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Un programa virtual de optimización de la insuficiencia cardíaca para la rehabilitación cardíaca y la terapia médica dirigida por guías

15 de enero de 2023 actualizado por: Cambridge Cardiac Care Centre
El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de un programa virtual de optimización de la insuficiencia cardíaca en la aceptación de la terapia médica dirigida por las pautas, la participación en la rehabilitación cardíaca y el impacto en los parámetros ecocardiográficos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de cohorte pre-post prospectivo de un solo centro que prueba un programa virtual y multidisciplinario de optimización de la insuficiencia cardíaca para la titulación ascendente de la terapia médica dirigida por las pautas. Este programa dirigido por enfermeras y kinesiólogos comenzará y aumentará la titulación de los pacientes con GDMT y ofrecerá rehabilitación cardíaca virtual durante un período de 3 meses.

Los investigadores plantean la hipótesis de que este programa podría lograr de manera segura tasas más altas de ARNI, betabloqueantes, MRA y SGLT2i máximamente tolerados, así como la participación en la rehabilitación cardíaca entre los participantes pacientes con HFrEF. Los investigadores plantean la hipótesis de que la participación conducirá a una fracción de eyección del ventrículo izquierdo mejorada en el ecocardiograma.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

400

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Cambridge, Ontario, Canadá, N1R 6V6

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Adultos con HFrEF (fracción de eyección inferior al 40 %) con síntomas de clase II o III de la New York Heart Association (NYHA)

Descripción

Criterios de inclusión:

  • HFrEF (fracción de eyección inferior al 40%) con síntomas de clase II o III de la New York Heart Association (NYHA)
  • Adultos (>18 años de edad), capaces de dar su consentimiento informado, que dominen el inglés y con acceso a un teléfono

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que están embarazadas
  • Pacientes que están encarcelados
  • Pacientes de trasplante cardíaco
  • Pacientes con dispositivos de asistencia ventricular izquierda

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Participantes del programa
Pacientes con HFrEF (LVEF<40%) & NYHA clase II-III que son referidos y dan su consentimiento para participar en el "Programa Virtual de Optimización de Insuficiencia Cardíaca"

Los participantes referidos al "Programa virtual de optimización de insuficiencia cardíaca" serán vistos para una consulta inicial por una enfermera y un cardiólogo del programa HF dentro de 1 semana. A los pacientes se les ofrecerá la oportunidad de participar en una rehabilitación cardíaca virtual.

Después de esto, una enfermera del programa HF evaluará a los pacientes prácticamente cada dos semanas para agregar y aumentar la titulación de la terapia médica. Todos los cambios de medicación se realizarán algorítmicamente y se revisarán con el cardiólogo supervisor. Después de todos los cambios de medicación, también se realizará un control algorítmico apropiado.

A todos los participantes se les preguntará si les gustaría participar en la rehabilitación cardíaca y el cardiólogo supervisor enviará una remisión automática. La rehabilitación cardíaca virtual se realizará semanalmente con citas telefónicas de seguimiento con un kinesiólogo del programa y programación de educación virtual.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto a las dosis iniciales de GDMT
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Betabloqueante, inhibidor de la ECA/bloqueador del receptor de angiotensina/valsartán-sacubitril, antagonista del receptor de mineralocorticoides, inhibidor de SGLT2
Después de completar el programa (3 meses)
Cambio desde la fracción de eyección del ventrículo izquierdo inicial
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Medido en Ecocardiograma Transtorácico
Después de completar el programa (3 meses)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde la clasificación de referencia de la NYHA
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Etapa de Insuficiencia Cardíaca (I-IV, IV es peor)
Después de completar el programa (3 meses)
Cambio desde el índice de masa ventricular izquierdo basal
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Medido por ecocardiograma transtorácico
Después de completar el programa (3 meses)
Cambio desde el diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo inicial
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Medido por ecocardiograma transtorácico
Después de completar el programa (3 meses)
Cambio del diámetro sistólico final del ventrículo izquierdo con respecto al valor inicial
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Medido por ecocardiograma transtorácico
Después de completar el programa (3 meses)
Cambio desde el nivel inicial de potasio sérico
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Después de completar el programa (3 meses)
Cambio desde la TFGe inicial
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Después de completar el programa (3 meses)
Cambio desde la presión arterial sistólica inicial
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Después de completar el programa (3 meses)
Cambio desde la presión arterial diastólica inicial
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Después de completar el programa (3 meses)
Cambio desde la frecuencia cardíaca inicial
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Después de completar el programa (3 meses)
Cambio desde el índice de masa corporal inicial
Periodo de tiempo: Después de completar el programa (3 meses)
Después de completar el programa (3 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: A. Pandey, MD, Cambridge Cardiac Care Centre

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CCCiCHF20

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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