Anestesia de infusión controlada por objetivos e hipotensión posinducción

Mantener la normotensión es una de las principales prioridades de los anestesiólogos debido a sus efectos negativos. Aunque hay una gran cantidad de estudios y conocimientos sobre el tema, aproximadamente el 20-30% de los pacientes desarrollan hipotensión después de la inducción. En su mayoría, se produce debido a los efectos adversos de los anestésicos, como una disminución de la resistencia vascular sistémica o del gasto cardíaco y la interacción entre ellos. El riesgo se puede minimizar en dos pasos: primero mediante la identificación de pacientes de alto riesgo y segundo con un control estricto de los parámetros hemodinámicos. Como segundo paso, se puede realizar un control hemodinámico estricto durante la inducción mediante sistemas de infusión controlada por objetivos (TCI), que ayudan a ajustar la dosis a las necesidades de cada paciente midiendo los efectos hipnóticos a través del índice biespectral (BIS).

Los modelos TCI para propofol se compararon previamente con infusiones manuales, sin embargo, no está claro si todavía contribuye o desencadena el deterioro hemodinámico. Por lo tanto, en este estudio, el objetivo de los investigadores es determinar el efecto de dos técnicas de anestesia diferentes en el desarrollo de hipotensión postinducción a través de parámetros hemodinámicos monitoreados por el método analítico de registro de presión (PRAM). El objetivo secundario es identificar los factores de riesgo que pueden predecir la hipotensión postinducción.