Efectos sobre el dolor y la función de la terapia manual ortopédica en pacientes con desplazamiento discal doloroso con reducción
12 de febrero de 2023 actualizado por: ARMANDO CAMPOS, Fisioterapia Manual Ortopedica
Efectos sobre el dolor y la función al implementar una intervención de terapia manual ortopédica en comparación con una intervención de programa de ejercicios en pacientes con desplazamiento doloroso del disco con reducción
El objetivo de este estudio fue comparar los efectos a corto y mediano plazo en el dolor y la función de la articulación temporomandibular (ATM) de implementar un tratamiento de intervención de terapia manual (MT) combinado con un programa de ejercicio terapéutico (ET), versus un ET aislado. programa y una no intervención en pacientes con desplazamiento discal con reducción (DDCR) con dolor.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Diseño del estudio: El estudio adoptó un enfoque de ensayo clínico controlado, aleatorizado y simple ciego. Los adultos con desplazamiento de disco con diagnóstico clínico de reducción, dolor y pérdida de función fueron elegibles para su inclusión.
Intervención: Los pacientes en el estudio fueron aleatorizados en tres grupos, 25 sujetos al grupo de terapia manual y ejercicio terapéutico, 25 al grupo de ejercicio terapéutico y 25 al grupo sin intervención. Los sujetos fueron excluidos si había presencia de antecedentes quirúrgicos, tratamiento odontológico y uso de medicamentos. Las variables dependientes fueron la presencia de chasquidos, la función de la ATM, la discapacidad cervical, el dolor y el rango de movimiento de la ATM. Los sujetos de cada grupo fueron evaluados después de cuatro semanas de intervención y después de ocho semanas.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
75
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
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Sonora
-
Hermosillo, Sonora, México, 83150
- Clinic
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Desplazamiento discal con diagnóstico de reducción según los Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders; en los últimos 30 días, cualquier ruido de ATM presente durante el examen o chasquido detectado con palpación durante al menos una de tres repeticiones de movimientos de apertura, cierre, protrusión o laterotrusión de la mandíbula.
- igual o mayor a 30 mm en la escala EVA
- La edad es mayor o igual a 18 años.
Criterio de exclusión:
- Los participantes fueron excluidos si habían recibido intervenciones de cirugía de ATM o inyecciones de esteroides de ATM en el mes anterior, un diagnóstico reumatoide, enfermedades neurológicas o psiquiátricas o embarazo.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ejercicio terapéutico
Los pacientes asignados a este grupo realizaron un programa de autotratamiento que incluía tres ejercicios de coordinación, dos de relajación post-isométrica (contracción-relajación) y uno de autotracción.
Todos los ejercicios se realizaron frente a un espejo.
Se realizó cada 3 horas, 5 veces al día, durante 4 semanas.
El paciente fue instruido y supervisado por un fisioterapeuta hasta que se ejecutaron correctamente.
A todos los participantes se les proporcionó un video donde se describía detalladamente el procedimiento y la dosificación de cada ejercicio.
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Intervención con ejercicio terapéutico: ejercicios de coordinación, relajación y recuperación discal.
Otros nombres:
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Experimental: Ejercicio terapéutico + terapia manual ortopédica
Los pacientes asignados a este grupo realizaron el programa de ejercicios y además recibieron un tratamiento de terapia manual aplicado por un fisioterapeuta.
Se realizaron dos sesiones por semana durante 4 semanas (8 sesiones).
El tratamiento consistió en masaje de tracción, movilización y fricción de los músculos de la masticación.
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Intervención con ejercicio terapéutico: ejercicios de coordinación, relajación y recuperación discal.
Otros nombres:
Intervención con terapia manual ortopédica: tracción, deslizamiento ventral y masaje.
Otros nombres:
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Sin intervención: Control
Los pacientes asignados a este grupo no recibieron ningún tipo de intervención durante las 4 semanas.
Se les pidió que no cambiaran sus hábitos ni recibieran ningún otro tipo de tratamiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Efectos sobre el dolor al implementar una intervención de terapia manual ortopédica frente a un programa de intervención de ejercicios en pacientes con desplazamiento discal doloroso con reducción
Periodo de tiempo: 3 meses
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Prevalencia del dolor en pacientes con desplazamiento discal, evaluada mediante Escala Analógica Visual (EVA).
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3 meses
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Efectos sobre la función al implementar una intervención de terapia manual ortopédica en comparación con una intervención de programa de ejercicios en pacientes con desplazamiento de disco doloroso con reducción
Periodo de tiempo: 3 meses
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Prevalencia de disfunción mandibular en pacientes con desplazamiento discal, evaluada mediante la Escala de limitación funcional mandibular-20.
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Craane B, Dijkstra PU, Stappaerts K, De Laat A. Randomized controlled trial on physical therapy for TMJ closed lock. J Dent Res. 2012 Apr;91(4):364-9. doi: 10.1177/0022034512438275. Epub 2012 Feb 8.
- Armijo-Olivo S, Pitance L, Singh V, Neto F, Thie N, Michelotti A. Effectiveness of Manual Therapy and Therapeutic Exercise for Temporomandibular Disorders: Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Jan;96(1):9-25. doi: 10.2522/ptj.20140548. Epub 2015 Aug 20.
- Wanman A, Marklund S. Treatment outcome of supervised exercise, home exercise and bite splint therapy, respectively, in patients with symptomatic disc displacement with reduction: A randomised clinical trial. J Oral Rehabil. 2020 Feb;47(2):143-149. doi: 10.1111/joor.12888. Epub 2019 Sep 30.
- Medlicott MS, Harris SR. A systematic review of the effectiveness of exercise, manual therapy, electrotherapy, relaxation training, and biofeedback in the management of temporomandibular disorder. Phys Ther. 2006 Jul;86(7):955-73.
- Au AR, Klineberg IJ. Isokinetic exercise management of temporomandibular joint clicking in young adults. J Prosthet Dent. 1993 Jul;70(1):33-9. doi: 10.1016/0022-3913(93)90034-l.
- Yoda T, Sakamoto I, Imai H, Honma Y, Shinjo Y, Takano A, Tsukahara H, Morita S, Miyamura J, Yoda Y, Sasaki Y, Tomizuka K, Takato T. A randomized controlled trial of therapeutic exercise for clicking due to disk anterior displacement with reduction in the temporomandibular joint. Cranio. 2003 Jan;21(1):10-6. doi: 10.1080/08869634.2003.11746226.
- Campos Lopez A, De-Miguel EE, Malo-Urries M, Acedo TC. Mouth opening, jaw disability, neck disability, pressure pain thresholds, and myofascial trigger points in patients with disc displacement with reduction: A descriptive and comparative study. Cranio. 2021 Aug 12:1-7. doi: 10.1080/08869634.2021.1956214. Online ahead of print.
- Tuncer AB, Ergun N, Tuncer AH, Karahan S. Effectiveness of manual therapy and home physical therapy in patients with temporomandibular disorders: A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jul;17(3):302-8. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.10.006. Epub 2012 Nov 16.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
21 de enero de 2020
Finalización primaria (Actual)
9 de mayo de 2021
Finalización del estudio (Actual)
5 de noviembre de 2021
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
25 de julio de 2022
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de febrero de 2023
Publicado por primera vez (Actual)
15 de febrero de 2023
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
15 de febrero de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de febrero de 2023
Última verificación
1 de febrero de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades Musculares
- Enfermedades Estomatognáticas
- Enfermedades de la mandíbula
- Trastornos Craneomandibulares
- Enfermedades mandibulares
- Síndromes de dolor miofascial
- Trastornos de la articulación temporomandibular
- Síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular
Otros números de identificación del estudio
- FMO Fisioterapia
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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