утомляемость, озноб или озноб, тошнота (ощущение рвоты), количество рвотных позывов и количество диареи Непрерывное восстановление клинических симптомов Определение: Все 12 общие клинические симптомы/признаки SARS-CoV-2 нормализовались и продолжались не менее 2 дней. Пациенты с различными 12 показателями, указанными выше, оценивались в соответствии с фактическими клиническими симптомами, а пациенты без клинических симптомов оценивались как «0 баллов (отсутствие)».
День 28

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время и доля нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2, которые становятся отрицательными
Временное ограничение: День 28
Время и доля нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2, ставшей отрицательной в течение 28-дневного испытания
День 28
Изменение по сравнению с исходным уровнем в каждой из 12 оценок клинических симптомов инфекции SARS-Cov-2
Временное ограничение: День 28
Изменение по сравнению с исходным уровнем в каждой из 12 оценок клинических симптомов инфекции SARS-Cov-2 в течение 28-дневного исследования: оценка отдельных клинических симптомов проводилась по шкале от 0 до 3:0, классифицировалась как «нет», 1 как «легкая», 2 как «умеренная» и 3 как «тяжелая».
День 28
Время и скорость улучшения по сравнению с исходным уровнем визуализации легких в течение 28-дневного испытания.
Временное ограничение: День 28
Определение улучшения визуализации легких: В течение периода исследования изменения визуализации легких по сравнению с исходным уровнем определялись как улучшение, если они соответствовали любому из следующих критериев: 1) уменьшение диаметра поражения; 2) уменьшение количества поражений; 3) количество поражений. доли легкого, вовлеченные в очаги поражения, уменьшились
День 28
12 клинических симптомов инфекции SARS-CoV-2 достигли доли клинического устойчивого выздоровления
Временное ограничение: День 28
В течение 28-дневного испытательного периода12 клинические симптомы инфекции SARS-CoV-2 достигли доли клинического устойчивого выздоровления.
День 28
Соотношение легких/средних и тяжелых/критических типов
Временное ограничение: День 28
Соотношение легких/средних и тяжелых/критических типов в течение 28-дневного пробного периода
День 28

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

30 мая 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 сентября 2023 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 января 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 января 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 января 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 сентября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 сентября 2023 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться