Anestesia por infusão controlada por alvo e hipotensão pós-indução

A manutenção da normotensão é uma das principais prioridades do anestesiologista devido aos seus efeitos negativos. Embora existam muitos estudos e conhecimento sobre o assunto, aproximadamente 20-30% dos pacientes desenvolvem hipotensão pós-indução. Ocorre principalmente devido aos efeitos adversos dos anestésicos, como diminuição da resistência vascular sistêmica ou do débito cardíaco e a interação entre eles. O risco pode ser minimizado em duas etapas: primeiro, identificando pacientes de alto risco e, segundo, com controle rígido dos parâmetros hemodinâmicos. Como segundo passo, o controle hemodinâmico rígido durante a indução pode ser feito usando sistemas de infusão controlada por alvo (TCI), sistemas que ajudam a ajustar a dosagem às necessidades de cada paciente, medindo os efeitos hipnóticos por meio do índice bispectral (BIS).

Modelos TCI para propofol foram previamente comparados com infusões manuais, no entanto, não está claro se ainda contribui ou desencadeia deterioração hemodinâmica. Portanto, neste estudo, o objetivo dos investigadores é determinar o efeito de duas técnicas diferentes de anestesia no desenvolvimento de hipotensão pós-indução por meio de parâmetros hemodinâmicos monitorados pelo método analítico de registro de pressão (PRAM). O objetivo secundário é identificar fatores de risco que possam prever hipotensão pós-indução