軽度および中等度の COVID-19 感染症の成人における注射のためのメプラズマブの安全性と有効性に関する研究
軽度および中等度の COVID-19 感染症の成人における注射に対するメプラズマブの有効性と安全性に関する多施設無作為化二重盲検プラセボ対照追加第 III 相臨床試験
これは、多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、追加の第 III 相臨床試験です。
「COVID-19 肺炎の診断と治療プロトコル(トライアル第 10 版)」に基づき、第 1 相および第 2 相臨床試験の結果に基づいて、1 つの投与群と 1 つのプラセボ群がこの実験で使用されました。 実験群は基本治療のための追加実験薬であり、対照群は基本治療のための追加プラセボであった。 臨床研究は中国人民解放軍の第一付属病院が主導し、軽度および中程度のCOVID-19に感染した1320人の成人被験者が、中国人民解放軍の第一付属病院である中国第二付属病院に登録されました。人民解放軍、空軍の特別医療センター、深センの第三人民病院。 実験グループまたはプラセボ グループには、1 対 1 の比率がランダムに割り当てられました。 投与スケジュールは、試験の 1 日目 (D0 の朝に 1 回、メプラズマブまたはプラセボの静脈内注入、投与量は 0.2 mg/kg でした。 SARS-CoV-2 感染症の 12 の一般的な臨床症状が緩和されない場合 (寛解とは、SARS-CoV-2 感染症の 12 の一般的な臨床症状の総合スコアが少なくとも 1 段階低下することと定義される)、最初のD7 の投与後、対象の体重に基づいて 0.2 mg/kg の追加用量が投与されます。入院中、各対象は、検査要件に従って各訪問の関連する検査指標を完了しました。 ① 新型コロナウイルス感染症診断・治療プロトコール(試行第10版)の退院基準(病状が著しく改善、バイタルサインが安定、体温が正常) 24 時間以上経過すると、肺の画像病変が大幅に改善されます)、COVID-19 の核酸検査は 1 回陰性です。 ②初回投与から14日目まで。退院前に、被験者はすべての退院検査を完了する必要があり、退院後、被験者は他の検査を行う必要はありませんが、症状が正常に戻るまで、SARS-CoV-2 感染の 12 の一般的な臨床症状を毎日記録する必要があります (スコア: 0) )、少なくとも 2 日間続けます。 被験薬の安全性を確認するため、電話による投与後、D15-21 および D22-27 に長期追跡評価を実施しました。すべてのグループ終了試験用。 被験者が何らかの理由で試験を早期に終了した場合、有効性と安全性の評価を完了するために、臨床検査と胸部画像評価が必要です。 試験中、被験者が与えられた。
実験群と対照群の両方が、SARS-CoV-2 感染の 12 の一般的な臨床症状に対する対症療法薬を含む基本的な治療を受けました。 NSaids、グルココルチコイド、抗ウイルス薬は治験薬の評価に大きな影響を与えるため、以下の制限が設けられています。 SARS-CoV-2 感染症の 12 の一般的な臨床症状の中で重度と評価されている (スコア: 3 点)、ロキソプロフェン ナトリウム 60 mg/回、テスト中に 2 回以下、および/または痛みに関連する症状情報は正直に記録されました。 2. 対象の症状がさらに悪化し、ロキソプロフェンナトリウムまたはグルココルチコイド薬を3回以上必要とする場合、抗ウイルス療法(パクスロビッド(ネマトビル錠/リトナビル錠の組み合わせパッケージ)、アジブジン錠、モノラビルカプセル、アンバビルマブ/ロミシビル注射など)、 COVID-19のヒト免疫グロブリンまたは回復期患者の回復期血漿)、およびプロトコルで処方されたロキソプロフェンナトリウム以外の他の解熱剤および鎮痛剤、被験者はグループを離れ、グループを離れる前に最後のフォローアップを完了する必要がありました。
研究中、研究者は実際の状況に応じて検査項目を追加することができ、観察期間中およびグループを離れる前に被験者に発生したすべての異常および臨床的に重要な変化は、被験者が正常に戻るか、または研究者にとって臨床的に重要でないこと。
研究の終了は、最後の被験者の最後の訪問または統計分析に使用された最後のデータポイントのいずれか最新のものとして定義されます。 最後のサブジェクトは、最後に登録されたケースを指します。
調査の概要
詳細な説明
これは、多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、追加の第 III 相臨床試験です。
「COVID-19 肺炎の診断と治療プロトコル(トライアル第 10 版)」に基づき、第 1 相および第 2 相臨床試験の結果に基づいて、1 つの投与群と 1 つのプラセボ群がこの実験で使用されました。 実験群は基本治療のための追加実験薬であり、対照群は基本治療のための追加プラセボであった。 臨床研究は中国人民解放軍の第一付属病院が主導し、軽度および中程度のCOVID-19に感染した1320人の成人被験者が、中国人民解放軍の第一付属病院である中国第二付属病院に登録されました。人民解放軍、空軍の特別医療センター、深センの第三人民病院。 実験グループまたはプラセボ グループには、1 対 1 の比率がランダムに割り当てられました。 投与スケジュールは、試験の 1 日目 (D0 の朝に 1 回、メプラズマブまたはプラセボの静脈内注入、投与量は 0.2 mg/kg でした。 SARS-CoV-2 感染症の 12 の一般的な臨床症状が緩和されない場合 (寛解とは、SARS-CoV-2 感染症の 12 の一般的な臨床症状の総合スコアが少なくとも 1 段階低下することと定義される)、最初のD7 の投与後、対象の体重に基づいて 0.2 mg/kg の追加用量が投与されます。入院中、各対象は、検査要件に従って各訪問の関連する検査指標を完了しました。 ① 新型コロナウイルス感染症診断・治療プロトコール(試行第10版)の退院基準(病状が著しく改善、バイタルサインが安定、体温が正常) 24 時間以上経過すると、肺の画像病変が大幅に改善されます)、COVID-19 の核酸検査は 1 回陰性です。 ②初回投与から14日目まで。退院前に、被験者はすべての退院検査を完了する必要があり、退院後、被験者は他の検査を行う必要はありませんが、症状が正常に戻るまで、SARS-CoV-2 感染の 12 の一般的な臨床症状を毎日記録する必要があります (スコア: 0) )、少なくとも 2 日間続けます。 被験薬の安全性を確認するため、電話による投与後、D15-21 および D22-27 に長期追跡評価を実施しました。すべてのグループ終了試験用。 被験者が何らかの理由で試験を早期に終了した場合、有効性と安全性の評価を完了するために、臨床検査と胸部画像評価が必要です。 試験中、被験者が与えられた。
実験群と対照群の両方が、SARS-CoV-2 感染の 12 の一般的な臨床症状に対する対症療法薬を含む基本的な治療を受けました。 NSaids、グルココルチコイド、抗ウイルス薬は治験薬の評価に大きな影響を与えるため、以下の制限が設けられています。 SARS-CoV-2 感染症の 12 の一般的な臨床症状の中で重度と評価されている (スコア: 3 点)、ロキソプロフェン ナトリウム 60 mg/回、テスト中に 2 回以下、および/または痛みに関連する症状情報は正直に記録されました。 2. 対象の症状がさらに悪化し、ロキソプロフェンナトリウムまたはグルココルチコイド薬を3回以上必要とする場合、抗ウイルス療法(パクスロビッド(ネマトビル錠/リトナビル錠の組み合わせパッケージ)、アジブジン錠、モノラビルカプセル、アンバビルマブ/ロミシビル注射など)、 COVID-19のヒト免疫グロブリンまたは回復期患者の回復期血漿)、およびプロトコルで処方されたロキソプロフェンナトリウム以外の他の解熱剤および鎮痛剤、被験者はグループを離れ、グループを離れる前に最後のフォローアップを完了する必要がありました。
研究中、研究者は実際の状況に応じて検査項目を追加することができ、観察期間中およびグループを離れる前に被験者に発生したすべての異常および臨床的に重要な変化は、被験者が正常に戻るか、または研究者にとって臨床的に重要でないこと。
研究の終了は、最後の被験者の最後の訪問または統計分析に使用された最後のデータポイントのいずれか最新のものとして定義されます。 最後のサブジェクトは、最後に登録されたケースを指します。
研究の種類
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Xi'an、中国
- First Affiliated Hospital of the Air Force Medical University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- (1) 18歳から80歳までの年齢範囲(18歳と80歳を含む)の男女 (2) 初回投与前96時間(4日)以内に核酸検査でSARS-CoV-2陽性と判定された者( 3) 患者が COVID-19 に感染していることが確認され、中国保健委員会が発行した COVID-19 肺炎の診断と治療プロトコルの最新版 (試行第 10 版) の軽度または中等度の患者の診断基準を満たしている。初回投与前96時間以内に、発熱、咳、息切れ、咽頭痛、下痢、嘔吐、味覚障害などのSARS-CoV-2の症状が少なくとも1つあるSARS-CoV-2 感染症の症状評価形態、無作為化前の被験者の合計症状評価スコアが 2 点以上 (5) 重症/重篤な SARS-CoV-2 の危険因子の可能性が少なくとも 1 つあります: ① 年齢 > 60歳; (2) 循環器・脳血管疾患(高血圧症を含む)、糖尿病、慢性肺疾患(慢性閉塞性肺疾患、中等度から重度の喘息)、慢性肝疾患、腎疾患、腫瘍その他の基礎疾患を有する患者で、その疾患が病態にある患者。安定期; (3)免疫機能障害(エイズ患者、免疫機能障害を引き起こすコルチコステロイドまたは他の免疫抑制薬の長期使用など); ④肥満(体格指数≧30); ⑤ヘビースモーカー; ⑥ SARS-CoV-2 ワクチン未接種者 (6) 治験薬服用後 3 ヶ月以内に効果の高い避妊法を行うことに同意する (7) 研究者と十分に意思疎通ができ、治験薬の要求事項を理解し遵守できるインフォームドコンセントを調べ、理解し、署名する
除外基準:
(1) SARS-CoV-2の重症患者で、以下の基準のいずれかを満たす
- 息切れ、呼吸数が毎分30回以上
- 安静時、吸気時の酸素飽和度(SpO2)≦93%
- 臨床症状の進行性増悪、肺の画像検査で 24 ~ 48 時間以内に明らかな病変の進行が 50% を超える
(2) SARS-CoV-2の重症患者で、以下の基準のいずれかを満たす
- 呼吸不全が起こり、人工呼吸が必要になる
- ショック発生
- 他の臓器不全との組み合わせでICUケアが必要 (3) アレルギー体質、被験薬およびその成分に対するアレルギーがあることが知られている (4) 研究者が検査を行った重篤で活動性の細菌、真菌、ウイルス、またはその他の感染症 (COVID-19 以外) の疑いまたは確認介入を実施する際にリスクをもたらす可能性があると信じている (5) スクリーニング前の28日以内に手術または化学療法または放射線療法を受けた患者 (6) 研究者は、研究への参加は、重篤な付随する全身性疾患、状態、または障害( 7) スクリーニング前に以下のいずれかの薬剤または治療法を使用した:
- 抗ウイルス療法(例えば、パクスロビッド(ネマタビル/リトナビルの組み合わせ)、アズブジン錠剤、モノグラビルカプセル、アンバビルマブ/ロミスビル注射、または研究期間中)は、最初の投与前の3半減期以内に使用される予定です。 COVID-19 ヒト免疫グロブリンまたは回復期血漿)、グルココルチコイド、IL-6 阻害剤、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、抗腫瘍薬、抗移植拒絶薬、または免疫調節生物製剤
- スクリーニング前28日以内または研究期間中にワクチン(COVID-19ワクチンを含むがこれに限定されない)を接種する予定のある者
- 彼は透析を受けている (8)スクリーニングの際、臨床検査指標のいずれかが以下の基準を満たす
- ALTまたはAST >3ULN
- 総ビリルビン≧2 ULN
- 白血球数 > ULN
- 好中球の絶対値 < 0.5×109/L
- 血小板数 < 100×109/L
- eGFR <60mL/min/ 1.73m2 (CKD-EPI式で計算) (9) 体重≦40kg (10) めまいがする針状出血 (11) スクリーニング前3ヶ月以内に他の薬物臨床試験に参加した (12) 妊娠中または授乳中の女性または妊娠陽性の女性 (13) B型肝炎表面抗原、C型肝炎抗体、梅毒トレポネマ抗体、およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体のいずれかが陽性である患者 (14) その他の理由により参加に不適当な患者捜査官の裁量で。
注: 治験責任医師は、対象者がスクリーニング時にすべての選択基準を満たし、除外基準をまったく満たしていないことを確認する必要があります。 被験者の条件が変更され(検査結果を含む)、スクリーニングから最初の投与までの任意の時点で除外基準を満たす場合、被験者は研究から除外されるものとします。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
最初の投与: コントロール - 1 日目。 2 回目の投与: コントロール - 8 日目
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生理食塩水
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実験的:メプラズマブ
最初の投与量: 0.2 mg/kg - 1 日目。 2 回目の投与: 0.2 mg/kg - 8 日目
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メプラズマブはヒト化抗 CD147 免疫グロブリン 2 (IgG2) モノクローナル抗体であり、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) スパイクタンパク質のヒト宿主細胞発現 CD147 への結合をブロックし、それによってブロックすることが期待されていますSARS-CoV-2 のヒト組織への侵入。
この予想は、SARS-CoV-2 に感染した Vero E6 細胞を使用した in vitro 機能研究に基づいており、定量的ポリメラーゼ連鎖反応によって評価されるように、90% 以上の効果的なメプラズマブ媒介ウイルス遺伝子コピー数阻害を示しました。
メプラズマブは、炎症誘発因子シクロフィリン A 宿主細胞 CD147 相互作用の阻害に基づいて、COVID-19 関連のサイトカインストーム症候群も阻害する可能性があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SARS-CoV-2感染の12例が臨床的回復期間に達した
時間枠:28日目
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28日間の試験期間中、12例のSARS-CoV-2感染が臨床的回復期間に達した SARS-CoV-2感染の12の臨床症状には、鼻づまりまたは鼻水、喉の乾燥または痛み、咳、発熱(体温)、頭痛、筋肉または体の痛み、息切れ(呼吸困難)、衰弱または疲労、震えまたは悪寒、吐き気(嘔吐のような感じ)、嘔吐の回数および下痢の回数 臨床症状の継続的な回復 定義:すべて 12 SARS-CoV-2 の一般的な臨床症状/徴候は正常に戻り、少なくとも 2 日間続きました。
上記の12の指標が異なる患者は実際の臨床症状に応じて評価され、臨床症状のない患者は「0点(なし)」で評価されました。
|
28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SARS-CoV-2の核酸が陰性になる時間と割合
時間枠:28日目
|
28日間の試験中にSARS-CoV-2核酸が陰性になる時間と割合
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28日目
|
SARS-Cov-2感染の12の臨床症状評価のそれぞれにおけるベースラインからの変化
時間枠:28日目
|
28 日間の試験中の SARS-Cov-2 感染の 12 の臨床症状評価のそれぞれにおけるベースラインからの変化:個々の臨床症状のスコアは、0 から 3:0 のスコアリングで実行され、「なし」として分類されました。 1は「軽度」、2は「中程度」、3は「重度」
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28日目
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28日間の試行中の肺画像のベースラインからの改善時間と改善率
時間枠:28日目
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肺画像の改善の定義: 研究期間中、ベースラインからの肺画像の変化は、次の基準のいずれかを満たす場合に改善と定義されました:1) 病変の直径の減少;2) 病変の数の減少;3) 病変の数病変に関与する肺葉の減少
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28日目
|
12SARS-CoV-2感染の臨床症状は、臨床持続回復の割合に達しました
時間枠:28日目
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28日間の試験期間中、SARS-CoV-2感染の12の臨床症状は、臨床持続回復の割合に達しました
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28日目
|
ライト/ミディアム タイプとヘビー/クリティカル タイプの割合
時間枠:28日目
|
28日間の試用期間中のライト/ミディアムからヘビー/クリティカルタイプの割合
|
28日目
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MPZ-III-01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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