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경증 및 중등도 COVID-19 감염 성인을 대상으로 한 주사용 메플라주맙의 안전성 및 효능에 관한 연구

경증 및 중등도 COVID-19 감염 성인을 대상으로 한 메플라주맙의 효능 및 안전성에 관한 다기관, 무작위, 이중맹검, 위약 대조, 추가 임상 3상 연구

이것은 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 추가 단계 III 임상 연구입니다.

"COVID-19 폐렴에 대한 진단 및 치료 프로토콜(시험 10판)" 및 1상 및 2상 임상 연구 결과에 따라 본 실험에는 하나의 투여군과 하나의 위약군이 사용되었습니다. 실험군은 기본 치료를 위한 추가 실험 약물이었고 대조군은 기본 치료를 위한 추가 위약이었다. 임상 연구는 중국인민해방군 제1부속병원이 주도했으며, 경증 및 중증도 COVID-19 감염 성인 피험자 1320명이 중국인민해방군 제1부속병원, 중화인민공화국 제2부속병원에 등록됐다. 인민 해방군, 공군 특수 의료 센터, 선전 제 3 인민 병원. 1:1의 비율이 실험군 또는 위약군에 무작위로 할당되었습니다. 대상자는 실험실에서 COVID-19 핵산에 대해 양성 반응을 보였고 투약 전 96시간 이내에 SARS-CoV-2 증상이 하나 이상 발생해야 했습니다. 투여 일정은 시험 1일째(D0 아침에 1회 메플라주맙 또는 위약의 정맥내 주입; 투여량은 0.2 mg/kg이었다. SARS-CoV-2 감염의 12가지 공통 임상 증상이 완화되지 않는 경우(완화의 정의: SARS-CoV-2 감염의 12가지 공통 임상 증상의 종합 점수가 최소 1등급 감소), D7 투여시 피험자의 체중에 따라 0.2mg/kg의 추가 용량을 투여한다. 입원 기간 동안 각 피험자는 검사 요건에 따라 각 방문의 관련 검사 지표를 완료했다. 대상자는 다음 조건 중 하나에 해당하면 퇴원할 수 있다. ① 코로나19 감염에 대한 진단 및 치료계획서(시험 10판)의 퇴원 기준(상태가 현저하게 호전되고, 활력징후가 안정적이며, 체온은 24시간 이상, 폐 영상 병변이 상당히 개선됨) COVID-19의 핵산 검사가 1회 음성임; ② 초회 투여 후 14일째까지 대상자는 퇴원 전 모든 검사를 완료해야 하며, 퇴원 후 다른 검사는 할 필요가 없으나 증상이 정상으로 돌아올 때까지 SARS-CoV-2 감염의 공통 임상 증상 12개를 매일 기록해야 합니다(점수: 0점). ), 최소 2일 동안 계속합니다. 시험약의 안전성을 확인하기 위해 전화투약 후 D15-21 및 D22-27에 장기추적평가를 실시하였다. 모든 그룹 종료 시험을 위해. 피험자가 어떤 이유로든 시험을 조기에 종료하는 경우 효능 및 안전성 평가를 완료하기 위해 실험실 테스트 및 흉부 영상 평가가 필요합니다. 시험 기간 동안 피험자가 주어졌습니다.

실험군과 대조군 모두 SARS-CoV-2 감염의 12가지 일반적인 임상 증상에 대한 대증 약물을 포함한 기본적인 치료를 받았습니다. NSaids, glucocorticoids, 항바이러스제는 실험약물 평가에 큰 영향을 미치므로 다음과 같이 제한한다. 및/또는 통증 관련 증상이 SARS-CoV-2 감염의 일반적인 임상 증상 12개(점수: 3점) 중 중증으로 평가되고, 록소프로펜 나트륨 60 mg/회, 검사 중 2회 이하, 특정 약물 정보가 진실되게 기록되었습니다. 2. 대상자의 증상이 더욱 악화되어 록소프로펜나트륨의 3회 이상의 투여 또는 글루코코르티코이드 약물이 필요한 경우, 항바이러스 요법(예: 팍슬로비드(네마트비르정/리토나비르정 복합제), 아지부딘정, 모노라비르캡슐, 암바비르맙/로미시비르 주사제, COVID-19에 대한 인간 면역글로불린 또는 회복기 환자에 대한 회복기 혈장) 및 프로토콜에서 처방된 록소프로펜 나트륨 이외의 다른 해열 및 진통제, 피험자는 그룹을 떠나고 그룹을 떠나기 전에 마지막 추적을 완료하도록 요구되었습니다.

연구 중 연구자는 실태에 따라 검사 항목을 추가할 수 있으며, 관찰 기간 동안 및 그룹을 떠나기 전에 피험자에게 발생한 모든 비정상적이고 임상적으로 중요한 변화는 피험자가 정상으로 돌아오거나 다음과 같다고 간주될 때까지 추적 관찰해야 합니다. 연구자에 의해 임상적으로 중요하지 않아야 합니다.

연구 종료는 마지막 피험자의 마지막 방문 또는 통계 분석에 사용된 마지막 데이터 포인트 중 가장 최근인 것으로 정의됩니다. 마지막 주제는 마지막으로 등록된 사례를 나타냅니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 추가 단계 III 임상 연구입니다.

"COVID-19 폐렴에 대한 진단 및 치료 프로토콜(시험 10판)" 및 1상 및 2상 임상 연구 결과에 따라 본 실험에는 하나의 투여군과 하나의 위약군이 사용되었습니다. 실험군은 기본 치료를 위한 추가 실험 약물이었고 대조군은 기본 치료를 위한 추가 위약이었다. 임상 연구는 중국인민해방군 제1부속병원이 주도했으며, 경증 및 중증도 COVID-19 감염 성인 피험자 1320명이 중국인민해방군 제1부속병원, 중화인민공화국 제2부속병원에 등록됐다. 인민 해방군, 공군 특수 의료 센터, 선전 제 3 인민 병원. 1:1의 비율이 실험군 또는 위약군에 무작위로 할당되었습니다. 대상자는 실험실에서 COVID-19 핵산에 대해 양성 반응을 보였고 투약 전 96시간 이내에 SARS-CoV-2 증상이 하나 이상 발생해야 했습니다. 투여 일정은 시험 1일째(D0 아침에 1회 메플라주맙 또는 위약의 정맥내 주입; 투여량은 0.2 mg/kg이었다. SARS-CoV-2 감염의 12가지 공통 임상 증상이 완화되지 않는 경우(완화의 정의: SARS-CoV-2 감염의 12가지 공통 임상 증상의 종합 점수가 최소 1등급 감소), D7 투여시 피험자의 체중에 따라 0.2mg/kg의 추가 용량을 투여한다. 입원 기간 동안 각 피험자는 검사 요건에 따라 각 방문의 관련 검사 지표를 완료했다. 대상자는 다음 조건 중 하나에 해당하면 퇴원할 수 있다. ① 코로나19 감염에 대한 진단 및 치료계획서(시험 10판)의 퇴원 기준(상태가 현저하게 호전되고, 활력징후가 안정적이며, 체온은 24시간 이상, 폐 영상 병변이 상당히 개선됨) COVID-19의 핵산 검사가 1회 음성임; ② 초회 투여 후 14일째까지 대상자는 퇴원 전 모든 검사를 완료해야 하며, 퇴원 후 다른 검사는 할 필요가 없으나 증상이 정상으로 돌아올 때까지 SARS-CoV-2 감염의 공통 임상 증상 12개를 매일 기록해야 합니다(점수: 0점). ), 최소 2일 동안 계속합니다. 시험약의 안전성을 확인하기 위해 전화투약 후 D15-21 및 D22-27에 장기추적평가를 실시하였다. 모든 그룹 종료 시험을 위해. 피험자가 어떤 이유로든 시험을 조기에 종료하는 경우 효능 및 안전성 평가를 완료하기 위해 실험실 테스트 및 흉부 영상 평가가 필요합니다. 시험 기간 동안 피험자가 주어졌습니다.

실험군과 대조군 모두 SARS-CoV-2 감염의 12가지 일반적인 임상 증상에 대한 대증 약물을 포함한 기본적인 치료를 받았습니다. NSaids, glucocorticoids, 항바이러스제는 실험약물 평가에 큰 영향을 미치므로 다음과 같이 제한한다. 및/또는 통증 관련 증상이 SARS-CoV-2 감염의 일반적인 임상 증상 12개(점수: 3점) 중 중증으로 평가되고, 록소프로펜 나트륨 60 mg/회, 검사 중 2회 이하, 특정 약물 정보가 진실되게 기록되었습니다. 2. 대상자의 증상이 더욱 악화되어 록소프로펜나트륨의 3회 이상의 투여 또는 글루코코르티코이드 약물이 필요한 경우, 항바이러스 요법(예: 팍슬로비드(네마트비르정/리토나비르정 복합제), 아지부딘정, 모노라비르캡슐, 암바비르맙/로미시비르 주사제, COVID-19에 대한 인간 면역글로불린 또는 회복기 환자에 대한 회복기 혈장) 및 프로토콜에서 처방된 록소프로펜 나트륨 이외의 다른 해열 및 진통제, 피험자는 그룹을 떠나고 그룹을 떠나기 전에 마지막 추적을 완료하도록 요구되었습니다.

연구 중 연구자는 실태에 따라 검사 항목을 추가할 수 있으며, 관찰 기간 동안 및 그룹을 떠나기 전에 피험자에게 발생한 모든 비정상적이고 임상적으로 중요한 변화는 피험자가 정상으로 돌아오거나 다음과 같다고 간주될 때까지 추적 관찰해야 합니다. 연구자에 의해 임상적으로 중요하지 않아야 합니다.

연구 종료는 마지막 피험자의 마지막 방문 또는 통계 분석에 사용된 마지막 데이터 포인트 중 가장 최근인 것으로 정의됩니다. 마지막 주제는 마지막으로 등록된 사례를 나타냅니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Xi'an, 중국
        • First Affiliated Hospital of the Air Force Medical University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • (1) 18~80세(18~80세 포함)의 연령 범위, 남성 또는 여성 (2) 최초 투여 전 96시간(4일) 이내에 핵산 검사에서 SARS-CoV-2 양성 반응을 보인 대상자( 3) 환자가 COVID-19에 감염된 것으로 확인되어 중국 보건위원회에서 발표한 최신 버전의 COVID-19 폐렴 진단 및 치료 프로토콜(시험 10판)의 경증 또는 중등도 환자 진단 기준을 충족하고, 첫 번째 약물 투여 전 96시간 이내에 발열, 기침, 숨가쁨, 인후통, 설사, 구토 및 미각 장애와 같은 SARS-CoV-2 증상이 하나 이상 있는 경우 (4) 12 공통 사항에 따라 SARS-CoV-2 감염의 증상 평가 양식, 무작위 배정 전 대상자의 총 증상 평가 점수는 ≥ 2점이었습니다. 살이에요; (2) 심혈관 및 뇌혈관질환(고혈압 포함), 당뇨병, 만성폐질환(만성폐쇄성폐질환, 중등도 내지 중증 천식), 만성 간 및 신장질환, 종양 및 기타 기저질환이 있는 자 안정기; (3) 면역 기능 장애(예: AIDS 환자, 면역 기능 장애를 유발하는 코르티코스테로이드 또는 기타 면역 억제 약물의 장기 사용) ④ 비만(체질량 지수 ≥30); ⑤ 심한 흡연자; ⑥ SARS-CoV-2 백신을 접종받지 않은 자 (6) 실험용 약물 복용 후 3개월 이내에 매우 효과적인 피임법을 시행할 것에 동의한다. 정보에 입각한 동의서를 연구하고 이해하고 서명합니다.

제외 기준:

  • (1) SARS-CoV-2 중증 환자는 다음 기준 중 하나를 충족합니다.

    1. 숨가쁨, 호흡수 ≥ 30회/분
    2. 휴식 시 산소 포화도(SpO2) ≤ 93%
    3. 임상 증상의 점진적인 악화, 폐 영상에서 24~48시간 이내에 병변의 명백한 진행 >50%

    (2) SARS-CoV-2 중증 환자는 다음 기준 중 하나를 충족합니다.

    1. 호흡 부전이 발생하고 기계적 환기가 필요함
    2. 쇼크 발생
    3. 다른 장기 부전과 결합하여 ICU 치료가 필요합니다. (3) 알레르기 체질, 검사 약물 및 그 구성 요소에 대한 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다. (5) 스크리닝 전 28일 이내에 수술이나 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자 (6) 연구자는 연구 참여가 심각한 수반되는 전신 질환, 상태 또는 장애로 인해 예방되어야 한다고 생각합니다. 7) 스크리닝 전에 다음과 같은 약물 또는 치료법을 사용한 경우:
    1. 항바이러스 요법(예: Paxlovid(네마타비르/리토나비르 조합 패키지), 아즈부딘 정제, 모노그라비르 캡슐, 암바비루맙/로미수비르 주사, 또는 연구 기간 동안)은 첫 번째 투여 전 3 반감기 기간 내에 사용될 계획입니다. COVID-19 인간 면역글로불린 또는 회복기 혈장), 글루코코르티코이드, IL-6 억제제, 비스테로이드성 항염증제(nsaids), 항신생물제, 항이식 거부 약물 또는 면역조절 생물제제
    2. 스크리닝 전 28일 이내 또는 연구 기간 동안 백신(COVID-19 백신을 포함하되 이에 국한되지 않음)을 받을 계획이 있는 자
    3. 그는 투석 중입니다 (8) 스크리닝 시 모든 실험실 테스트 지표는 다음 기준을 충족합니다.
    1. ALT 또는 AST >3ULN
    2. 총 빌리루빈 ≥2 ULN
    3. 백혈구 수 > ULN
    4. 호중구 절대값 < 0.5×109/L
    5. 혈소판 수 < 100×109/L
    6. eGFR <60mL/min/ 1.73m2 (CKD-EPI 공식으로 계산) (9) 체중 ≤40 kg (10) 어지러움 바늘 어지러움 혈액 (11) 스크리닝 전 3개월 이내에 다른 약물 임상 시험에 참여한 자 (12) 임산부 또는 수유부 또는 임신 양성 여성 (13) B형 간염 표면 항원, C형 간염 항체, 트레포네마 팔리둠 항체 및 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 항체가 결과 중 하나에 대해 양성임 (14) 기타 이유로 참여가 부적절한 환자 조사관의 재량에 따라.

참고: 조사자는 대상이 모든 포함 기준을 충족하고 스크리닝에서 제외 기준을 충족하지 않도록 해야 합니다. 피험자의 상태가 변경(실험실 테스트 결과 포함)되고 선별 검사부터 첫 번째 투여까지 언제든지 제외 기준을 충족하는 경우 피험자는 연구에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
첫 번째 용량: 대조군 - 1일; 두 번째 용량: 대조군 - 8일
생리식염수
실험적: 메플라주맙
1차 투여량: 0.2 mg/kg - 1일; 두 번째 용량: 0.2mg/kg - 8일
메플라주맙은 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 스파이크 단백질이 인간 숙주 세포에서 발현된 CD147에 결합하는 것을 차단할 것으로 예상되는 인간화 항-CD147 면역글로불린 2(IgG2) 단클론 항체입니다. SARS-CoV-2가 인체 조직에 침투합니다. 이러한 기대는 SARS-CoV-2에 감염된 Vero E6 세포를 사용한 체외 기능 연구를 기반으로 하며, 정량적 폴리머라제 연쇄 반응으로 평가했을 때 효과적인 메플라주맙 매개 바이러스 유전자 복제수 억제가 90% 이상임을 입증했습니다. 메플라주맙은 또한 전염증 인자인 사이클로필린 A 숙주-세포 CD147 상호작용의 억제를 기반으로 COVID-19 관련 사이토카인 폭풍 증후군을 억제할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SARS-CoV-2 감염 12건 임상 회복 기간 도달
기간: 28일
28일 시험 기간 동안 12건의 SARS-CoV-2 감염 사례가 임상 회복 기간에 도달했습니다. SARS-CoV-2 감염의 12가지 임상 증상은 다음과 같습니다. 코막힘 또는 콧물, 건조하거나 인후통, 기침, 발열( 체온), 두통, 근육통 또는 전신통, 숨가쁨(호흡곤란), 허약 또는 피로, 떨림 또는 오한, 메스꺼움(구토할 것 같은 느낌), 구토 횟수 및 설사 횟수 임상 증상의 지속적인 회복 정의: 모두 12 SARS-CoV-2의 일반적인 임상 증상/징후가 정상으로 돌아왔고 최소 2일 동안 지속되었습니다. 상기 12가지 지표가 서로 다른 환자는 실제 임상 증상에 따라 평가하였고, 임상 증상이 없는 환자는 "0점(없음)"으로 평가하였다.
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SARS-CoV-2 핵산이 음성으로 변하는 시간과 비율
기간: 28일
28일 시험 기간 동안 SARS-CoV-2 핵산이 음성으로 전환되는 시간과 비율
28일
SARS-Cov-2 감염에 대한 12가지 임상 증상 평가 각각의 기준선에서 변경
기간: 28일
28일 시험 기간 동안 SARS-Cov-2 감염의 12개 임상 증상 평가 각각에서 기준선으로부터의 변화:개별 임상 증상의 점수는 0~3:0의 척도로 수행되었으며 "없음"으로 분류되었습니다. 1은 "가벼움", 2는 "보통", 3은 "심함"
28일
28일 시험 기간 동안 폐 영상의 기준선에서 개선된 시간 및 비율
기간: 28일
폐 영상 개선의 정의: 연구 기간 동안 기준선에서 폐 영상의 변화는 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 개선으로 정의되었습니다. 1) 병변 직경 감소, 2) 병변 수 감소, 3) 수 병변과 관련된 폐엽의 감소
28일
12SARS-CoV-2 감염의 임상 증상은 임상 지속 회복의 비율에 도달했습니다.
기간: 28일
28일의 시험 기간 동안 SARS-CoV-2 감염의 12가지 임상 증상이 임상 지속 회복 비율에 도달했습니다.
28일
Light/Medium to Heavy/Critical 유형의 비율
기간: 28일
28일 평가판 기간 동안 경량/중형에서 중형/중요 유형의 비율
28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 5월 30일

기본 완료 (추정된)

2023년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 10일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 14일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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코로나바이러스감염증-19 : 코로나19에 대한 임상 시험

생리식염수에 대한 임상 시험

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